「您覺得我有機會不開刀嗎？」
她用一種滿懷期待的表情問我，在大約是第三次回診的時候。
關於這個問題嘛…
說真的，每個人對於神經壓迫所出現的反應程度都不太相同，很難 平心而論 一概而論。
有些人在影像檢查上看起來的椎間盤突出 (HIVD) 狀況非常明顯，但自身卻沒什麼感覺；也有些人的片子看起來椎間盤突出的情況並不嚴重，但是加上骨骼結構變形、肌肉張力不平衡、纖維肌痛症、長期罹病所引起的心理焦慮等多重複雜原因後，病灶所引起的不適感，常常會有如 黃湯下肚、 黃河氾濫一發不可收拾。
而此時我身為專業醫師會給出的 不正常人類研究中心 極度剖飛遜牛建議與治療方式，自然會很明顯的不同。
此時，如果沒有明顯脊椎滑脫、錯位、陳舊性骨折，而只是單純出現神經壓迫症狀的患者，大部分在經過水煎藥、針灸治療(或搭配復健、物理治療)等療程之後，就能因患處血液循環改善，發炎、水腫現象消除，並使得骨骼、韌帶、肌肉的強度提升而減輕神經壓迫所造成的酸、痛、麻、脹等問題，也不是一定要走到 動刀動槍 動手術這條路。
但，眼前這位美魔女，在我把她之前帶來的各種影像檢查資料都一一看過之後，雖然我並不是衛生主管機關核准的專科骨科醫師，但不大不小卻很誠實中醫師的我，還是可以輕易望穿她腰椎第 4 節、第 5 節除了椎間盤突出明顯壓迫到神經根，也還有椎間盤破損、塌陷、椎體骨質疏鬆等問題，實在是 阿彌陀佛 慘不忍睹~
當下，我又忍不住嘆了一口氣。
唉~~~~~
無論是從生理、心理的各種角度評估，老娜瓶身 小妹我認為她這一刀恐怕是跑不掉的。
盤踞身軀多年不癒的病痛，可能會引發嚴重的心理問題，也會持續消磨人的意志，雖然我們這些 職業還不如去賣冰的 醫生總是會試圖告訴患者：「你一定要努力撐下去，因為巴拉巴拉巴薩拉…世界很美好之類的」，然而、殊不知…
對於許多為病痛所苦的人來說，擁有生命並不是什麼特權，只是一種禁錮與枷鎖。
就在我把整體評估後的想法告訴她時，她眼裡雖然閃過一毫秒的 乾材烈火、雷電交加 失望，但還是很快地振作起來告訴我：「心容醫師，其實我這兩週南北跑了好幾趟，又再去找了好幾位 姓權名威 的骨科復健科醫師諮詢了手術的必要性，但是我所得到的答案也都大同小異，就是『先手術、換墊片，再來好好的休養與復健』。」
「我原本就已經是認命了，而且現在既然連您都這麼建議應該要動手術，那我會盡快跟骨科醫師安排後續的手術日期。」
「只是在這之前….，能否麻煩您先幫我把體力養足？」
「還有，我今天的腰實在是太痛了，雖然我一直都很怕針，但可不可以拜託您今天先幫我針灸？」
唉~
很怕針，但自己卻主動要求針灸？
我想…她的腰一定是痛到不行！
就在助理引導她爬上 行刑台 針灸床的同時，我一邊問：「其實如果妳敢針灸，以目前正在水藥調理的情況下，你可以選擇同時密集回診做針灸治療，應該可以讓妳手術前的腰痛緩解許多，妳要不要認真考慮一下這個優質提案？」
她一聽完我的優秀提案，隨即瞪大眼睛、全身僵硬，馬上哀鴻求饒：「NoNoNoNoNo……親愛的心容醫師，我一定會乖乖吃藥，但是常常針灸這件事我真的不行！」
「我超級怕針啊，求求您了~」
「萬四拜偷了~~~~~」
好吧，密集 飛針 針灸治療這部分我倒是不勉強，畢竟我又不是神龍教聖女，妳也不是鰲拜 或六合夜市 。
但，今日恩怨還是要今日還~
