巴黎很美～
彷彿永遠十九世紀建築的天際線，在塞納河的兩岸綿延無盡。
霧中或晴空下的巴黎鐵塔都是久看不膩的風景。
然而，我更愛倫敦，整個城市拘謹莊重卻又充滿活潑的現代感，在同是高緯度的藍天與斜射的日光之下，卻是與巴黎截然不同的風情~
除夕夜那晚，看到臉書上台灣的朋友們接力曬整桌的圍爐菜時，我們這些已經連吃了將近2週生菜沙拉、乳酪麵包、義大利麵、披薩與地雷法式料理(歐式牛排的肉質根本人瑞等級)的餓死鬼簡直崩潰，瘋狂想念起各式各樣的台灣美食，我這才體悟到「難怪留學生最後都能燒得一手好菜，因為飲食不習慣、環境所逼，就是不得不想點辦法，從自己手中把家鄉味尋回來」。
而幾天以來，飲食內容的改變，很快就會反映在排泄物上。
我自己在抵達巴黎的第二天，芋頭(大便)的型態就明顯出現變化：「原本一天兩次，成形順暢、完全不黏馬桶的便便，馬上變得又黏又軟、解不乾淨，每次上完廁所還得用力的清潔馬桶(深怕同住在民宿裡的同事們，會爭相走告院長的大便很恐怖這樣…)」。(可惡，我說出來惹…)
這種會沾黏在馬桶上的芋頭(大便)型態，通常是因為飲食中攝取了偏多的「高油脂」、「高蛋白」或是「精緻澱粉」，使得腸胃負擔增加、運化功能失調所導致的。若從中醫的角度來看，這是一種「體內濕氣偏重」的狀態。
在我個人的臨床經驗與理解上，我認為身體中「過多的濕氣」不單指「水腫」這件事。
凡身體難以利用的、不易排除的流動性液體都算是「濕氣」，若這些液體再黏稠些、流動性再差一點，就稱為「濕痰」。
因此，不只有「支氣管所分泌物出來的黏液」叫做痰，「脂肪組織」也可以被視為一種痰，這也就是為什麼「喜食膏粱厚味」(喜歡吃油膩、甜膩的精緻食品或口味濃厚的食物)，而產生的肥胖症患者多半具有「痰濕體質」的原因。
說到肥胖，要恭喜今天診間裡一位30出頭，從「楊貴妃」變成「穩健骨架型的林黛玉」的OL美眉領到了畢業證書。
她在這個萬惡的過年期間，很認真把我的 恐嚇 規勸吞進肚子裡後再也塞不進任何食物。沒有藉「圍爐」之名，行「大吃大喝」之實；也沒有吞下「不管怎樣算，都只是多吃多肥肉的糕粿、鹹膩堅果、零食、餅乾」，而且依舊按照正常的三餐飲食原則，還有運動，所以準林黛玉美眉的體重在過完年後，依然穩定下降到我們原本設定的目標，非常非常值得讚賞~
1年前，她剛走進我診間時，她已經有將近10年的多囊性卵巢病史。
她說：「出社會以後胖了將近30公斤，而距離上一次月經，已經是7、8個月之前的事了」。
她面有難色地說。
當時我很明確的告訴她：「近年來，我所理解的研究都指出，要徹底解決“肥胖型多囊性卵巢症候群”的問題，唯有減重一途，而且至少要減掉現在體重的 5 ~ 10%。」
她點點頭後，我繼續說：「今天無論用西藥、中藥調經，即使在服藥的過程中能夠讓月經較為穩定，若沒有徹底的把體重、體脂肪減到標準值區間，那麼只要一停藥，必然又會再陷入『月經久久才來一次，而且體重繼續攀升』的輪迴裡。」
我個人認為，要徹底解決“肥胖型多囊性卵巢症候群”的問題，唯有減重一途，而且至少要減掉現在體重的 5 ~10%。
「心容醫師，其實我自己也想要減重，可是我不管怎麼樣節食、少吃，體重就是減不下來。您已經是我看過的第10個中醫師了，但真的像您說的一樣，有調理的時候月經就會來，一停止調理月經就不來，然後就愈來愈胖。但這一次，我已經決定一定要堅持到底，不能像以前那樣每間中醫吃不到 3個月就自己停藥。所以千萬拜託醫師，一定要讓我繼續看到您說可以畢業為止，不要把我轟出去啊！拜託拜託！」
我還記得那天她垂頭喪氣的這麼說。
看她這麼積極表態，我點點頭。
就暫時先開了2週的苦藥讓她帶回家試試水溫吧~
