2018.03.11 診間速寫

診間速寫

對大部分的朋友來說,星期日下午是準備收假、隔天要上班的時間了,但是因為我週日早、午都有診的關係,所以對我來說,週日下班後週末才正要開始呢!所以如果那一天的心情不錯,我就會開始思考「等等要去哪裡 鬼混 放鬆一下」XDDD,原本想去日月潭住一晚的,但是想到此時開車過去天都要黑了,步道大概也都關閉惹,靠近暗處說不定還會遇到台灣獼猴群(抖),想想還是算了…

剛好家裡小鬼說她想吃一口小花枝,而長年三餐 隨便 吃很清淡的我也不知哪根筋不對,忽然想吃一點油油膩膩的燒肉(瘋了,我平常一個便當都不太能吃完…),所以就直接殺過去很久沒去的燒肉店。結果母女兩人站在人去樓空的店門口,很傻眼地望著那一張不知已經貼多久、都褪色的歇業公告(背後蕭瑟的秋風捲起落葉…剛好襯托我們此時寂寥的心情…慢著,現在不是春天了嗎?哪來的秋風啊?),但此時「就是要吃到燒肉」的決心更加的燃燒旺盛,所以我們還是衝去新的店惹。(寫文章都沒有這麼認真的吧)

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其實我沒有吃得特別非常飽,因為這把年紀了…腸胃早就不太喜歡跟這麼精彩的食物們相處了,但昨晚吃的肉量的確比平常多了不少,所以後來就直接脹氣、不肯消化,特哭,我還搭了生菜、青椒、手捲一起吃呢,結果今天早上起床…背、就、痛、了,跟週日早上的患者一樣的症頭(眼神死,醫師也是人,吃下肚之後才在那邊懊悔的事情根本罄竹難書~)…

這位主訴背痛的患者是位年輕的國中美女老師上週門診時她說:「每天早上起床,都覺得兩側膏肓下方連到腰部上方的位置會痛,已經好幾個星期了。一開始以為是脊椎有問題,所以去照了X光,但骨科醫師說沒事,大概是肌肉發炎吧!可是我的肩膀跟背部活動都正常,那種感覺也不像是拉傷的痠痛,就脹脹的痛,有時候會好一點,有時候連坐著都不舒服,大概要到快中午時症狀才會緩解一點。」

我讓她轉身過來背對我,在她的背部仔細觸診過一輪,又請她活動兩側肩膀,敲敲她的下背,她說不痛,問她小便量,以及年初抽血檢查的腎功能也都說一切正常,就先初步排除腎臟的問題。

接著我讓她轉過來,做完腹部觸診之後,問她:「妳會吃宵夜嗎?」

她點點頭:「會呀,因為剛開學很忙,事情很多,得把學校的工作帶回家處理,要弄到很晚,所以這一陣子的確會吃宵夜。」

我繼續問:「宵夜都在吃啥?」

她說:「不一定耶,因為晚上不容易買到正餐吃,所以可能是刈包、麵、水餃、麵包、吐司,偶爾鹽酥雞,鹽酥雞是偶爾啦!」(說完還偷瞄了我半眼,很怕被罵的樣子…)

(嘆氣):「那妳有吃早餐嗎?」
她搖搖頭:「因為早上背痛,所以吃不下。」
(再嘆氣):「那妳有注意到腸胃不舒服嗎?」
她:「有啊,就覺得很容易脹氣,會排氣但是排完沒多久又脹了,然後有時候會打嗝。」

我看著這個顯然有點天兵的年輕老師,然後一字一句、鏗鏘有力跟她說:「我認為妳早上的背痛是因為腸胃脹氣引起的。」

她瞪大眼睛:「啊!原來腸胃不舒服會背痛喔?那有可能喔,因為我發現我有時候吃太飽也會背痛吃太快也會背痛,而且為什麼有時候被學生氣到也會背痛?」

我口氣和緩,但是眼光犀利想要射死她般對著她說:「睡前吃不合適的食物(妳吃的那些沒一個及格的,啊乾)腸胃的脹氣容易壓迫背部,腰部,就會導致起床時的腰痠背痛。吃太飽、吃太快也是類似的道理,有的人會因此而胸痛,也是因為腸胃脹氣壓迫橫隔膜造成的。」

我繼續補刀:「情緒不佳、壓力大、憂鬱或焦慮狀態也會引發胃酸分泌失調,長久下來若胃粘膜受損或發炎,當然就會胃痛、脹氣、背痛都出現…」(我邊講,心裡邊碎念:妳可以神經再大條一點…我再多被妳氣到幾次,胃發炎脹氣了以後我也會背痛啦!)

她:「喔喔,原來如此、原來如此啊!」說著說著很誇張的猛點頭(都不怕脖子扭斷了~)

這麼愛演?根本欠罵而已呀!
XD

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今天助理們傳給我的訊息截圖,他們都笑翻惹。一位著急的媽媽希望能幫愛女預約初診,但為什麼連初診都知道我「偶爾」會翻白眼呢?(真令人困擾,我真的只是偶爾翻翻白眼、養養生~)

「那妳既然知道吃太飽或太快會不舒服,那幹嘛要這樣趕呢?」我很無奈地接著問。

她說:「喔,妳不知道國中帶班很累的,我得趕快吃完自己的飯然後去把學生一個一個抓回來午休,妳沒去抓,根本不知道他們會跑到哪裡去,壓力超大的柳,根本保姆而已~」

啊!小孩會跑不見?這個我真的不了解,我記得我讀國中時,每天吃完午餐都有安排各科小考啊,邊吃便當還要邊準備等一下的考試,是能跑去哪裡啦???

唉…
總之我還是開了調理腸胃的藥給她,並且交代「寧可將晚餐稍微延後,也不要吃宵夜」、「進食不能太快、盡量不要餓過頭」等等的老生常談,就放她回去了。

今天回診時,她說:「早上起床背痛的感覺幾乎都灰飛煙滅了,只是偶爾吃麵包或蛋餅之類的早餐以後還是容易脹氣打嗝」。

那當然啊,麵粉製品是發酵過的精緻食物,不但容易產氣,所含的纖維質也少,對於胃酸分泌失調、容易脹氣的人來說實在不適合

奉勸大家,腸胃不舒服的時候,進食的內容還是乖乖地以米飯搭配簡單烹調的青菜、肉類為主吧,千萬不要抓到什麼就吞什麼(你以為妳是進擊的巨人喔?)

中醫理論認為腸胃是「中土」(位處人體中央的土壤),是吸收食物精華養分、供給身體營養核心區域。腸胃狀況不佳,必然連帶影響整個生理功能運作。

不知大家有無發現「當腸胃不舒服的時候,會整個人精神體力很差、手腳無力」嗎?

每個人都要好好照顧自己的腸胃呀!(醫生帶頭去燒肉店吃到 飽是不良示範!但我上次吃已經是快兩年前了吧,看了文章不要氣到摔電腦或手機啊,不值得啊啊啊啊啊!你可以摔最近很夯很多人愛搶的衛生紙~)

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好聲音,就是要靜靜聆聽、細細品味~

 


因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約,目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ,也請大家見諒~
但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。
此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~ 

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