我快狠準的閉上 眼睛 嘴巴，將 一把 三吋長針戳進她右側、俗稱中年美魔蜜桃的“卡稱環跳穴”，她馬上像是通了電一樣，立刻發出巨大聲響、哀嚎：「喔喔喔超痛！又超酸！」
「啊~啊~~啊~~~啊~~~~啊~~~~~啊~~~~~~好像有電流衝到腳底了啦！」
「揪命喔，不要假郎搞搞，我也要發功了喔喔喔喔喔喔….」
前一句話的音還沒落地，她左手的刀還沒離鞘，右手卻已經非常用力地拍打著床，鬼吼鬼叫：「 該屎的捧稀飯 辛隆醫師，我現在終於知道為什麼炭治郎要學全集中呼吸了，因為真的實在是太 蔡英文 酸中痛了啊啊啊啊啊啊～」
啥？捧稀飯？辛隆？炭治郎？蔡英文？
我整整頓了 3000000 秒才了解到我究竟是聽到了什麼。
而且妳 何方大膽妖孽 還敢叫錯名字？
怒！
現在是怎樣，不只是 該屎 青少年，連 老女人 美魔女也會星粉、漫畫魂上身？
就在她鬼吼鬼叫、亂出鞘又亂發功的當兒，我秉持著上帝前輩說過：「右臉戳完，要接著馬上戳左臉」的偉大概念，我立刻移形換位到左側去、氣定神閒地握著左岸咖啡繼續施針，而此時的 痛痛乾坤大挪移 讓她發揮了洪荒之力、更奮力的大叫：「比右邊更痛啦！啊啊啊啊~~~~~~~~~~~~XXXXX！」
沒幾秒後，她大概是懂了「在行刑台上這樣亂“駛”脾氣是得不到好下場」的珍貴道理，她立刻變身嬌羞少女、換個口吻說：「我知道了啦，醫師您是我的柱，您一定是想好好地鍛鍊我！我懂！我都懂！！！您的苦心我都懂！！！！我會忍耐的，我一定會忍耐的，啊啊啊啊啊啊~~~~~~~~~~~」
「我呸~~」
「柱到後來幾乎都死光了，我才不要當柱！」把手洗乾淨後，我沒好氣的回她。
「可是，人家富岡義勇沒有死啊~」這 大膽妖孽 美魔女雖然剛剛受到了 不傳世卻驚死眾人 飛針摧殘，但她畢竟是見過大風大浪的 大膽妖孽 美魔女，還是能夠 氣質出眾、 氣若游絲的回嘴。
喵的！
那妳一開始直接說「醫師，妳是我的富岡義勇」不就得了，幹嘛七拼八湊的囉哩八唆又一大堆的話術？想呼弄我多寫一些文字來騙稿費？
只要是在醫療業走跳過你就知道，這年頭的醫師還真 TMD 難當，不但專業要有、身材要辣、臉蛋要美，還得跟上時代潮流，真的是 TNND + TMD 累而已！( 請正確翻譯 TMD 是「太美的」、TNND 是「胎男難得」，我以不大不小誠實中醫師的名義發誓：「絕對不是世俗認為的第三人稱長輩所有格」。)
就這樣 戳戳拉拉、 吵吵鬧鬧過了兩個多月，她的腸胃持續穩定運作，體能狀況也改善到接近我還算滿意的狀況，於是乎…
那一天終於來臨了，朕～～明日要到東郊皇陵狩獵 她的手術日。
手術前最後一次回診時，我仔細叮囑她：「這回處方服用到住院前一日就會結束，妳可以安心的去進行手術，而這段期間要好好休息，等出院後、體能許可的情況下，再回診進行術後調養。」
「這段期間如果妳有任何問題，隨時都可以傳訊息進來。」
「那就保持聯繫，祝妳手術一切順利囉~」
「心容醫師謝謝您，醫師我愛您！」嗯嗯嗯嗯嗯嗯的她狂點頭，接著再用她那已經不那麼 具有殺傷力 冰冷的小手，對我 受眾人愛戴總是被以訛傳訛說摸過手手就會弄出人命 的溫暖手掌進行覆蓋攻擊，然後一陣風似的捲了出去~
「腰痛還每次都走這麼快，萬一跌倒怎麼辦？ 弄壞要賠耶~ 」看她這樣每次都急急忙忙、來匆匆去匆匆，我在心裡犯嘀咕：「性子這麼急，難怪毛病一大堆。」
跟存款一樣總是花得特別快，時間軸也是飛快地就來到現世，大約在這位美魔女手術後的第三日，我特別提醒助理要記得幫我發個訊息，問候身體現況。
