2018.01.18 診間速寫

診間速寫

今天雖然人數還不到爆炸,但下診時間也差不多十點了…,請大家見諒我的門診無法再容納更多的患者的狀況…,畢竟很多重症朋友的問題都蠻錯綜複雜的,所以今天就很草率簡單的速寫個翻白眼對象~

這幾天回暖了一點,但是空氣就髒髒了。(真的是悲慘世界)
台中今天雖然不到紫紅色,但是也已經來到了橙色的上限。

我應該可以預測「上週因為寒流而爆發的流感潮還沒處理完,接下來又要面對新一波過敏氣喘發作的患者」,會這樣鋪梗是因為,今天有位複診美女婆婆跟我說的話,讓我不是只有翻白眼而已,簡直到了想直接放生她的地步~

這位60出頭的美女婆婆幾個月前因為驗血發現「總膽固醇三酸甘油脂偏高」而來就醫,她說:「兒子、媳婦和小孫子一家在你們這裡看很多年了,千交代、萬交代叫我一定要過來這邊讓妳治療。」

我:「其實…,就近治療就好啦,不用專程來我這裡~」

她一直以來都有按時吃藥,雖然還不到三個月該抽血複檢血脂肪的時間,但每次都跟我反應:「肩頸僵硬的狀況有一直在減輕,而且連原本下肢的酸痛都有比較好了」。她很穩定的定時回診拿藥,但今天跟我說:「這兩週一直覺得眼睛很癢、鼻子周圍很不舒服,可是卻又沒有其他的感冒症狀。」

我仔細檢查完後告訴她:「這個狀況是過敏很可能是空氣污染所導致的,妳平常出門有沒有戴口罩?」

她聽了以後,用很不解的表情問:「醫師,那個空氣污染的說法是真的嗎?其實我一直都不太相信,我覺得那只是政黨啦、政客啦,還有名嘴之間用來互相攻擊的說法而已。」

我傻眼。
我強調一下,這位婆婆講話很簡潔、很少拖泥帶水,幾乎是沒有多餘的廢話,簡潔到像是在用古文,而且她來診所會翻閱我們的經濟、財報、旅遊休閒等相關雜誌,我很確定她在她的世代裡絕對稱的上是高知識份子。

我:「……,所以妳出門從不戴口罩?」。

她:「是啊,雖然我兒子也會打電話來跟我說:『媽,今天空汙很嚴重,沒事不要出門。』,可是我都覺得應該還好吧,就每天去個菜市場而已,哪有那麼誇張?天氣好我也是上樓頂去曬棉被啊,我覺得台中是盆地,會起霧很正常。」

ㄜ……起霧?
媽呀……難怪一大堆人覺得「反空汙的訴求」是莫名其妙的行為。

我還記得去年帶小鬼去參加反空汙大遊行,在遊行路線上的便利商店買水的時候,聽到店員互相聊天。
店員A說:「反空汙?哪裡有空汙?」
店員B答:「對啊,我也覺得空氣明明就很好,這些人到底是在亂什麼亂?

當時聽了很吐血,但也不禁覺得悲從中來。

「無知」是非常可怕的一件事。
「無知的人」卻自認自己是「有知」,這又比單純的「無知」更加慘烈~
這是很發人深省的現象。

我這邊絕大多數的年長者、學歷不是那麼高的患者會聽從勸告,乖乖戴上雙層外科口罩,也知道空汙嚴重時不可以上露台去曬棉被,晾衣服,會把霾害帶進家裡。但這位學經歷很高的美女婆婆很顯然有自己的一套看法。

我很嚴肅的、板著臉對著她說:「我是醫師,我最在意的是妳的身體健康。政治歸政治,醫療歸醫療,但我今天說的話都出自於醫師專業身份的醫療觀點。PM2.5的存在是個事實,這些污染物是境外來的?境內自產的?這其實不是我今天的重點。我只想告訴妳該如何保護自己,還有該如何幫忙減少一點移動式的污染源。」

拿起桌上的茶暖暖喉之後,我繼續說:「很多事,不是我們自己關起門來視而不見或當作不存在就好,妳每天只出去買菜,所以空汙的問題對妳來說可能只是小問題,但有沒有想過妳的兒子、媳婦每天都要出門工作賺錢養家?還有幾個寶貝小金孫,天天出門上學,活在空氣污染的環境中?到底要吸這樣的空氣幾年?說真的沒人知道。」

原本還一臉無所謂、很懷疑表情的她,一聽到「寶貝小金孫」幾個字,臉上表情開始變得凝重。

我繼續說:「霾害已經是全球性的問題,是所有地球公民都得面對的課題。至於PM2.5有多危險,我相信這個時代,妳絕對有辦法很簡單的就查得到非常多的資料。那麼微小、會吸附空氣中致癌跟有毒物質的粒子,可以隨著妳的呼吸,進入血管,遍及全身的毒物,妳不相信它存在?然後妳還上去曬棉被?天天蓋身上?基本上空污嚴重的時候,每天進門都應該要把外衣脫掉拿去洗,誇張一點的甚至要洗頭、洗澡才能上床。」

她聽到這裡,眼睛早已睜得老大,不自主的全身僵硬。這是人們在非常專注時才會出現的狀況,根據這樣的生理反應判斷,她應該是有聽進去了,但會不會真的去改變自己的想法、行為模式,這…我也只能來一次念一次了。

不知道大家知不知道什麼是「噹噹噹噹噹」?

今天因為夜診太忙,很累,無法再挑幾個有趣的對話與天兵行為來讓大家開薰~
我只能嘆氣,為什麼每天都有嘆不完的氣?


因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約,目前我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號,也請大家見諒~

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、根除,若造成不便敬請見諒~

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