2018.02.24 診間速寫

診間速寫
是的,你沒看錯,現在是週日的晚上,而我現在才要 富奸 寫 星期六夜診 的診間速寫,過年前後的診所裡根本戰場,忙得人仰馬翻,昨天晚上我十一點多才飄出診所,而助理們還得收拾善後才能下班,我都在動腦筋要在診所樓上租一間房子來當員工宿舍惹…

至於我嘛…這一週來因為感冒的關係,不僅沒體力罵人,還食不知味,覺得人生非常空虛。今天體能跟腸胃機能大致上都恢復了,所以下診後趕緊跑去吃了一鍋很浮誇銅盤烤肉,然後回家跟喵星人(牛牛)一同躲在被子裡頭翻滾了一會兒,才有力氣來寫「昨天的速寫」XDD…

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所以昨天(2018.02.24)的診間速寫,時間軸就用「昨天」吧~

昨天「吃鼻屎天團」的小美女團長跟著爸爸、媽媽一起回診,而她的「半獸人弟弟」還在外婆家過年,所以我昨天很輕鬆,不用特別假裝幫小怪獸把脈(應父母親的要求),然後還要假裝很慎重的告訴他「你很健康不必吃藥」,因為弟弟每次來都大吵大鬧,覺得醫師姐姐幫家裡每個人都摸過手手了,就是沒有幫他摸手手,他會張回家,抗議「不公平」,覺得自己被排擠(暈倒,是有多麼愛被摸手手呀?)

親愛的弟弟,姐姐的門診真的很忙很忙,忙到我們家櫃檯助理用電話打內線聯絡的時間都沒有,必須要每個助理都像特務一樣隨身背著無線耳麥,才能在第一時間互通有無,所以你就放過姐姐吧~

但如果你像爸爸說的「已經接下了姊姊原本吃鼻屎團長的職位」,那我想…你很快就可以正式坐上大家都要預約才能坐到的專屬診療椅被姐姐我「摸手手」,吃很多很多苦苦的藥惹,然後花很多錢錢卻不能買玩具了…千萬不要啊啊啊啊~

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叭噗給你聽小天使 與 騙人布,都是診所的新夥伴,診間由這兩位坐鎮,哇娜美頌,就直接用這兩隻來嗆患者好了。©心容中醫

好了,回到吃鼻屎小美女團長姊姊這邊,她調理到過年前已經沒有什麼咳嗽症狀,只是晚上躺下去會有鼻涕、還有一點鼻塞。但這陣子因為溫差變化大,她晚上會狂踢被子,蓋一件踢一件,蓋十件踢十件(是誰會在家裡準備十件棉被啦?),然後早上起床肚皮光溜溜的,但就是沒有被子,所以又、感、冒、了…..(歪腰)

不過值得嘉許的是,爸爸說她現在已經非常非常地克制自己,不會再去咬指甲吃鼻屎,這對五歲小孩來說是很棒的成長,非常不容易!連她滑進診間時,揣在懷裡的那包「蚵仔煎口味蠶豆酥」也只是「抱著」讓心裡得到救贖般平靜用的(其實被救贖與被平靜的是爸媽吧?),連打開都沒打開。我跟爸爸說那一包零食很X喔,吃下去保證XX連連,爸爸說:「知道知道,又X又X、口味又X,所以絕不會打開…」(為避免沒賺錢又苦命的醫師我…被提告破壞商譽,以上XX請自行填空)

是說那這樣到底買來幹嘛???哈哈哈哈~

爸爸的部分,幾週前一開始的主訴是「長年都非常的疲倦,不管怎麼吃都不會胖」。但當時讓我比較在意的是,他說「長期在早晨起床時都有下背僵硬跟疼痛的問題,骨科醫師只說應該是過勞,沒有特別處理,已經快一年了。」

我檢查了一下他的脊椎,跟他說:「你的頸椎明顯曲度不足胸椎兩側肌肉張力不均衡,而下背有輕微的側彎,這些狀況的確會造成痠痛,我先開幾帖藥讓你帶回去喝。但是由於你高瘦體型和典型的早晨起床僵硬現象,我建議你去抽血檢查,看是不是有僵直性脊椎炎的問題。」

過了兩週,這位爸爸再回診時跟我說他這幾年公司的的健檢報告都發現「腎絲球過濾率偏低」,今年的只有58.5 (註),然後問我「有沒有中藥可以處理?」

啊???
不是啊,我們前兩週不是還在治療你的下背痛嗎?今天忽然來出新考題是哪招?
隨堂測驗嗎?