一來，我對她的確掛心。
二來，「療程結束後的 囉唆超度 追蹤關心」剛好是敝院這兩年的重點工作之一，雖然這是敝院上級的執行命令，但其實我內心也認為這是十分重要的醫病連結過程啦啦啦啦~~~~~~
「對手秒讀」發訊密探子立刻回報。
就在跟診助理的“讀~~~讀~~~”音還沒落完，她的感謝與報平安的訊息也跟著進來了。
可能住院真的太無聊了？
沒事就擺盤去，我繼續看著我那總是忙到快要暴動的激烈門診，時間很快地就來到了手術後兩週~
這美魔女又再次飄飄然地進到診間，嘰哩呱啦地回報手術後的狀況：「心容醫師，托您的福，也感謝很多人這段期間的幫忙，手術一切順利，而且我前幾天已經回去上班了。」
「原本的腰痛症狀，在手術後已經減輕很多，但我還是會覺得腰痠，而且也不太能久站，有時候甚至會覺得坐不太住，所以想再回來讓您光照一陣子。」
你植物系？
是關照，不是光照。
我用著兇惡眼神懾住她的過動，接著用鼻孔噴出來的氣聲明確的告訴她：「給我店店，美麗醫師我要開始把脈了~」。
「既然手術後容易覺得腰痠，那妳其實可以適當的使用護腰。」
「在需要站立、走路較久時穿戴，可以協助腰、背肌肉支撐脊椎，穩定下背至骨盆的結構。」診察完，我邊打字、邊跟她說。
「但，要記得不能掛一整天就是了。」
「坐下時、回家休息時就可以拆掉了，避免因為穿戴太久而出現血液循環不良，或是肌肉因依賴而出現萎縮情況。」
她聽完後馬上回答：「我知道啊，但是幫我手術的醫生不讓我用，他在我手術隔天就馬上來趕我下床走路，還說：『妳一定要相信自己的身體，不要用護具，要好好地鍛鍊核心肌群，好好做運動！』。」
嗯，這建議…
基本上聽起來是沒什麼太大的問題啦~
【 核心肌群 】 廣義的核心肌群，指的是「凡是能夠提供脊椎支撐力、保護脊椎及穩定軀幹的肌肉群」。 包括腹腔深層的橫隔膜、腹橫肌、骨盆底肌、多裂肌等肌肉、以及較為淺層的腹直肌、腹內外斜肌、臀肌、大腿肌等。
確實，若能好好地鍛鍊核心肌群，不但能使腰椎穩定、減少脊椎負擔，也能改善動作控制，減少許多惱人的毛病(例如漏尿)，還能讓身體得到豐富且細緻的本體感覺，進而能精確控制關節活動。因此，有了強健的核心肌群，就如同擁有了天然護腰一樣。(這不是廢話嗎？)
但，每個理論儘管在學理上，可能都無懈可擊，然而一但企圖無差別的套用在每個人身上時，卻都還是會因為個人體能、體質狀況不同而必須作出適當修正。
某些時空下的 SOP 永遠不可能 100% 是全部地方、全部的時代都能一樣的標準流程，就如同想加入某黑暗組織時，不一定都得在左腳刻上反覆、右腳畫上重陽。只要場合時機正確，清鹹魚也能是明崇禎御賜的尚方寶劍。(包龍星：這醫師到底是在講什麼鬼？)
「我可以理解妳的手術醫師為什麼這麽說，他無非是希望妳能自行鍛鍊肌肉，從根本解決腰痛的問題。」我皺著眉說。
「但是…，我認為妳現在才手術後二週，腰椎周邊區域的結構還處於不穩定狀態，再加上術後傷口尚未完全癒合，內部肌肉組織必須新生與修復，這些也都不是 一觸即發、 一蹴可幾的過程。」
「雖然妳目前的狀況還算穩定，但是妳的 將軍令 脈象在手術後明顯偏弱、底氣不足。」
「妳現況體能拿來支撐正常的上班狀態並無不妥，但我認為目前應該很難讓妳可以做多餘的運動鍛鍊。」
「基本上，我會建議妳不要躁進、不要勉強運動，先好好休養個一段時日再說。」我用著很鄭重的口吻說完。
