今天早上，為了要好好整理已經亂到不行的衣櫥，我跑了一趟很久很久、容容碳沒去的賣場，打算添購一個新的落地衣架，經過衛生紙區域時，看到這個狀況簡直傻眼到不行，一時以為第三次世界大戰馬上就要開打，或是我們正處於一個物資缺乏環境艱困的孤島上，傻眼之餘拍照紀念一下。真的實在是太誇張了惹~
大家知道，衛生紙是一種體積很大很佔空間成本的東西吧？況且一個家庭一個月會用掉多少衛生紙是估計得出來的，就算天生有兩個屁眼、四個鼻孔，也不用這樣囤貨！等這個新聞引發的恐慌過去了，大家可以仔細算算，到底在這一波搶購衛生紙的風潮過去之後，你真的省下了多少錢？記得把「油錢」、「排隊時間」和「怕再也買不到便宜衛生紙的恐懼心情」都算進成本裡面，算出來你會訕笑自己的。想想雷神巧克力，想想所有你參與的每一場搶貨大戰，你人生中寶貴的時間，就這樣莫名的流逝掉了，不是嗎？
會再次提到這件事，是因為上回提過的那位「不肯按照規定掛號就醫，卻一直吵著要用原價拿減重藥」的患者，今天又特地為了「每週70元的差額」特地從南投開車跑來，強迫我們「讓她拿了藥就走」，已經多次在我們櫃台鬧了一下午。
啊乾！我們是診所，不是藥局耶！
妳的人格就只值這麼區區70元嗎？
現在反過來說我們造成她「拿藥不方便」，說她從沒見過「服務態度這麼差、這麼沒有人情味」的診所，然後死也不肯去其他地方就醫，搞得我們櫃台雞飛狗跳，是怎樣？我真的很想請教主管機關，對於這樣的患者，我們該怎麼辦？金融單位都可以拒絕跟信用不良的客戶往來，那醫療單位為何不能拒絕素行不良的患者就醫呢？
在我們能力所及的範圍內，我們都願意與患者一起努力，但我真的不知道要怎麼治療「無理取鬧」這個病症
真的被她搞得很「賭藍」，全診所的人天天忙到睡眠不足，但她一個人就可以在那邊吵一下午？想要拜訪老院長？門都沒有，誰不知道妳只是想要「不掛號，進去凹我爹幫妳打折」？
OK，釋放完我的負能量，該繼續交代診間狀況。
今天有一對40多歲的夫妻一起回診，兩個在過年期間一個「帶狀皰疹」發作，一個長出「唇皰疹」。
這兩位之前在我這邊只是單純的調理身體(因為太太容易感冒，而先生從年輕時就有嚴重的過敏體質，呼吸道跟皮膚都不好)，但在調理過程中，太太竟然意外的懷孕了！(是她老公讓她懷孕的，不關我的事情！真的不是我搞出人命的！不要怪到我身上來…醫師何其無辜~)在41歲的年紀喜獲千金，很開心，但兩個人的確更加的疲倦，畢竟在這個年紀懷孕、生子、帶小孩，體力上還是比年輕時少一點~
這個過年，帶著小娃兒南下回婆家，又北上回娘家的，累翻之餘，兩個夫妻都因此長皰疹其實也不令人意外！
但當太太說：「他的唇皰疹應該是被我的帶狀皰疹傳染的。」的時候，我大吃一驚！
我聽了趕忙搖手說NO、NO、NO，不是喔，帶狀皰疹的病毒跟唇皰疹的病毒是兩株截然不同的病毒呦～
帶狀皰疹其實就是遺留在體內的水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-zoster virus，VZV)再次活化而引起的疾病，台語叫做「皮蛇」 或是「飛蛇」。
意思就是，幼年時期曾經得過水痘的人，在水痘痊癒之後，這種病毒還是會潛伏在體內的神經節。當人體免疫功能低下的時候，病毒就有可能開始活動，而在體表沿著神經節分布的位置出現刺癢疼痛的群聚型皮膚水皰。
帶狀皰疹會傳染給「尚未得過水痘的人」或是「尚未接種水痘疫苗的嬰兒」，但初次被傳染者會以「水痘」的形式表現，而非以「帶狀皰疹」的形式表現。
這位太太發作的部位是右側的腰部，她說實在是痛到爆炸，不知道該怎麼形容那種像火燒一樣的刺痛跟刺癢感，所以已經先去看了西醫，吃了抗病毒藥。她問我：「醫師，不是聽說帶狀皰疹一輩子只會長一次嗎？我20年前在同樣的部位已經長過一次了，怎麼還會再得呢？」
我說：「其實根據統計，大約有將近5%的人，一生中會出現二次以上的帶狀皰疹，這還是要看免疫狀況而定，妳應該是因為過年前就反覆感冒發燒，加上照顧小朋友自己睡眠不足，身體的平衡大亂，才讓病毒有機會再次出來作怪的。」
此時待在一旁的先生默默地說：「還好我的唇皰疹沒什麼特別感覺，就是嘴唇有點腫腫癢癢的而已，塗了抗病毒的軟膏以後很快就結痂了。」
沒錯，唇皰疹雖然也會刺癢，但不像帶狀皰疹那樣痛起來要人命。
唇皰疹是由單純性皰疹病毒(Herpes Simplex Virus，HSV)所引起。
此病毒分兩型，第一型(HSV-1)通常侵犯口唇、鼻翼、下巴等部位，就是我們常看到的唇皰疹。唇皰疹的復發率極高，一年之中發作五六次都有可能。
第二型(HSV-2)則引起生殖器皰疹，常侵犯生殖器周圍、陰莖、陰道、子宮頸等附近，臀部、肛門附近及大腿也有可能發生。
單純性皰疹也是會經由飛沫跟粘膜傳染的，所以得唇皰疹時跟另一半或小朋友親親，就有機會把病毒傳染到他們身上去。而得生殖器皰疹時，如果嗯嗯啊啊嗯嗯啊啊也是會傳染給對方的…(這樣嗯嗯啊啊的解說有清楚了嗎？這裡有未成年出沒，不能太直喻~)
因此許多醫師都會強調，生殖器皰疹患者在發作期間，應盡量避免各式性行為。
許多研究也指出，孕婦若感染生殖器疱疹，非常容易發生流產、早產或死胎；若傳染給胎兒，新生兒疱疹的死亡率更高達50％。
所以，病毒性的疾病還是要非常謹慎的面對。我會建議在皰疹發作的初期，趕緊就醫服用抗病毒藥物，或是使用抗病毒軟膏來加速癒合。
而在我的經驗中，帶狀皰疹的皮膚水皰痊癒後所遺留的神經疼痛，用中藥與針灸治療都會有很好的效果，可以快速減輕殘痛感，改善生活品質。所以這對夫妻呢，先生當然就是被我交代回家好好休息，而太太則必須乖乖吃一陣子藥，處理她「還會抽痛到睡不著」的神經痛後遺症了。
病毒是一種在人體免疫低下時會有機可乘、出來肆虐的，很難被定義是「生物」還是「非生物」的結構體，超級神秘又有趣，所以當我在東京銀座的 GINZA SIX 看到這個病毒模型時，根本毫不考慮的就把它敗回家了！
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此文章為醫師看診經驗，並非宣稱療效，依照醫療法規限制、與患者個體狀況不同，我們無法保證根治根除、無法保證療程療效、也無法保證絕對能弄出人命讓您好孕。若因此造成不便，懇請見諒~
