2018.11.15 診間速寫 (調理體力好出國的阿桑)

3
診間速寫,為了避免速寫對象被認出,文章內容會適當的放大特徵或是縮小特徵或是扭轉特徵,請大家不要對號入座,也不要因為文章的內容而影響您的心情~

是的,兩週後…老人我就又要出國門了。
不要問我「這次又要去哪裡?」,對我來說,最方便又最能快速充電與放鬆的地方當然是東京,不過這一回我的確有認真計畫在「與孟克一起吶喊」的行程中,加入輕井澤的一、二日遊。

我想去看看千住博美術館,也想去touch一下東京近郊的初雪。2016年一月去北海道時那種「雪深及膝+零下負十幾度」的美景雖然讓人驚嘆,但我覺得實在有點吃力,這跟肚子上有沒有米其林三星圈沒什麼關聯,是因為對那種低溫的不習慣。札幌街道上的俊男美女們,頂多是一件毛呢大衣+圍巾,女孩子們穿著高統馬靴一樣能在結冰的街道上 滑行 行走,雪花落在她們的髮際與額角,那樣的場景說有多優雅就多優雅,哪像我這種穿著恐怖顏色的雪衣、臉包到只剩下眼睛、腳上已經套上冰爪還會跌個狗吃屎的滑稽觀光客?我還是去欣賞草木上薄薄的雪花就好惹…

其實,我每次去東京不僅僅是看展、去吸收新的創意、去感受日本文化的細緻品味,我還很喜歡看東京的人們,尤其是老人。在地鐵、百貨公司、公園、美術館等地方,隨處都能看到許多長者,而女性的長者又比男性多一些,她們多半都維持著不錯的體態,雖然步履稍慢,有些微的駝背,但舉止打扮總是優雅,常用米色、杏色、淺灰、白色、淡藍這些色系搭配裙褲,很有雅緻內斂的氣質,而且耐看。我很希望自己到了那樣的年紀也能成為這樣的城市風景,但很不幸我目前只能從頭到腳用黑色來裝高雅順便遮肚肉,剛說的那些色系穿上身應該會使我看起來像個大型的蠶繭,可以直接走進天蠶變的拍片現場,根本毫不違和。(不知道什麼是天蠶變的表示你還年輕,請不要跟我講話謝謝!)

總之,除了貪心的希望老了以後有好體格之外,我也希望自己老了以後能有好個性,像我診間裡幾位很可愛的婆婆一樣~

img_1074
好心情、好個性、好微笑,就像是左側的自動販賣機一樣,在一片漆黑的環境裡,仍能使人開心、放心、交心~

雖然我門診的患者多半是女孩兒,但偶爾也會有「由孝順的兒孫輩介紹來就醫的阿桑們」。其中有一位年近60的阿桑非常健談,而且她最近回診時,竟然已經知道我12月初要去東京看孟克的展覽,這是讓我最意外的(我以為大部分的阿桑都只會對哪裡有衛生紙買一送十這種事有興趣啊!),仔細問起來才知道她也常常出國旅遊,是一位很懂得安排生活的快樂 fashion 老人(寫到這裡她可能會想要跟我抗議「她其實還不算老」,我也是最近才知道原來文章真的有人在看,因為前兩天有文章的苦主發現我寫「認真調理身體」可以得到的獎賞是「該屎喃小編的舌吻」,在回診時直接崩潰給我看,因此我後來決定發放福利時要非常謹慎 再加碼 ,以免把好患者都嚇跑)

這位阿桑有長達十多年的頭痛慢性咳嗽病史,只要遇到季節交替或溫差變化就會咳嗽,反反覆覆,而且嚴重時還會出現氣喘現象,冬天症狀最為明顯,已經在西醫做了許多檢查,而肺部也都沒有什麼異常。如果一不小心感冒,後面的咳嗽症狀少說都要持續半年以上。