眼前的她，很猶豫的表情點了點頭，帶著滿是 黑人牙膏 問號的表情走出診間。
又過了兩週，美魔女很準時的回診。
只是…
這一回進門時，並沒有像是過往一樣的大聲嚷嚷，而是很虛弱地將下巴放在屁屁偵探抱枕上，用著很虛弱的聲線、長長吐氣說：「心容醫師…我不行了….，這兩週腸胃真的很不舒服~~~~」
「吃什麼都脹氣、都想吐，肚子脹的像是懷孕五百個月，打嗝也總是打不出來，更慘的是屁也放不太出來、賽也不怎麼合作、都不太想出來。」
「我已經有聽妳的話，避免進食精緻澱粉或是會產氣的食物了，可是我現在連只吃一、兩口米飯都幾乎不消化，怎麼會這樣子？！！」
「而且，更慘的是前兩天我腦公帶我去吃我最愛的日本料理，我以前在那家店可以一次解決十盤串燒、整盤軍艦壽司、還可以幹掉一連串的茶碗蒸、土瓶蒸，然後再來半隻鯖魚配清酒，哇，超讚！」
「可是…，那天我只吃了兩口白飯、配了二小片松阪迷你豬，就開始瘋狂脹氣，就什麼都再也吃不下了。」
「而且，還整晚都覺得肚子不消化，到底是為什麼人生怎麼會這麼難啊？」
唉~高進，年輕人終究是年輕人，太衝動了~ 患者不愧是患者，果然不出我所尿。
這時候不必出動屁屁偵探，也不用出動人間死神蚵男、或是媲美洪七公的睡神毛利小五郎，我使著異常俐落眼神上揚嘴角，神速地還原案發現場：「妳，一定沒聽我的話，減少運動量、多找時間好好休息，對不對？」(我指！)
「以我奶奶的名義發誓，真相只有一個！」金田新一。(能隨時自帶長輩的性別真好，這段文字希望不會被吉騷擾)
大概是被奶奶這個救兵驚嚇到，美魔女略顯心虛地回答：「哎呦，我想說骨科醫師有交代要趕快多運動，把肌肉鍛鍊起來，我就每天特別抽出時間去走一萬步咩…」
「而且啊，我知道您要我多休息，可是我在公司裡算是資深大姐頭，同事們的所有疑難雜症包括婆媳問題、感情問題、大小鵝子的各種問題….，這些都會 簽呈到我桌上 來找我商量啊…」
「所以，我上班的時候就算是午休時間，其實也很少睡覺，因為我總覺得能幫助其他人是一件非常快樂、很有成就感的事咩~~~~~~~~~~」
烏魯誰~~(うるせぇ)
「妳好像真的搞不清楚狀況！？」
「肌肉需要鍛鍊沒錯，但妳才剛動完手術二星期，妳現在就給我天天走一萬步？」我沒好氣的開砲。
「妳素來就有氣血不足、脾胃運作失衡的體質，現在正該是休養生息的時候，結果妳反而強迫身體把能量消耗在大量活動這事情上，那當然供給腸胃消化吸收的能量就會相對不足啊！」
「然後…去運動也算了，妳還把剩餘的體力榨乾去開導同事？妳可知道『連續性的、急促的說話，這件事其實非常耗氣』？」
「手術前幫妳養的氣血，妳就這樣給我隨便用光光，破壞的速度遠大於建設的速度，那妳既然要這樣惡搞身體，乾脆就不要來看診了。」
怒不可遏的我，突然覺得自己左胸口都要痛起來，忍不住伸手去按揉。
「我上次就告訴過妳了，身體機能的正常運作需要建構在『能量穩定分配』這個基礎上。」
「妳不好好休養，虛弱到腸胃都無法發揮功能，又因為腸胃無法吸收營養而導致身體更加虛弱，這不是惡性循環是什麼？妳這大膽妖孽快給我說！！！！！！！！！」
「真的吼…」，眼前這位大姐突然意識到事態嚴重，竟然睜開 邪輪眼 水汪汪迷死人大眼睛，立刻變身成多隆、開始改用撒嬌這一招：「哎呦…辛隆醫師您不要生氣啦，我這次回去一定會聽您的！我會乖乖休息，中午一定躲起來睡覺，愛您呦~」