我很迷惘的問:「等等,你上回說早上的下背痛症狀,後來呢?」
爸爸(一副沒事人樣):「喔那個啊,上次的水藥喝一包下去,隔天就不痛了啊。」

特別補充:
本文中,患者所說的一包水藥就處理好的這種事情,我只是把他的說法當作是一種浮誇的用語,請大家不要真的以為我有辦法讓每一個患者都一包水藥見效或是根治,或許有其他厲害的中醫師同業可以做得到,但我這小醫師真的無法跟大家做出這樣的保證,所以該段對話「喔那個啊,上次的水藥喝一包下去,隔天就不痛了啊。」僅是用來傳達診間的對話內容,絕對不等於我有辦法讓每個患者擁有這樣的就醫經驗,怕讀者誤會所以特別標註說明。也請不要進來就跟我說要跟那個誰誰誰一樣的處方,要求要一包水藥就見效的,我會直接退你掛號請你另請高明,因為我沒有這種絕對把握。

我:「說話可以再浮誇一點啦!一包藥隔天痠痛就好很多?」

爸爸:「不是『好很多』,是『完全不痛』了!不過醫師妳不用擔心,我有把剩下的藥都喝完,到現在都沒什麼事,所以我也沒去抽血呦~我現在比較擔心我會洗腎啦!」

我長長的吐出一口  氣,跟他說:「阿…病情不管變好、變壞,都要交代一下好嗎?不只醫師要讓患者安心,患者也應該要讓醫師安心的吧?還有講話不要那麼浮誇醫師我本人不是被唬大的~」

這皮皮人俯首稱是,然後繼續問我他的腰子到底該怎麼辦?

——————–  備註,開始  ——————–

腎絲球過濾(Glomerular Filtration Rate,GFR)是一個腎臟功能的指標。正常的腎絲球過濾率為 120ml / min / 1.73m2  (每分鐘過濾120毫升的總血量,1.73m2是指一般人的體表面積)

平均從40歲開始,腎絲球過濾率每年會遞減1毫升,而一般人如果腎絲球過濾率低於 60ml / min / 1.73m2,則代表可能有慢性腎臟病需合併蛋白尿肌酸酐的數值一起評估

——————–  備註,結束  ——————–

我跟他說:「你接著馬上要出國出差好幾年,也沒有什麼足夠時間做調理了。現在問我這個問題,我只能告訴你大原則:就是多喝水、多運動,控制高蛋白及鈉、鉀、磷的攝取。其他的部份呢,因為你一直都要開長途車,睡眠不足的確有過勞現象,自己出國工作一定要多調適、注意。」

他當時點點頭,有沒有真的把話聽進去不知道啦,倒是今天臨離開前,特別來請我配了一罐可以調理腸胃,讓他「開脾長肉」的中藥帶出國去。

祝這位爸爸一路順風嘿!只是留在台灣的媽媽可辛苦了,我想…之前幫她處理好的肩頸僵硬牙關緊閉的症狀,大概會在她得獨自面對半獸人軍團之後一夕崩解吧?

真的是家家有本難念的經啊!大家都辛苦了!!!一起加油~


因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約,目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ,也請大家見諒~

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~

特別補充
本文中,患者所說的一包水藥就處理好的這種事情,我只是把他的說法當作是一種浮誇的用語請大家不要真的以為我有辦法讓每一個患者都一包水藥見效或是根治,或許有其他厲害的中醫師同業可以做得到,但我這小醫師真的無法跟大家做出這樣的保證,所以該段對話「喔那個啊,上次的水藥喝一包下去,隔天就不痛了啊。」僅是用來傳達診間的對話內容絕對不等於我有辦法讓每個患者擁有這樣的就醫經驗,怕讀者誤會所以特別標註說明~

請不要進來就跟我說要跟那個誰誰誰一樣的處方,要求要一包水藥就見效的,我會直接退你掛號請你另請高明,因為我沒有這種絕對把握。

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請提前 Line 預約 或電話預約~

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