兩週後她回診，一進門就很開心的跟我說：「醫師，吃苦藥第3天後我月經就回來找我了！而且量很正常喔！然後第五天就很乾脆的結束關係了！妳是我遇過吃中藥以後月經最快回來的醫師耶！我們公司的同事知道我月經來了之後，一陣鼓譟、歡聲雷動，通通起立鼓掌，說什麼應該要放鞭炮、吃大餐慶祝啦！」
我：「…」
乾，你要減肥，吃啥大餐？你確定這同事？還是同屎想落井下屎？
而且，又不是在上演安海瑟薇的「高年級實習生」，這電影裡頭的公司風氣顯然有點太過浮誇。
此刻，我開始懷疑「該不會她這些年來，所增加的體重不完全是因為多囊性卵巢的影響？有一部分根本是來自於“老是想找藉口聚餐”的荒唐又浮誇的同事們？」。
因此，我沒好氣回：「7、8個月沒報到的月經一吃藥就來，沒什麼好大驚小怪的！妳原本的內膜厚度就已經足夠，萬事俱備只欠東風，你這個就只是剛好被正確的中藥推了一把而已，是一種落井下石的份圍，不用太開心，而且最重要的是你接下來的減重療程！！！雖然國際間給多囊性卵巢症候群的減重建議是原本體重的 5 ~ 10%，但因為妳之前體重增加太多扣打，我希望妳能在一年之內減掉15%，也就是大約15公斤左右”而已“。」
她驚訝的吐吐舌說：「一年15公斤？那很多耶！我自己減的時候，包括連在健身房被教練折磨、讓營養師建議減重食譜，一整年下來也都沒減超過3公斤的經驗過。而且其他什麼很有名的吃蘋果、吃香蕉、不吃晚餐、不吃澱粉、斷食療法我通通都試過喔！一開始會有效，後來就變得更胖！」
聽完她的話而有點火的我，立刻開啟了萬花筒寫輪眼的天照瞪著她(很想將她燒成灰燼)，幾秒後發現我不是佐助時，我嘆了一口氣說：「我之前的文章早就分析過這些減重法難以成功的原因，請妳自己回去好好的複習。然後，重點是，妳到底要不要減？妳是到底要不要配合減重？說這麼多？」(個性開朗不一定要用「囉唆」來表現，好嗎？天啊…)
她(驚慌)：「要要要！當然要！我一定配合到底！請您給我一次機會讓我變回正常人！」
於是就在我撂下狠話、要求她均衡飲食、規律作息與積極運動後，並且把我想得到的所有減重違禁品(吃了就得屎)交代一輪之後，請她持續穩定的2週回診一次。
開始服用減重藥之後大約3個月，這囉唆胖美眉的月經就開始可以看出大約40 ~ 50天來1次的規律，而且體重也穩定下降。
但，因為人不是機器，難免有時工作壓力大、睡眠不足，或是被萬惡的吃貨同事揪去“癡呵”下午茶紓壓時(紓了自己的壓，你們有考慮過體重計的感受與壓力嗎？)，減重難免遇到瓶頸。但，我知道她的確很努力地改變生活的型態，已經儘可能每天都騰出30 ~ 50分鐘的時間「健走＋小跑步」。
到去年12月左右，她的月經已經可以維持在 30 ~ 40天之間報到，算是很不錯的結果。我還記得在跨年前夕，我很故意的問她：「妳是到底打算賴在這裡看多久？」(這當然是開玩笑，因為她何時可以畢業其實是由我決定的！)
她露出賊賊的微笑，說：「我覺得…應該要到我可以嫁出去為止吧！?」
ㄜ…山小？
您老師卡好，我不但要幫妳調月經、幫妳減重，還要想辦法把妳嫁出去，才能趕走妳？
一口濁氣上來，我開始發飆。
結果，她就在我的破口大罵聲中光速逃離診間，但離開的時候竟然還仰天長笑，是想把我給氣屎就對了？(能瞬間移動的胖子，不可多得！)
不過人生就是這樣，你永遠不知道前方有什麼在等著你~
歐洲員工旅遊後 年假過後的今天，她乖乖回診就首先報告：「本次月經準時報到，間隔35天，而且也順利結束了。」
我看著剛剛進門前已經請助理幫她量的體重與體脂肪報表。
很好，目前已經達到我當初所設定的目標(她這一年來總共減掉16公斤)，我正想開口 打發她、叫她滾蛋 發放畢業證書給她的時候…
