我來做個簡單的小統計好了，請問諸位正在閱讀此篇速寫的男性朋友，你會覺得家裡的腦婆很難搞嗎？會的請舉手~

忽然間，好像看到凱道上的滿滿紅潮、旗幟飛揚…還附帶叭叭叭的汽笛聲~
(不是「叭啦叭叭叭」這種藍藍路的~)

不不不！
同樣身為女性(雖然身材可能有點很難說服人)，但我一定得為這些辛苦的腦婆們說句公道話：「其實，腦婆並不難搞，她只是希望你多體貼一點，多注意她一點，讓她覺得自己還有腦公」，而不是憑空無端多出了“一個長子”的錯覺。

我會這麼寫這篇速寫，是因為兩週前有一位美女人妻，在診間裡傷心又憤怒的做出「男人都是混蛋」的這種 不實 指控，並且控訴時間竟長達十分鐘，還殃及一旁的無辜~

都一樣啦！
長大後就都變混蛋了啦！

我的確可以理解她為什麼會這樣憤怒，畢竟她在求好孕的路上實在吃了太多苦頭，但大家可能會覺得疑惑，如果只是跟求子有關，那這怨婦的血滴子目標應該只有自己身旁的腦公啊，怎麼攻擊對象竟然會遍及「全部男人」這個大群體呢？

眾男人們，請先放下手邊的 武器 汽笛、喇叭，先靜靜地聽我把故事說完吧。

去年十月初，這個年近40、卻有著可愛娃娃臉的美女人妻首次登入診間。

她告訴我：「醫師，我上個月剛做完第六次試管，這個月要做第七次試管植入，希望您用中藥幫我調理，看這一次有沒有機會成功…」，說到這裡，她用很哀怨的眼神看著我~

「這次再沒中獎，我也沒有涷胚可以用了，十幾顆Day5、都是4BB級(註)以上的囊胚通通陣亡，我實在是想不透為什麼？雖然曾經有兩次確定著床，但後來胚胎竟都萎縮了，這兩年多都在拚生小孩，我實在是好累~」

備註說明：

受精卵分裂到第 5 ~ 6 天即稱為囊胚，囊胚的等級會影響到植入的成功機率。

每個生殖醫學機構都會有獨立的囊胚分級系統，但通常仍會以 Dr.Gardner 在90年代所發表的評分系統為準則，賦予每個囊胚3個質量分數，例如「4AA」、「3BC」等等：

第一個數字從1至6，代表「囊胚的發育速度」，數字愈大代表發育速度愈快。
第一個英文字母代表「內部細胞團的質量」，A為最佳，C為最差。
第二個英文字母代表「滋養外胚層的質量」，A為最佳，C為最差。

因此囊胚分級為：4AA優於4AB，4AB優於3BC等等，以此類推。

ㄜ？做到第七次試管？
我實在很難想像眼前這位個頭小巧的美女，竟然具有這麼堅毅強壯的心智，實在真的是難為她了~

聽得瞠目結舌之餘，我忍不住問她：「既然前面六次都不成功，而且已經有兩次流產紀錄，難道妳的生殖醫師都沒有替妳做任何藥物的調整？或是建議妳做PGS、ERA之類的篩檢嗎？」

她搖搖食指：「NO~NO~NO~」

「其實我好幾年前有自然受孕過一次，也是照不到心跳，所以嚴格來說，我總共流產了三次。」

「PGS是什麼？ERA我也沒聽說過。」她接著又露出疑惑的表情吐出這個問句。

我仔細跟她解說之後(請參照上一篇診間速寫)，她搖搖頭說：「沒有，我每次去做植入時，醫師所開的藥物、劑量都一模一樣，而且植入流程也都一模一樣。」

「而每次植入失敗後，醫師就會跟我說：『等妳自己想做下一次植入的時候，再回診就好』。所以，我就每一次都會哭著回家，等情緒平復了之後，過了一、兩個月再去植入，就這樣…前後也快三年了。」

我嘆口氣問：「那當初是為什麼覺得有需要去做試管呢？妳的卵巢機能不好嗎？」

娃娃臉人妻一聽到這個問題，馬上翻了一個白眼說：「我的卵巢機能超正常的好嗎？AMH當時還有 2.7，每次取卵的卵泡數目都不少，最高紀錄是13顆裡面有9顆可用的卵，因此前後總共凍了15顆，品質也都很不錯。」

