從變冷以後，美女姊姊 我的左上排牙齦就一直有個奇怪的症狀：「一喝水、吃東西就超痛」。不管什麼溫度的都一樣(我老早就沒辦法吃冰的東西了，所以不用質疑醫師是不是偷吃冰，會狂嗑冰塊的是我們家助理嘿嘿，嘿嘿我老早就放棄治療她了)，但食物下肚後沒多久就沒事了。雖然我極度懷疑它們是敏感性牙齒，但這種事情還是要交給專業的牙醫師判斷才對。
所以我好幾天前就預約了 普烏魔人 牙醫學弟週一的門診(拜託，這年頭不提早預約，很難看得到醫生好嗎？就算我是學姊也一樣要乖乖預約der~)。他們家美麗親切的櫃台助理在電話那頭告訴我：「只剩下下午兩點這個時段喔，其他都約滿了…」。好好好，有得看就要偷笑了，幾點都好，我可不想痛著牙過年，會很想屎好嗎？
結果，學弟用盡各種水溫的噴槍、空氣槍(他那些不斷在更新的高級雞絲我搞不清楚專有名詞，不要罵我……)在我的牙上面試了半天，又拍了一張顯微鏡特寫照片給我看，語重心長的告訴我(指著那一區看起來很萎靡的牙肉)：「學姊，妳這個啊，是牙齦萎縮。」
登愣！牙齦萎縮？據說活人每十年牙齦會萎縮1mm，那那那我萎縮成這樣，不就等於得到了老人認證(蓋章)嗎？啊乾！
貼心的學弟幫我在患處塗了氟，學姊我滿懷萎縮的心(比牙齦更萎縮)飄出了他們診所，迎面而來的是九度的寒風，好冷啊，於是我心屎之下跑去天仁茗茶買了一杯無糖的福圓薑奶給他灌下肚。正在覺得手腳發熱，滿心溫暖之際，才熊熊想起來，剛剛牙醫師有交代：「半小時內都不能吃東西，口水要吐掉。」
啊乾！好，我現在才意識到，原來當患者真的很容易一不小心就忘記醫師的叮囑，真的不是故意的，我好像不應該對我的患者那麼兇der……
不過這個念頭我也一不小心就忘記了，今天晚上照樣在診間開罵，沒辦法，我腦袋裡的CPU容量有限，只負責運算(評估病情跟開藥)，不負責記憶(記憶體說不定只有2MB)，嘿嘿嘿~
但今天一位初診的阿伯真的很 乾，光他一個人就可以把我的腦細胞與好脾氣全部殺死！
他年紀不算大，60出頭，由兒子陪著初診。等他從頭到腳把病情說完，已經過了快15分鐘，但我也沒閒著，我一邊看他的雲端藥歷＋檢驗報告邊搖頭，「抽煙、喝酒史都超過40年(他說人生自古誰無屎，所以不想戒)，高血脂、高血糖、高血壓、高尿酸無一不缺，心臟肥大、慢性阻塞性肺病、腎結石、膽結石、胃潰瘍、痔瘡、攝護腺肥大…….」，我記得有個節目叫「綜藝大集合」(偶爾會在吃路邊攤的時候不小心瞄到)，但他這個身體絕對可以叫做「疾病大集合」。
等他講古(真的是從頭到尾講台語)完畢，我問他：「你希望我幫你什麼忙？」
阿伯(其實還聲如洪鐘，很厲害)：「我不想吃那麼多西藥啦，我每次去領慢性處方簽都嘛沒什麼吃，家裏西藥多到可以拿去賣了。妳幫我看看哪些病可以用中藥代替的。我之前也有去別間中醫看一陣子，但是那個中醫拜託我不要再去了，說我一個月看太多次，健保局叫他輔導我不要一直去看，哇金美送(不爽)，聽人家說妳好像很會看，所以就來妳這裡試試看。」
什麼鬼？我趕快去點他雲端藥歷裡的中醫用藥，歪腰，前一個中醫師竟然是我同學！！！還好阿伯自己說是聽人家講的才跑來，如果是我同學轉給我的，看我下班後不殺去找他算帳 吃宵夜 才怪！
我很無奈的跟阿伯說：「那個醫師說得沒錯啊，健保局的確會要求診所控管患者的就醫次數，你有興趣我可以拿公文給你看。其實前一個醫師幫你開的藥真的很好，你應該好好認真吃上一段時間。」
阿伯聽了，很懷疑的說：「哪有可能，我們都繳健保費了，想看幾次就看幾次啊！而且如果之前的藥很好，應該吃三天就有效！我就是覺得吃三天沒效，才會去叫前一個醫師幫我換藥！換好幾次都一樣，三天都吃不出效果來！所以我也想換醫生了啦！是說妳給我公文我也看不懂！反正喔，我就是要用健保看，妳要幫我用最好的藥就對了！」
我聽了這段話頭皮發麻，腦袋裡浮現我那老好人同學的臉孔，我現在真的可以體會他為什麼「敗偷」這個阿伯不要再去他那裡了，這麼複雜的病症，吃藥粉三天沒效就一直換？你就一間一間診所換到天荒地老吧，我這時候都快搞不清楚誰是才是真正的受害者了…
我長長嘆了一口氣，臉色板了起來，很嚴肅 的跟阿伯說：「站在醫師的立場，我們當然是在能力範圍內開最有效的藥給患者。但是現在中藥非常非常貴 (我是認真的，有興趣的人可以上網查查各大科學中藥廠的價格)，而目前健保給付給診所的藥費1天只有33元(對啦，今年度起，健保好棒棒的多給了2元變成33元啦)。在這種情況下很多醫師都是苦撐，只能在不賠太多的情況下盡力幫患者治療，所以我相信前一位醫師已經盡了他最大的努力。像你症狀這麼複雜、病史又這麼多年了，你真的要考慮一下自費的必要性。」