這個已經脫胎換骨，變成「穩健骨架型的林黛玉」美眉忽然說：「心容醫師，我可以問妳一個問題嗎？」
我很清楚，通常會這樣說一定有鬼的。
於是，我抬起頭看著她，用一副有種快說的氣勢問：「什麼事？請說！」
她先是鬼鬼祟祟的東張西望，然後偷瞄了一眼一旁的跟診助理之後，很小聲的說：「我這個年假期間有性行為。」
「喔，然後？」我問。(雖然她聲音很低，但我確實有聽清楚。)
「那，我月經前天剛結束，這兩天有需要驗孕嗎？」(她把聲音壓得更低惹，企圖躲過跟診助理的追緝。)
喵啊，三小朋友咧，我倒吸一口冷氣說：「妳該不會到現在還搞不清楚月經期、排卵期、安全期這些事吧？」
聽到我這麼問，這個美女突然哀嚎起來~
「我當然搞不清楚啊！我可是來您這邊月經調理＋減重之後才變成女人的耶！之前月經都不太會來、也交不到男朋友，我哪需要擔心這種事啦！」
邪惡形態的瘦普烏美眉這麼說。
好！很好！Hen會講…
「搞不清楚這些基本生理知識」跟「月經不會來」是有什麼關聯啦？
這些是常識、常識啊！
此時又想使出萬花筒寫輪眼的我，突然想起上次發功失敗後，很無奈的深深嘆了一口氣，接著我拿出空白紙，畫了一個「月經週期圖表」，很仔細的把”生理週期的規則“說明給她聽。然後再次交代：「千萬不要太相信安全期推算，如果妳現在還沒打算弄出人命，一定一定要從頭到尾徹底要求男方一定要戴套，千萬不要抱持僥倖心態，知道嗎？」
「你應該很清楚外面是怎麼描述我的形象的，不用我多說，等你弄出人命你就知道慘！」
我又補了一刀。
她點點頭，很認真的聽完我講解之後，臉上表情卻依舊是欲言又止。
我再次嘆了口氣說：「想問什麼就問吧！在這裡挨罵，總比出去不小心弄出人命來的好啊！」
她怯生生地看著我，又轉頭過去瞪了跟診助理一眼後，眼神閃爍的說：「不是啦！我是想拜託醫師，妳知道我有超多朋友也在這裡看診吼…，那個，我已經交男朋友的事情，千萬不能告訴她們喔！」
Come on！我邊翻白眼邊告訴她：「所有我們在診間裡的對話都是機密，不用擔心，除了被寫在診間速寫裡，我不會告訴任何人的，OK？而且助理們也都在律師與管理公司的建議下簽署了工作保密條款，這根本不是妳需要擔心的事情。更何況，我們根本不知道哪些患者是妳冰友啊啊啊啊啊啊啊啊！妳不要自嗨，好嗎？我哪知道誰跟誰是冰友、同事、冤家、債主、妯娌、裙帶關係啦！？你知道外面有很多患者正等著坐上來這個位置嗎？廢話少說，講重點！」
「嘿嘿，那就好！這樣我就不用擔心了！」天兵美女露出安心的笑容~
當下，我實在很想巴她的頭、讓她清醒一點，真的很少有患者可以從初診就天兵白目到整個療程結束的，這個真的是奇葩呀！肯定有普烏體質！
在情人節前夕，能發放出這一張「轉職女人成功」的 滾蛋 畢業證書，我還是覺得很開心、頗欣慰，這真的比這幾天終於看到我自己的大便回歸成正常形態，還要更開醺、更腥味~
(這一篇大便文一定要挑個用餐時間來發表，齁齁齁齁齁齁～)
以調理月經來說，這樣的減重已經足夠。
若是希望能盡快懷孕，我會建議再減掉一點體重~
延伸閱讀、延續好孕氣、好運並非偶然 (超連結)
因為敝院能力不足，無法無限制的提供精準診治的門診能量，因此積極建議【 一定要事先按照敝院流程完成 Line 預約 】，目前 皆因滿額而無法接受現場掛號 ，若造成困擾，懇請見諒~
亦或是您可就近尋找您所期待的合適中(西)醫師診斷，無須刻意遠方而來到敝院，長途跋涉、勞心勞力只會更增加身體負擔。
此文章為醫師看診經驗，並非宣稱療效，依照醫療法規限制、與患者個體狀況不同，我們無法保證根治根除、無法保證療程療效、也無法保證絕對能弄出人命讓您好孕。若因此造成不便，懇請見諒~
