在速寫正文開始前，我想分享一個助理今天傳給我的對話截圖，因為短短兩個月內已經有好幾個患者做了類似的事情，前幾個患者雖然我沒在診間現場直接發飆，但為了避免後續有更多類似的情況發生，也只好貼出對話內容請大家多多注意。
每次月經來就感冒的美媽
其實這位美媽是之前文章裡提過：「鼻過敏改善之後，期中考就考得很好」的「足球小子」的惱目。
惱目的身體並沒有什麼特別需要持續調理的部分，所以除了偶爾出現的感冒症狀，每次都是「陪鵝子」來台中「吃飽喝足順便看醫生」的，堪稱現代孝子。但，兩週前兒子回診時，她也跟著掛號了。
她一坐到 開講 診療椅就很激動地跟我說：「醫師！我覺得我一定要認真來調身體了，因為我發現我這3個月以來，每次月經來都會感冒！像上個星期我想說月經快來了，應該熬一點薑母茶來喝，結果喝完以後，隔天月經來就喉嚨痛，又感冒了！這樣下去怎麼得了，所以我今天一定要來開始調理！沒道理現金都孝敬給鵝子，然後自己不用…」
我：「…」。
這個主訴聽起來有說不出的怪，於是我很仔細的回頭去看之前她那些零零星星的就醫紀錄。
不細看還好，就在交叉比對她的月經週期之後，我當場白眼翻到腳底板又翻了一圈回來，因為…她所謂「每次月經來就感冒」，都是因為吃了 奇怪 特殊的食物所造成的！由於這一家子實在太 愛吃 懂得享受美食了，所以我都會把他們所提到的食物名稱通通一鼓作氣的輸入病歷。
她這幾次月經前的記錄如下：
三月份：吃了薑母鴨之後口乾顯、咽緊痛、本次經行腹痛甚、腰酸。
四月份：喝掙錢湯之後開始覺咽梗感，接著打噴嚏、流鼻水、咳嗽、口乾、夜睡鼻塞嚴重。
五月份：熬薑母茶喝後，咽痛甚、頭痛、眠差。
我直搖頭說：「月經前由於受到黃體素的影響，原本就會體溫偏高、容易口乾舌燥、失眠、情緒不佳、水腫、頭痛，而且也是女孩子免疫力最弱的時候，會出現『看似火氣大，實際上卻是血虛』的狀態，吃太補或太寒都不太行。能不能拜託妳這個階段就乖一點，好好休息，不要亂吃東西嗎？」
惱目：「哎呦，我也是想說月經快來了，應該幫自己調理一下，才會想說弄點東西來吃、喝一下嘛！人家不是說吃薑對身體很好嗎？至於那個掙錢湯喔，也是聽人家說喝了很養生啊，我哪知道會這樣啦！」
我：「自己調理？你什麼時候有調理執照了？都是聽『人家』說的，那『人家』有沒有告訴妳下一期大樂透開獎號碼？可以跟我分享一下嗎？因為我可能很快就會被天兵患者氣到腦中風，需要一大筆養老金！還是人家有沒有告訴你千萬不要隨便來我們診所掛號，因為醫師脾氣不好？已經講過N次了，每個人的體質不同，不是『人家』可以吃，妳就一定可以照樣吃。加上女生在整個月經週期裡，每一週的體況都會變化，不是想吃什麼就可以吃什麼！對自己的身體要多用點心去了解，不要只有美食搜尋能力很強，然後對身體的敏感度很弱啊！」
她：「好啦好啦，我下一次月經不會亂吃了啦！但妳還是要幫我調身體啊！快，擇日不如撞日，撞日不如今日…來吧，我準備好要吃苦了！」
我嘆了口氣(是說雖然天天嘆氣，我肚子還是沒有變小，很心酸)，把這位跟『人家』交情很好的惱目給請出去。
2週後的今天這對母子回診，我先請助理叫足球小子進來，打算先處理完小子的鼻過敏，再來認真 砲轟 處置他惱目。
結果小鬼一直叫不到人，反而是惱目很開醺的先飄進來跟我說：「他在廁所啦！從新竹來的路上就說要把大便憋到妳們診所用免治馬桶才要上。他說妳們的廁所好乾淨、好安心喔，所以請您務必給他一點空間跟時間慢慢上好了！」