語畢隨即對空拋了一個 煙霧彈 媚眼，接著腳底抹油，異常迅速地打滑開溜。
愛我咧~
如果每個該屎的大膽妖孽，都可以說了句愛我，就可以不用被罵，那我這個在外脾氣是壞的出名的不大不小中醫師尊嚴是要放在哪裡？四次元空間袋嗎？
而且又口吃叫錯我的名字了！！！！！
不滿之餘，我立刻吆喝一旁的跟診助理上前，馬上在她的全自費醫囑上打出一段機車文字。
要比難搞是吧？
來呀~~~~~~
「盡可能減少非必要的體力損耗，(例如：交際應酬、聊天、喇低賽、非職務內容的相關協助等)，並暫時減少運動量，以能量集中於自身修復為最優先。」
怒不可遏的心容醫師。
兩週後，這個 大膽妖孽 磨人精很開心地回診。
「醫師醫師，我這兩週都有聽您的命令，乖乖休息，現在還真的可以吃飯了！」
「三餐都吃得下，現在雖然還沒回到我以前那樣的正常胃口，但是已經不太會脹氣了喔~」
「還有，我跟同事偷吃了一兩次的下午茶，不小心吃到了一點蛋糕還是肉包什麼的，欸，結果也沒事！」
「我現在平均兩天可以大一次便，我真的覺得這樣很可以！粉棒！」
「然後，我把您給我的醫囑秀出來給同事們看之後，大家也都很貼心的沒在休息時間來找我做心理諮商，所以我中午也都有小睡一下，下午的精神也因此覺得好了很多~」
「早知道上次就應該聽您的話，不要天天勉強自己去運動惹…」
「心容醫師謝謝您~~~~」她作勢要撲過來擁抱我。
媽呀嚇屎人惹…
但，還好美女妹妹我是有練過的，我立馬滑動我的椅子倒退三尺，表情猙獰的恐嚇她：「妳給我坐好就好，不要太誇張喔，小心再亂我就使出武林中最惡毒的面目全非腳！！！！」
早知道？
「千金難買早知道啦，我要能早知道就把買 Model X 的錢拿去買特斯拉的股票了，還輪得到現在八九百點還懊悔不已、沒有跟著老司機上車嗎？」
她賊賊的笑，身體縮回去的同時，卻開啟了真心話大冒險。
「其實吼，我也知道我身體會變這麼差，應該是因為年輕的時候自己亂搞弄壞的。」
「我以前可是天天熬夜到清晨三、四點，然後餐餐炸雞、薯條、披薩、外加一天可以喝掉整瓶二公升可樂的人耶…」
幹！！！！！！
所以…
身體根本是妳自己弄壞的？！
凡事有因必有果，不要想把什麼責任都推給宇宙！
(宇宙表示：大膽妖孽才是可怕黑洞中的暗物質。)
不管黑洞與暗物質究竟對妳產生了什麼樣的 白痴 神秘影響，我們終究得為自己過去的荒唐、現況所做的每一個選擇…勇敢負責的，不是嗎？
套句倪先生常掛在嘴巴上的「出來跑，遲早要還的」。
(那些被敝院弄出人命的爹娘，可別看到這一段就想冒出頭來要我為您的寶貝好好負責…)
下集預告：【 被醫師痛斥「卵巢子宮動過手術，就不可能自然受孕」，後來卻自然懷孕的苦主故事 】。
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因為敝院能力不足，無法無限制的提供精準診治的門診能量，因此積極建議【 一定要事先按照敝院流程完成 Line 預約 】，目前 皆因滿額而無法接受現場掛號 ，若造成困擾，懇請見諒~
亦或是您可就近尋找您所期待的合適中(西)醫師診斷，無須刻意遠方而來到敝院，長途跋涉、勞心勞力只會更增加身體負擔。
此文章為醫師看診經驗，並非宣稱療效，依照醫療法規限制、與患者個體狀況不同，我們無法保證根治根除、無法保證療程療效、也無法保證絕對能弄出人命讓您好孕。若因此造成不便，懇請見諒~