八月底初診時,比手畫腳的告訴我:「今年四月去黑部立山看雪牆的時候有冷到,結果就一直乾咳到現在,咳到胸口又痛又癢又悶,吃西藥也壓不住。目前吹冷氣也咳、早晚比較涼的時候也咳,而且都是那種很黏咳不出來的痰,咳到人好虛,而且我只要一緊張、生氣或是睡不好就會頭痛,常常覺得好累。」

因為她說話神情實在有趣,所以我故意開玩笑地問:「可以去黑部立山玩到感冒,是還有什麼好生氣的?」

她噗叱一聲笑出來,大概覺得這個醫生很不正經,急急忙忙地說:「可以出國當然開心啊,我是說罵孫子罵到生氣的時候會頭痛啦!」

我憋住笑跟她說:「咳嗽這麼多年了,妳如果想要趕快把身體弄好,得搭配水煎藥來服用,妳OK嗎?」

(爽快):「OKOK,真A後(台語),我也知道煎的比較有效,但是可以不要叫我自己煮嗎?我很多年前也在鄉下吃過老醫師開的煎藥很大一包,但是我常常都煎到燒焦,所以可以拜託醫師幫我煮嗎?」

(翻白眼):「神經咧…當然是我們煮好給妳啊!都什麼年代了,我不會叫妳自己回去拿個小扇子顧藥壺啦!就算是用啞巴媳婦也得分兩次煮好再混合,才能分成濃度相同的兩碗藥,現代人哪有那個時間?中醫藥的服用法也是要隨著時代進步,好嗎?」

(眉開眼笑):「安ㄋㄟ雄賀!」

兩週後回診,她說咳嗽減輕了一半以上,胸痛和喘的感覺已經消失,「不過還是常常罵孫子罵到頭痛」,我實在有點無言。

小孫子調皮搗蛋是罵得完膩?
我再次叮囑她:「自己心情要放輕鬆,有時候小孩會覺得故意惹阿罵生氣很有趣,妳這樣不就中了小鬼的招?又吼又叫的當然又咳嗽又頭痛啊!」

她聽了後,露出恍然大悟的表情:「洗安捏吼?難怪我每次叫他們不要用跑的,他們就故意一直衝,衝到我心臟病都要發作了!」

我翻了翻白眼當作休息,她繼續自顧自地說:「對了,說到追孫子,上次忘記跟醫生講,我的膝蓋也退化了,走沒幾步路就痠軟痛沒力,爬樓梯也沒有力氣。骨科醫師之前有叫我吃維X力,可是我吃掉好幾罐了都覺得沒什麼用,現在可以一起處理嗎?」

我思考了一下,問她:「妳近一年來的健檢報告,抽血指數有什麼異常嗎?」

她說:「沒有沒有,我的肝腎功能都很好,血糖、血壓、尿酸、血脂肪都很正常。」

OK,那沒問題。
如果腎功能正常,我就可以放心在處方裡化進一點富含膠質與鈣質的膠類高貴藥材,如此可以減緩膝關節的磨損,改善疼痛無力的狀況。(患者如果腎功能不佳,在使用這類藥材之前,必須請合適的醫師仔細評估療程與使用時機,以免增加腎臟的代謝負擔)

我同時也交代她:「如果需要久走、久站或是上下樓梯,建議多使用護膝,不要嫌難看或是熱,這個時候協助關節的支撐力遠遠比外表好看、難看重要太多了!(過去曾經遇到年紀稍長的患者嫌戴護具很醜、拄拐杖很不好看而拒絕使用,這樣勉強行走的結果,對已經退化的關節傷害更大!)

她笑著說:「好好好,醫師交代得很清楚,我有聽進去喔!」,然後開開心心回去了。

img_1077
當初用遍了花王的所有口味(包括無香料),後來不小心用到這個口味時,心中滿是幹意,但沒用幾次就轉變成「只要在東京街頭看到架上有這個口味,就掃貨」。非常推薦睡覺的時候使用,我個人覺得可以提高休息的效率~ (一開始用的時候會有點不爽,是正常的!)