我：「…………….，要不要乾脆幫他闢一個亞空間？」。
特別來用免治馬桶？你們都不怕「肥水流到外人田」嗎？
苦了我們家的免治馬桶，不，是苦了我們家要打掃的助理…。算了，先審惱目也無不可，於是我問她：「妳月經應該來了吧？這一次有什麼狀況嗎？」
惱目：「沒有沒有！我這一次月經來沒什麼不舒服，月經頭幾天的腹痛也不太明顯。因為我這一次只有弄『鳳梨苦瓜雞加一點薑片』來吃，我覺得自己超會煮，好好吃喔，我惱公娶到我算他好命！我鵝子給我生到也是算他有福氣~」
我：「…」(惱公、鵝子與醫師我本人共同表示：都給你講就好了…)
是說從「薑母鴨」進化到「薑片鳳梨苦瓜雞」也算是健康概念有一點進步了，但叫妳月經前多休息，不要那麼忙著吃，是很難膩？
我正打算開口唸人，忽然覺得眼角一直有黑影晃動，原來是足球小子沖完屁屁在診間外的窗戶 賊頭賊腦 探頭探腦。
足球小子進門後，惱目馬上跟他換守備位置，換他被釘在診療椅上(惱目因此逃過一劫)。
我問他：「所以你大便完了？」
小子點點頭。
我又問他：「那免治馬桶用得有 素吸 (舒適)嗎？」
小子聽了這話，表情瞬間僵住，欲言又止，不知道該提那壺~
惱目很開心的在一旁當旁白補充：「他不敢按沖水鍵啦，因為他怕水會噴進鼻孔。」說完以後，不顧兒子的面子，開始狂笑。(果然家中最可怕的生物是老媽…)
我：「哩北斗七星喔？(簡稱北七)，你要沖水前，屁股要坐好坐滿，而且腳要夾起來好嗎？它偵測不到完整的卡稱是不會出水的啦！」
小子臉上一陣青煙、一陣白霧，惱目則是在旁邊的地上打滾，笑得更大聲了。
言歸正傳，我認真檢查過小子，問了他這2週鼻過敏的情形之後，再一次的認定「他上一次被我勒令畢業後，今天根本不用再回來！」，因此我嚴重懷疑這他們2次的回診，根本是惱目安排好的蹺家翹課出遊計畫， 於是我厲聲交代：「沒事不要在我跟前晃悠！」(這是甄嬛傳的皇帝台詞，這一部劇集我應該反覆看了十幾遍吧，隨便哪一集開來配飯吃都非常適合，還有羋月傳也很不錯呀！)
「給我滾出去！」我一邊吼叫趕人，母子兩個邊逃還邊盤算著如何問出免治馬桶的型號…
怎麼可以這麼無憂無慮啦？
為什麼我一直下腹痛？
下一位，也是個年輕的女大生，1週前的初診天兵。
她說：「我這半年以來，每天大概到傍晚6、7點就開始下腹痛，左右位置沒有固定，去讓好幾間婦產科檢查過，都說子宮卵巢很正常，沒有長什麼東西，月經週期也很規律，只是月經的頭三天腹部會很痛，血塊很多，但只要月經一停，就會開始出現很多很多白帶，天天都有，像水一樣，不過陰部不太會癢。後來，想說下腹痛會不會是腸胃的問題，就去做了胃鏡、大腸鏡、還有腹部超音波檢查，也都說沒什麼問題。但是我還是天天晚上都肚子痛！為什麼會這樣啊？」
我把這個年輕美眉翻過來又轉過去，上腹、下腹、腰部都觸診、叩診過一輪，把脈看完舌頭，我問她：「平時晚上的腹痛，跟月經期間的腹痛，有什麼差別？」
她想想：「不太一樣。月經期間的痛比較像是子宮收縮的痛，平時晚上痛是腹部整個前後都脹痛或悶痛。月經痛到了第3天排出一個大血塊以後就會緩解，但是平時晚上的腹痛都要持續2個小時以上，吃止痛藥效果不好，反而是熱敷會好一點。」
我問：「那腰酸呢？只有月經期間，還是平常就會？」
