今天台中市的空氣處於紫爆狀態，身為中醫師的我，恨不得插幾根針在臉上，眼睛根本癢死了，可惡，原本晚餐後想來一場 STAR WARS，但最後還是決定回家腿上窩著喵群、寫寫診間大搜奇了~（泣）
瘦人多火
人生才剛開始的六十歲婆婆，是一個按時吃藥而且定時回診的超級優秀患者，一直在調理更年期後的皮膚和粘膜乾燥症狀。
婆婆很瘦很瘦，是中醫理論所說的「陰虛」或「血虛」體質。
中醫說的「陰」，指的是流動在體內的「血」跟「津液（水分）」，當血液、津液充足的時候，可以遍及全身，滋養肌肉、皮膚、血脈。
而「陰虛」體質的人，就是因為能夠滋潤、濡養皮膚粘膜的血液跟水分不足的關係，所以容易出現「口乾舌燥、咽痛、眼乾或煩躁、失眠」等，俗稱「上火」的症狀。
就是中醫古籍裡說的：「瘦人多火」。
這樣體質的女性，在停經後，由於女性賀爾蒙的缺乏，會讓皮膚乾燥或是陰部粘膜萎縮的狀況雪上加霜。於是婆婆最常抱怨的就是：「上完廁所要用衛生紙擦拭的時候，私密處的粘膜跟肛門附近的皮膚都會很乾很痛」。
調理了將近半年(超瘦的人很難調的)，她已經很少喊皮膚不舒服，應該差不多是該停藥送客的時候了。
但是她今天跟我說：「醫生啊，哇ㄟ右腳底雞勒百吼，打丟偷咖午顛顛刺刺A剛嘎，哇矇今故，皮膚是有當撥阿抽抽A，膽西媽某必虧阿~」
Google翻譯：「醫生呀，我的右腳底這個禮拜吼，踩到地板會刺刺不舒服的感覺，我摸了很久，皮膚是有點粗粗的，但是也沒有裂開啊~」
我問她：「早上起來，一下床踩到地上的時候會最痛嗎？」
因為她愛穿有點細跟的靴子到處亂跑（之前已經被我唸過了，現在來看診都只敢穿平底鞋，假裝都沒有細跟鞋），每天去菜市場大包小包的買，總是提重物，所以我懷疑是因為如此，讓足部的肌腱、韌帶耗損、退化，導致足底筋膜過度負重而發炎…
她說：「沒有咧，下床的時候不會痛。一整天有時候會、有時候不會，可是壓到腳底那個位置會刺刺的痛~」(寫台語後又要翻國語實在太累了，直接切換為國語聲道)
我說：「好吧，那就不太可能是足底筋膜炎」
「一下床踩地就很痛」，是足底筋膜炎重要的症狀跟鑑別診斷方式。
我請她把襪子脫掉，她一邊說：「其實吼，我前幾天有去讓西醫看過，不過西醫沒說怎樣，只說大概是因為太乾燥了，所以皮膚裂開，開了一條藥膏給我抹，可是抹了好像還是會痛餒~」
然後，我就在她腳底摸到一個硬塊，拿手電筒一照，是一顆大「雞眼」(請不要問我雞在那裡)
這個位置不只會長「雞眼」，也會長「疣」，還有長「繭」，三個都是不一樣的東西。
———————— 小常識‧番外篇‧開始 ————————
———————— (不爽看可以直接往下翻) ————————
「繭」是皮膚受摩擦、壓迫造成角質層增厚，通常沒有明確的邊界，形狀也不固定，面積可能較大。
「雞眼」是皮膚常常受到摩擦或壓迫，導致局部的角質層增厚造成，通常有一個類圓形的外觀，中心會有點透明，皮膚摸起來平滑，紋路不會中斷。但是位在腳底的雞眼，腳掌踩地時的反作用力，會讓雞眼更加陷進皮膚深層，厚度增加，因此讓行走時的疼痛感更加明顯。
「疣」是人類乳突病毒感染造成，表面凸起，皮膚紋路會中斷，中心會有黑點，伴隨紅色血絲，若病毒擴散的話，有時一次會長很多顆。
雞眼跟疣的治療，基本上差不多，大致是塗抹去角質劑（最常用的是水楊酸）、冷凍治療、電燒、雷射或是手術幾個方式。當下我是建議她找個皮膚科好好治療。（皮膚科的專業，還是應該回歸到皮膚科才對。）
———————— 小常識‧番外篇‧結束 ————————
———————— (請把眼睛張開) ————————
其實我小學的時候，左手的無名指尖就長過雞眼。
學鋼琴的時候，手指頭都痛到不敢按琴鍵，常常被老師狠狠地敲這隻雞眼手指，是那種會偷偷流眼淚的痛，當時是親愛的老爸去了不知名的老藥房買了很厲害的黑色吊膏回來，一層一層的把死肉吊出來才痊癒的，但現在患處還看得到遺留下來淺咖啡色的痕跡。(不信？下次診間讓你雞眼看個夠，咦？)
甲狀腺亢進、掉髮與失眠
五十歲左右的美魔女，2年前發生甲狀腺亢進，當時在西醫的建議下，以藥物治療一年，直到最近一次的抽血檢驗，指數都還在正常範圍。但是，最近半年卻出現了大量掉髮與嚴重失眠的現象，於是莫名慕名跑來我這邊調理。
按時服藥與連續回診幾次，大概花了三個月，目前睡眠穩定，而且掉髮的狀況已經大幅改善，於是今天我直接告訴她：「我不想再看到你，你不用再來了~」(帥氣甩髮)
有點驚慌的她以為得罪了醫師我本人，嚇的連聲說道：「醫生，我很乖乖吃藥的，為什麼不讓我看病？」(沒辦法我最喜歡鋪陳驚喜感了)
強忍著想笑表情的我說：「這一次的藥吃完之後，就可以滾畢業了，你已經好了，不用再浪費時間與金錢來看不怎麼好看的醫師擺架子了，但是接下來要好好的給我規律運動、放鬆心情、找一些自己喜歡的事情沉浸在裡頭，生命就該浪費在美好的事物上~」
生命就該浪費在美好的事物上
走出診間前，她不太好意思的從四次元空間袋(咦？小叮噹嗎？)拿出了自製的手工皂送我，我有點驚訝(這是在暗示我洗澡洗不乾淨嗎？還是？)，因為她平常在診間根本省話一姐(不要問我二姐是誰，說了你會怕)，不像很多跟我混熟(知道我真面目)後的患者們，會在診間裡哇啦呱啦講不停，根本趕不出去，直到我拿出鹽巴~
真的很謝謝每一個願意相信我們醫療團隊的患者朋友們，絕對不是因為收到禮物而開心(咦？越描越黑)。
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亦或是您可就近尋找您所期待的合適中(西)醫師診斷，無須刻意遠方而來到敝院，長途跋涉、勞心勞力只會更增加身體負擔。
此文章為醫師看診經驗，並非宣稱療效，依照醫療法規限制、與患者個體狀況不同，我們無法保證根治根除、無法保證療程療效、也無法保證絕對能弄出人命讓您好孕。若因此造成不便，懇請見諒~