「只是因為在初次自然受孕的時候，發現我有子宮縱隔，所以做了1次子宮鏡、2次修補子宮的手術，後來又開了1次清除子宮內膜異位症沾黏的腹腔鏡，但我的輸卵管兩邊都是通暢的呦，醫師有說過如果我想自然受孕是沒問題的~」

「之所以必須做試管，是因為我腦公有B肝帶原，而我的身體不知為何，每次打B肝疫苗之後，抗體都會很快的在半年內消失，所以為了保險起見，我跟腦公才決定要做試管的。」

「喔對了，如果要談手術的次數嘛…」

「我在婚前因為發現乳房纖維囊腫，當時也開了一次刀把看起來有問題的囊腫取出，還好後來化驗出來是良性的。」她一副沒事人樣又補了一句。

媽呀，這些年來經歷過這麼多，還能坐在這裡開醺講古，我超佩服！
也因此，請男人們可不要因為外表柔弱就小看女人，女人堅強起來是可以比男人要更持久滴~(我到底在說什麼？)

我先請她把生殖醫師開的藥品與最新的抽血報告拿出來給我看，也仔細問了她的月經週期、生活狀況，然後診了脈、看了舌頭。

由於她將在一週後回生殖中心就診，因此我只開了一週的苦藥給她，請她先回生殖中心做完檢查後，取得新的用藥處方、抽血數值、子宮內膜厚度等相關資訊後，再回診我門診，待那時候我會再調整處方內容，以協助穩定內膜成熟速度，避免內膜快速老化而錯過植入時機。

一週後(月經週期第八日)，這美女人妻很準時回診。

她回報：「今天照內膜厚度0.64cm，生殖醫師說一週後再照一次，然後我有問他：『我是否有需要把剩下的這三個囊胚做一下PGS？』，他認為沒有必要，還說ERA要取得檢體往國外送，來回會浪費好幾個月的時間，叫我不要亂上網去看阿莎blue的文章，乖乖準備植入就好~」

我：「…」

此時，我只能默默在心裡嘆了口氣~
雖然在我的經驗裡，這種經歷多次試管失敗、流產的情形，實在會建議做PGS來確認囊胚染色體狀況，畢竟每一顆受精卵都十分珍貴。

而且，ERA的檢體報告在我理解的資訊裡，約莫是15-21個工作天即可得知，但既然她的生殖醫師這麼篤定，我也不 想 適合再多說什麼，於是我又開了一週苦藥給她，一樣交代她先照完超音波後再來回診～

又過了一週，她的內膜厚度已穩定成長到0.92cm，並確定開始服用黃體素，五日後植入。就在我仔細診斷與評估後，開給她兩週的苦藥，交代她植入後才開始服用，其餘的只能等到開獎後再說了。

很快的，三個星期過去了~
只是很遺憾的…好孕依舊沒有降臨在她最後一次的植入過程。

當她再次失落的回到我的診間裡時，我實在也擠不出什麼安慰的話 (這可不是乳溝，說擠就有) ，只能讓她把心裡的鬱悶、想說的話，一口氣的都發洩出來~

這種時候，任何人不管說什麼，都沒辦法真正撫慰她受創的心靈！

就如同 拉屎就會擦屁股、挖鼻屎就會彈別人 一樣都是意料中的事，她幾乎是歇斯底里的說：「醫師，您知道嗎？那天我去驗孕又失敗，我問生殖醫師為什麽我這麼多顆品質都不錯的囊胚會全軍覆沒？他竟然聳聳肩、雙手一攤說：『誰知道？大概妳比較倒霉吧！？』，我當下聽到他這麼說時，差點崩潰失手掐屎他！」

「我可以接受『就算做試管也沒有辦法保證百分之百成功受孕』這個部分，卻無法接受他用這種事不關己的口吻說出這種話！他是我的主治醫師呀，怎麼可以這麼殘忍、草率、隨便回答我？」

