談減重 (動機篇)

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魔人普烏因為吞下了兩位界王神,所以變成了這副德性,是我們家最受歡迎的胖角色。Copyright © HsinJungTMC. All rights reserved.

減重動機

問問你自己,你為什麼想減重?動機是什麼?你真下定決心了嗎?

我真心的建議你,如果沒有好好思考過這些問題,不要輕易走進我的診間

舉一個例子來說,我有一位36歲的男性病患,這一年下來持續而且穩定的服用減重中藥,體重減輕了將近20公斤。

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2016年的9月開始減重,2017年的9月劑量減少,不再復胖後於11月正式停藥。

一年前,他右側膝蓋的前十字韌帶受傷斷裂關節腔嚴重水腫。骨科醫師認為最好動手術修補。但以他的工作狀況,不可能放下一切,尤其是術後要休養一個月的全部停擺,因此他選擇了膝蓋復健,搭配針灸膝蓋+減重治療

在治療的過程中,膝蓋關節腔的積水已在三個月內消退並持續服藥減重,目前右腳已經活動自如,體重也從120公斤的壯漢變成帥哥。當然,他還有很多可以進步的空間(從索爾變成洛基)

這位患者的「動機」很明確,就是要「減輕關節負擔,讓身體變健康」。

他有沒有「決心」?
有!而且非常強烈,一年來「從未斷過減重藥,並且按照醫囑正常飲食」。

依照體質的不同,每位患者在減重療程中,都有必須調整治療方向的緩衝階段,所以我已經讓他在服藥滿週年的9月初減量服藥並於11月正式停藥,到目前為止,3個月以來,他繼續維持原本的飲食和作息,都沒有復胖~

治療是嚴肅的

檢視自己的需求,建立目標,治療的本身是非常嚴肅的

我在診間看過太多想減重的患者,哪些人會有成果?哪些人不會?
其實在一開始,從你們說出口的理由跟就醫的態度上,就能夠看得出來了~

「快夏天了,怕衣服會蓋不住肥肉。」(冬天有外套遮住就無所謂了,對吧?)
「最近吃太多大餐了,有點罪惡感。」(那一開始為什麼要吃下去呢?)
「下個月要當(新)伴娘,想讓自己瘦一點,拍照比較好看。」(除非是閃電結婚,不然這種事不是應該可以早點規劃的嗎?)

通常,這樣的病患,很少有能夠減到目標體重的。我說很少,端看「理由與需求的連結性有多強」。

理由與需求的連結性

什麼是真正的需求?

假設今天,你被診斷出一個疾病,只有一種藥物可以治療,如果你沒有按照三餐定時定量服用,你很可能隨時屎翹翹;但若認真吃半年,就一定會痊癒。那麼你一定會乖乖吃藥,一餐都不敢遺忘怠慢。

在這個情境下,「保命」就是你的「需求」「痊癒」就是你的「目標」

如果你並沒有把「想要減重」,當成一件真正重要的、會影響未來人生的大事?
那麼你的藥一定是吃得七零八落。想到才吃一下,睡過頭那一餐就算了,又或者藥放在家裡忘記帶去公司、藥忘記拿回家…等等。

我的意思並不是說「不減重會屎翹翹」,而是希望你想想自己希望減重成功的企圖心,是否真的強烈?能否像希望保住生命一樣的強烈?

「啊,我是覺得如果能減個幾公斤也很好…」如果你思考後得到這個結論,那我必須斬釘截鐵的告訴你:「你不需要來花這筆錢,也不用花時間來我這邊排隊看病,因為減重治療的本身是一個嚴肅又漫長的過程」。

治療的嚴肅在於:「你必須認真去檢視過往的生活模式,找出問題 ➡️ 面對它 ➡️ 解決它。」
治療的漫長在於:「累積多年的沈屙,不要妄想短時間解決。」

這些,你都想清楚了嗎?
如果沒有,我大膽預測、鐵口直斷:「你未來的人生也是不斷地在減重跟復胖之間鬼打牆。」

其實,也就不用來花錢吃減重藥了,我也不歡迎這樣的患者。

自助而後人助

你可能想問:「什麼狀況,真的應該減重?」
我說:「外型美醜絕對不是唯一標準,重點是,你有沒有發現身體機能出了問題?」

這就是醫師們常常提到的「病識感」,簡單來說就是「患者對於自己健康狀態的知覺能力」。
我們先把那些BMI(身體質量指數)、體脂肪率啊、腰臀比等等制式的規則擺一邊,簡單談個概念。

以女孩子來說,如果妳一直都肉肉的,但是能吃能睡、心情好,月經週期、大小便都正常,體重也平穩,沒有大幅度的波動,那麼妳其實沒有急迫的減重需求

但,如果肉肉的妳開始發現身體有異常狀況,例如走路會喘、月經週期紊亂、失眠、容易疲倦、水腫、便秘、腰痠背痛、膝蓋腳踝關節疼痛等等,妳可能就要注意一下

1️⃣ 體重有沒有快速增加?(除了月經前後受賀爾蒙的影響,體重會有增減之外,一週莫名增加2公斤以上就算是快)
2️⃣ 月經週期是否正常?經血的顏色、型態、味道、經行天數是否有改變?
3️⃣ 三個月內有沒有不均衡飲食?(常喝含糖飲料、油炸食物比例偏高?常吃大餐?三餐不定時?)
4️⃣ 睡眠型態是否改變?(失眠?嗜睡?日間疲倦?)
5️⃣ 排便習慣是否改變?(大便軟硬度、是否成形、排便時間異動?)
6️⃣ 多久沒有規律的運動了?

7️⃣ 拜託妳自己要有一點病識感,我不可能通通在這裡列出來的~
身體是自己的,要多多注意它,腦袋就是要用來思考的,好嗎?

男孩子部分,扣除生理週期問題,其餘的自我檢查,基本上是通用的。

以上,如果妳已經都認真檢視過了,也改正了飲食習慣,開始努力運動,卻還是無法解決其他的問題,那麼就是到了該求助於醫師的時候了,可能有抽血檢查、影像檢查要做,可能有治療跟減重計劃要安排。

總之,妳必須要先自助,養成並強化自己對身體的感知能力,並做出對身體健康有益的選擇
接著,才能得到最佳的人助,協助醫師掌握並瞭解妳的身體狀態與病情,為妳訂定最適合的醫療方針

性格跟態度,決定命運

能不能扭轉命運,要看你自己願不願意破除自己的框架~
醫師與醫學能做的,都不如你對於自己生命意念的堅強!


文章預告,未來會持續 談減重 的 體質與藥物作用篇談減重 (飲食與運動篇)評估量表介紹 

按時吃藥
按時吃藥很重要!

 

因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以強烈建議各位朋友們如果要來看診一定要事先預約

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~

沿伸閱讀:
談減重 (體質及藥物篇) 
談減重 (飲食與運動篇)

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