美眉：「對對對，我忘記說腰酸，腰酸永遠都在，只是月經來會更酸，有時候還酸到大腿跟小腿。我本來以為腰酸是因為我晚上在工讀，工作要久站的關係。然後我也會拉肚子，大便一直都是水狀沒有成形的。」
OK，八九不離十了~
於是我問她：「妳會很愛喝冰飲嗎？或是常常吃冰品之類的？」
她：「還好吧，喝是會喝啦，可是沒有喝很多啊！」
我：「所以一個星期會喝幾次？」
她：「其實每天都會喝。可是我每天只有喝一杯耶！」
我(音量提高)：「這樣叫沒有喝很多？」
她：「啊，我覺得沒有很多啊，我有同事一天喝3、4杯以上都沒有怎樣耶！」
我：「…」(媽呀，我跟患者是處在完全不交集的平行時空嗎？)
我板起臉，一字一句的跟她說：「妳今天既然好不容易預約進來看診了，那麼我相信妳是真的抱持信念而來，是真心想知道自己身體出了什麼問題，並且去改善自己的身體。如果妳願意聽勸，我希望妳能配合治療，這一週回去就先把所有的冰飲、冰品都停下來，比較看看，妳就會知道我在說什麼。」
「根據妳的舌象、脈象，以及目前表現出來的症狀來看，這是一個『下焦寒濕』的狀況。我個人所認知的中醫學識裡頭提到的『下焦』是指『肚臍以下的部位』，包括『腎、大腸、小腸、膀胱』等器官，當然也會影響到『骨盆腔內的子宮和卵巢功能』。而我認為妳這些『腹痛、腰酸、腹瀉』的狀況跟妳『長期大量的喝冰飲』是有明顯關聯的。至於妳同事她們喝大量冰品都沒事這個部分，我認為不需要拿出來比較或討論，『別人可以，不代表妳可以』，不然怎麼會有金包銀這首歌？而且妳既然身體已經出現了問題，就代表妳就是必須去節制、改變飲食方式，沒有什麼好爭的。」
她聽了以後點點頭，沒什麽表情的離開了。
說真的，我也不知道她能聽進去幾分，而且我也不確定她會不會再回診。年輕的患者往往對醫師的忠告半信半疑，或是覺得危言聳聽，除非真的從小就飽受身體病痛折磨，要不然，總是要經過歲月的磨練，才能真正體會到健康的重要性。(是說某些年長的患者也是一樣很難教…)
所以，當我今天再看到她回診時，真的有點意外！
今天她回診的時候，很開心地告訴我：「醫師，我這個星期有聽妳的話，完全沒有喝冰的東西。果然每天晚上腹痛的程度和時間都變少，到這兩天幾乎已經都沒有再痛過了。我從來沒想過吃的東西會對身體影響那麼大，我以後會自己注意的。可是啊，最近天氣那麼熱，我實在不能跟妳保證我以後絕對不會偷喝冰的，只是我現在自己會控制了！畢竟我也不想再一直肚子痛，真的痛起來很難受，連走路都很不舒服。」
ㄜ，好，誠實是一種美德。
我也不是要完全斷妳喝冰飲的生路啊！我當然能理解天氣熱成這樣，喝一些冷飲的確會有口感上的消暑暢快，我們凡人都會有七情六慾，我自己也是會偶爾想喝一杯珍珠紅茶拿鐵來舒舒壓，去京都也是喝了冰的超讚抹茶還念念不忘啊！(而且看到黑黑助理拿著一大瓶碎冰塊猛嗑的時候，雖然我超想飛針過去，但還是只能默默地扣她薪水…)
我只是希望大家能清楚知道「怎麼樣的飲食或生活方式對自己的身體是最好的」，又有哪些地雷是自己的體況絕對不能碰的？
我認為「中醫的本質，應該是中庸之道」，因此我也不會要求每個患者都必須像苦行僧一樣清心寡慾啊！
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此文章為醫師看診經驗，並非宣稱療效，依照醫療法規限制、與患者個體狀況不同，我們無法保證根治根除、無法保證療程療效、也無法保證絕對能弄出人命讓您好孕。若因此造成不便，懇請見諒~