「我知道對於生殖醫師而言，我只不過是一個植入失敗的患者罷了，但對我個人而言，卻像是莫名其妙失去15個孩子一般，難道醫師就不能有一點同理心嗎？說話一定要這麼傷人嗎？」

她說著說著…就忍不住哭了起來~
我一時語塞，只能慌張的示意跟診助理“快遞幾張面紙”給她，霎那間…診間的空氣瞬間冷凍凝結。

但，這位美女人妻果然真的很勇敢。

她很快的擦乾眼淚，抬起頭問我：「醫師，妳覺得我接下來該怎麼做？我應該要繼續取卵嗎？我雖然真的很想要有自己的小孩，可是我也好徬徨，不知道接下來的人生該怎麼辦？」

唉~
我們每個人與生俱來所背負的責任、要修習的功課都不盡相同。
沒有誰的比較簡單、困難，都一樣耗費似水年華，需要全力應對的！

我以一貫平穩 誠懇 的口吻跟她說：「如果妳真的想聽聽我的意見，那…我會建議妳就暫時把這件事放下。」

「就像妳說的，已經連續植入了七次，自己心力交瘁，而妳現在最需要的是“好好休息”，無論是在心理上、生理上都是如此！我自己也會在思緒混亂的時刻，暫時從現實生活中抽離(所以你沒看我這整個星期都沒寫半篇速寫？)」

「出門吹吹風、看看雲，給自己一點發呆、喘息的空間。妳會發現，答案其實一直都在那裡，只是妳被太多的過往經驗、框架想法等外在雜音給蒙蔽了，而無法真正看見自己那已經存在且堅定的答案罷了~」

「我們今天就先不開藥了，妳好好回去休息一陣子，讓自己的精神、體力好一點，然後仔細地自我分析、釐清一下妳的人生到底想要的是什麼？等妳真的想清楚了，也認為需要我的協助，到那時候再回來療程就好！」

說到這裡，我瞄到一旁的跟診助理竟然翻了一個大白眼…
很好，現在是患者與助理都會搶著翻白眼就是了？

美女人妻離去後，跟診助理馬上箭步向前、忍不住開口問：「心容醫師，您怎麼老是叫人家不用吃藥，不用回診，先自己回去好好想想？光用想的，病就會好喔？？？」

我跟她說：「妳要知道，很多患者的身體狀況，其實強烈地受到心理影響，難以單一的光靠藥物強行介入，而且我們也不能小看“在情緒糾結的根源被鬆解之後，身體本身的自癒能力”。」

「真正該吃藥的患者，我就一定會開藥、做出最適合患者的精準處置！因此，患者也必須付出適當合理的價格來換取有效醫療的真正價值。」

「但，不需要吃藥、或是現階段不需要處方的患者，我也絕對堅持不會讓他無謂的吞藥進肚、無謂的花費，因為這不只是浪費醫療資源，也不是我心目中行醫者應該要有的行為！」

「君子愛財，取之有道！”該怎麼樣、就怎麼樣“這是我個人的原則，我希望你們都能知道我們的營運目標不只是獲利，而是“在提供精準醫療的同時，收取合理的醫療報酬，讓彼此維持一定品質的生活水準”，所以我從不強求誰誰誰一定要來這裡就醫。」