再過二週,她說咳嗽的頻率減輕八成以上,頭痛也少很多,於是我減少她吃苦的劑量,減為每晚一包水藥,其他兩餐則使用藥粉。

兩週後,她回診說:「這期間有感冒一次,不過這次感冒我沒吃西藥,繼續一直吃中藥,結果一個星期就好了耶!」

哦?這樣很好呀~
身體經過調整之後,有能力自行調節免疫系統的機能、修復狀態是我們的終極目標,我們總不可能一輩子都在吃藥吧?

「然後…」她掩不住開心的跟我說:「我再過幾天又要出國了,這一次要去的地方要走很多路,也要爬坡,不過我會把護膝和妳的中藥都帶著~」

「去哪兒?」我邊打病歷邊問。

(興奮):「張、家、界!」

歪腰,雖然我沒有去過,但我腦海中瞬間浮現電影「阿凡達」那些猶如天空之城的峭壁場景,光想到這個,我的膝蓋就軟了~

看著眼前這個興奮過度的阿桑,除了多囉唆幾句「爬山、走路要量力而為,晚上記得泡腳免得隔天鐵腿無法繼續行程」之外,好像也講不出什麼其他什麼更實用的醫囑建議來,實在是因為那個地方我實在完全沒概念啊!(我只對日本有概念…被踢飛)

時間過得飛快,這個快樂阿桑平安歸國,今天又出現在診間裡,口沫橫飛的跟我報告她的旅遊經歷。

「醫師,我告訴妳喔!我覺得來吃苦之後,體力改善好多喔!這一次去玩,除非走太久,不然我不太會累耶,同團其他年紀跟我差不多的老灰啊都走一下下就哀哀叫,還沒回到旅館就呈現昏迷的狀況,我卻還可以吃完晚飯到處逛。不過,有一兩天自己逞強走了太多路,晚上的腳有比較腫脹,但我有聽妳的建議趕快泡澡,隔天真的就比較好。張家界那裡真的超漂亮的,跟十年前比較起來進步很多,山壁裡都有電梯耶!」阿桑說得口沫橫飛~

您老師卡好,原來妳不是第一次去?
那幹嘛來詐騙我的擔心、憂慮?

我還來不及釋放出我的怨念,她就雙眼綻放光彩(根本漫畫人物來的)繼續說:「我真的覺得,人只要能動,就要想辦法出國看世界!到處看看才會知道世界真的很大,每個國家都有不一樣的風景、特色,不能老是窩在家裡面,光是覺得自己很了不起。而且以前很多我們覺得超落後的東南亞國家,現在的發展早就超過台灣太多了!交通什麼的都很發達,街道也很乾淨~」

「反正吼,」她很認真的下了一個結論:「我要繼續把體力調得更好,這樣才能去更遠的地方,下一次我想搭看看阿酋聯去歐洲!」

讚!
不管妳想調身體的理由有多麽無厘頭,只要是為了自己好、讓自己一直活得充滿動能,任何讓人翻白眼的理由都可以是值得努力的目標,加油吧阿桑,加油吧大家~

即將落跑出國的醫師我,診間實況報導…

診間速寫即將滿週年,很想效法 富奸/平丸 的工作態度,正醞釀停刊的衝動~
XD

.jpg
有效治療,不只是需要醫師、院所,更需要患者的共同配合。

因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約,目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ,也請大家見諒~

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~

另外,因健保門診人數接近我的門診體力上限,所以非約診時段,我無法施作「針傷相關處置」,若有針傷相關需求,可改至洪鎮平醫師的門診時段,或是就近尋找其他合適的醫療院所,或是改以全自費身分約診

.jpg
謝絕「非自願就醫」的患者~

發表迴響

這個網站採用 Akismet 服務減少垃圾留言。進一步瞭解 Akismet 如何處理網站訪客的留言資料