阿伯聽了以後非常激動，邊揮手邊喊叫：「我不要、我不要，我每個月都要繳健保費，幹嘛還要自費？妳如果覺得虧本，就當作在做善事、做功德嘛！而且看在我年紀這麼大的份上，多開一點藥給我啦，又不會少一塊肉…」
我：「……」。媽的，我快發火了，我尊賢但不歡迎倚老賣老！
當我正打算開口發飆，此時阿伯的兒子放下握在手上的 iPhone X 幫腔了…
阿伯的兒子說：「醫師啊，我教妳啦，妳如果不想虧本吼，就把其他年輕的、症狀不嚴重的人的劑量開少一點，然後把他們的劑量都補到我爸這邊來，不就好了？」(說完還嘴巴上揚，覺得很得意！)
超不爽，我真的第一次在診間聽到這麼不要臉的論調。
昨天學弟幫我把牙齒塗完氟之後，到今天幾乎沒有再痛過。但是此時我忽然覺得牙齒狠狠地抽痛了起來，而且是從牙髓裡面深深的痛出來，然後我的頭也開始痛了！
我臉色很難看的直接對這對父子說：「說真的，你們不適合在我這裡就醫。第一，你們西藥不肯認真吃，而且到處拿處方簽，這就是浪費健保資源，而且是拿自己的生命開玩笑，我沒興趣奉陪不認真看待自己身體健康的人。第二，沒有耐心吃中藥粉，又不願意自費吃效果快的藥，表示你們並不是真的想要讓自己的身體復原。第三，你們完全不尊重其他患者的權益，只想到自己爽就好，講那種話能聽嗎？光明正大來要求我讓你佔便宜？你當醫師是白痴？還是傻了？我們每一個行業都應該要有能力保有合理的利潤才有辦法生存，甚至是不斷的進步，你們這種心態只想榨乾別人的最後一口氣來爽自己，很抱歉我無法認同你濫用健保資源的同時，還跑來要求我們診所全體員工讓你佔便宜，今天你們已經佔用了外面患者將近30分鐘時間，廢話一大堆，看醫生後卻不吃藥？這你去到那一間醫院都一樣！我這邊沒有能力可以醫治你，我也不懂該怎麼開藥給你吃，我還沒學會怎麼開藥給不吃藥的患者吃，所以請你離開，現在就離開我的診間，我會請櫃檯退掛退費給你。快滾出去~」
真的很無奈，也是氣瘋了，我也很少對患者講這麼重的話，濫用健保資源還想要到處凹好處？
當下我立刻請櫃檯幫他們退掛退費，他們拂袖離開，嘴裡不斷碎念。
如果成天只想要佔健保便宜、佔別人便宜來成就自己，那這樣真的會有福報嗎？
心寒，還比天更寒。
第二個患者讓我氣歪了的，是住附近的婆婆，其實我根本沒有讓她掛號進來，因為她晚上九點半才衝進來跟櫃台說要看診，但一來九點半了我還有將近十位的患者(包含初診)，二來早就過了掛號時間，三來我現在已經只能接預約患者。
但這個婆婆一直在櫃檯吵，她：「你就跟醫師說一下，請她給我一個方便，不然你這裡有沒有便藥？或是我直接進去問一問就好？」
櫃檯回：「抱歉，因為這樣院長會將近十一點才下班，而且還要帶孩子，所以請您明天傍晚再來，或是找其他診所或醫院」
婆婆回：「醫生要看診為什麼不請人家帶小孩？就是要把病人看完、弄得服服貼貼的，才能回家，這才是負責任呀，而且我明天下午有事不能來，你就跟醫師說讓我掛號嘛~」
櫃檯回：「抱歉，真的不行，因為目前還有10位，每個患者看診十分鐘就要一個多小時了，而且我們現在都已經全面預約了，醫師也不能超過十一點才下班，所以要麻煩您找其他診所或是去急診室。」
最後這個婆婆悻悻然離開時，嘴巴吐出的最後一句是「J丟洗碳胸賊~」(這就是賺太多)。
所以我今晚氣瘋了，然後看到手機上失蹤三天的🐸回來了，到底死到哪裡去，回來餓成這樣？
因為門診量長期以來都超過我的負荷，所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約，目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ，也請大家見諒~
但，其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」，千萬不要刻意從遠方而來，勞心勞力只會更增加身體負擔。
此文章為醫師看診經驗，並非宣稱療效，依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒，若造成不便敬請見諒~