「理念相合自然是最好，但無法認同我們“醫療服務價值”的患者，我也會祝福他能在別處得到更好的治療，妳這樣有聽懂嗎？」我很嚴肅的對助理說著。

「是！」狗腿的跟診助理馬上用最大聲的音浪回應~

幸好，她今天耳朵有洗乾淨，已經把話聽進去惹。XD

在提供精準醫療的同時，
收取合理的醫療報酬，讓彼此維持一定品質的生活水準。

四個月就這樣飛快地閃逝~
今年三月初，娃娃臉人妻又再度預約登入診間，一進門就十足中氣地問候我：「心容醫師，好久不見！」

每次有患者這麼開場白，我也都會秒回：「神經嗎？這裡是醫院，沒事幹嘛要相見？你喜歡生病？還是喜歡花錢？」

她笑著回：「我知道啊！就是有事才會來咩~~~~」

看起來氣色相當不錯，她很顯然是韜光養晦了好一段時間，我也因此放心了不少，馬上用著招牌微笑回應：「所以，今天是來幹嘛的？」

她一屁股坐穩，開啟了天橋底下說書的模式：「是這樣的啦，自從上次離開這裡之後，我回去想了很久，然後決定聽您的話，讓自己全面休息，所以就把老闆給開除了~」

喵啊！我只是叫妳好好休息，可沒叫妳這麼阿莎力把工作辭掉！！！

沒等我做完反應，她馬上說：「而且，我跟腦公討論後，還是決定努力看看能不能自然的有baby，所以我最近又跑去做了一次健康檢查。」

「好消息是…之前不是跟您說我每次打B肝疫苗長出來的抗體，都不到半年就消褪掉了嗎？可是這次檢查的結果，發現一年前打的疫苗，現在抗體都還在耶！超神奇的，我好開心啊！所以我覺得我的身體已經準備好了，現在也不用擔心生產時baby會垂直感染B肝的問題，因此就趕快搶著預約要進來麻煩您了~」

歪腰~
已經不知道多少次了，通常那些被勸退、退掛…要她們滾回去好好想想要不要弄出人命的女人們，幾乎有九成以上，不是畢業沒多久就「自行中獎，弄出人命」、就是又跑回來表示「真的想生，快賜給我一個弄出人命的機會吧！」。

生兒育女，雖然不是人生的唯一選項，但我也能了解，每個孩子對於父母而言，都是個天使般的存在，那種歷經懷胎、生產，在育兒歲月中與自己孕育的新生命發展出強大精神連結、情愛與友誼的過程，確實很令人嚮往~

經不起娃娃臉美女人妻的一再哀求，目前第一要務就是先把她踢回去量基礎體溫~

一個月後，我發現她月經週期雖然很規律，經量很正常，排卵期的子宮頸黏液型態也是標準的蛋清狀，但…排卵後的基礎體溫爬升慢，且高溫無法持續12天以上，於是我一邊按著週期改善她黃體功能而開立處方，一邊叮囑她要在接近排卵日、一看到子宮頸黏液時就要把腦公抓來做好好的功課，做一休一連三次。

而，排卵後的隔日，也就是體溫開始上升的那天還要再補一次功課，用精子的3天存活期，來包抄僅24小時就會乘風歸去的卵卵~

她聽完了我這麼說，很尷尬地點點頭說：「我…是可以乖乖照表”被”操課，但我家那個老爺吼…」她一副「”主動式“說來話長」的無奈表情~

「ㄟ，我只能負責幫妳調理身體，至於做好功課這件事，妳自己得要想辦法跟腦公好好溝通溝通，我總不能拿根棍棒站到你們床邊去強迫趕快做功課吧？如果真的想要受孕，是有那種不用做功課、不用“溝通”的嗎？」這個階段，我暫時用著輔導級的說法來交代她快想辦法辦事！

又過了兩次月經週期，她排卵後的基礎體溫總算出現比較穩定的高原狀，終於可以出 奶 來見人惹！

但，好像…她家腦公的問題狀況有點多~
腦婆上上個排卵期他出差不在家，這個排卵期又剛好感冒發燒只好PASS…

我雖然聽得很傻眼、很無奈，但也只能努力、繼續幫美女人妻調整體溫、保持最好辦事弄出人命的狀態~

兩週前，美女人妻準時回診，恰逢這一次的排卵期，我看了看她的體溫圖表後，說：「這個低溫很標準，但今天體溫已經往上爬了，今晚是最後的機會呦！」，並問她：「前兩天，有沒有把握機會做好功課呀？」

沒想到我才問完這一句，她就整個像超新星一樣爆炸惹！

她爆氣說：「厚~~~~別說了！我前兩天就告訴我家那個王八蛋，說這兩天一定要開始做愛做的功課，結果呢？那老爺就只回了我三個字“沒心情”，就跑去坐穩客廳沙發追劇追得很開心，還笑得像他媽的神經病一樣，氣屎老娘惹！！！結果，我剛剛要準備出門來這裡，恰好遇到他下班，他竟然對我挑了挑眉毛說：『 I am ready tonight！』，我氣到不想理他，就直接頭也不回的衝過來了～」

聽到這裡，我、跟診助理還有一旁的實習生…全都笑成一團團蚯蚓抖抖，只是美女人妻因為還在怒火中燒，只好繼續聽她幹譙。

她說：「他ready，我不ready啦！我到底為什麼要這麼辛苦啊？生小孩不是兩個人的事嗎？怎麼會弄得像是只有我一個人在一頭熱呢？」

「仔細想想，我幹嘛結婚？我本來一個人過得好好的，想出國就出國，想幹嘛就幹嘛，結果現在每天都累得要死！從結婚以來，我一直是自己賺、自己花，沒用過他一毛錢，還要處理全部的家務，甚至每天早上還要六點起床幫他弄早餐、幫他摺衣服內褲襪子！現在連生小孩都要我自己操煩，我還不如跟我閨蜜一樣，請長假到峇里島去曬太陽、喝雞尾酒算了！！！」

啊哈哈哈哈，壞醫生我已經忍不住了，默默酸了一句：「那…只差沒簽聯絡簿，妳就已經有一個大兒子啦，幹嘛還要再生？」

我知道我這樣做很壞心，但「腦公 = 長子」這天怒人怨的說詞可不是我發明的，是那些患者總是拎著名為腦公的人物進入診間，然後跟穿著醫師袍的我介紹著：「醫師，這是我家長子，最老、最沒用的那個」。

美女人妻聽到我這麼問，愣了一下。

但是，聰慧的她，瞬間秒懂，立刻變身成暴怒超級賽亞人吼著：「對啊！而且還是個不中用、不體貼的老兒子！！！我腦公是混蛋！我之前那個試管醫師也是混蛋…」她咬牙切齒地 用著無差別掃射的殺人武器瘋狂搜尋目標 說到這裡，目光剛好對上“正坐在她對面的男大實習生”。

殺紅眼的她，竟然對著眼前的男實習生 瘋狂掃射 說：「你們男人都是混蛋啦！！！！！！」

這實習生原本安安靜靜的乖乖看她噴著口水，完全沒想到颱風尾竟會掃到他身上來，於是他下意識的把身體往後縮了一下，想要就此躲進亞空間裡。

我憋著笑，趕緊開口打圓場說：「這個學生年紀還小啦…」
我話都還沒說完，美女人妻就怒氣沖沖地對著男實習生的屍塊掃射：「都一樣啦！長大後就都變混蛋了啦！！！！！！！！」

我與一旁的跟診助理再也克制不住，瘋狂大笑了起來，而眼前這位“口年”的男實習生則是摸摸鼻子，低下頭假裝看著筆記。

好可憐的男孩紙，在這場混亂中成了最無辜的 屍塊 炮灰~
XD…

就兩週後的今天，美女人妻又準時再度粉墨登場。

此時，男 屍塊 實習生一看到她，就立刻在空中比畫了幾下，企圖施術、假裝自己已經開啟 你看不見我、我看不見你 隱形模式，而且默默低下頭、身體往後縮，把自己的呼吸壓到最低限度，企圖煙滅自己在診間裡的存在感。

我 憋著強烈的笑意 微笑地問：「所以，妳要去峇里島了嗎？」

娃娃臉美女人妻，此時深深的嘆了口氣說：「沒有啦！上次我回去以後，狠狠地唸了腦公一頓…後來還是有做了一下那個功課啦……，想說就先加減、繼續努力一下唄~不要那麼快就放棄啦。」

是不是？
諸位男性朋友們，你身旁的腦婆雖然有時候會讓你們覺得很情緒化、很難理解，但這就是她依然在意你的表現啊！

多關懷、體貼腦婆一點，婚姻與家庭都是需要彼此互相包容、體諒，才能長久經營下去的呀～

不然，遭殃的可永遠都是別人家的男實習生呀！

因為門診量長期以來都超過我的負荷，所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約，目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ，也請大家見諒~

但，其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」，千萬不要刻意從遠方而來，勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗，並非宣稱療效，依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒，若造成不便敬請見諒~

另外，因健保門診人數接近我的門診體力上限，所以非約診時段，我無法施作「針傷相關處置」，若有針傷相關需求，建議就近尋找其他合適的醫療院所，或是改以全自費身分約診。