2019.04.23 診間速寫 (準備大考的考生患者)

診間速寫,為了避免速寫對象被認出,文章內容會適當的放大特徵或是縮小特徵或是扭轉特徵,請大家不要對號入座,也不要因為文章的內容而影響您的心情~

準備考試的同時,也要好好照顧自己!
無論如何,健康才是你最重要的資產。

今天一早就得陪我家那個 混痴等屎 在家自學的小鬼去惠文參加今年的訪視。

走在這所據說是台中前幾志願且硬體設備相當不錯的高國中校園裡,我不禁想起幾個最近正在努力吃苦、”會考”倒數計時的小患者。


混痴等屎 的在家自學小鬼 ~

每位即將大考的孩子,在面對考試壓力時所展現的情況都不太一樣,只是每個家長的 壓力釋放過程 反應也總是讓人哭笑不得~

有個讀私校的男孩,每逢上學日,起床就頭痛、想吐,但放假日卻是無病一身輕的快活樣。在他初診時我就告訴一旁的腦木:「他功課不要逼得太緊,健康還是會比較重要~」

聽完勸的腦木立刻翻了好幾個白眼說:「根本沒人逼他好嗎?我覺得他是因為每天去學校看到黑板上的倒數日期,因為自己都沒讀書所以覺得很心虛,又都處在班上那種全體都在拼考試的氛圍下才會頭痛的。」

「而且他放假日根本都在上網,打什麼第五六七八人格的,完全沒有考生的樣子,看他上學日與放假日的精神落差可以這麼大,我都懷疑這個孩子有影分身之術或是雙重人格了。而且…應該是身為他的腦木的我…壓力比較大吧?他這麼散仙,我都為他煩惱到失眠、吃不下,我真心覺得坐在候診椅上的應該是我才對,我應該也要來掛個號惹~」

©心容中醫

另外一組「因為面臨會考太緊張,導致母女兩人都月經週期亂七八糟」的母女檔…
不是考生的惱女人到底是在失調哪一招?

考生女兒雖然已經將”會考”內容準備的差不多了,但每天還是緊張兮兮,總是覺得讀小學的弟弟太吵害她無法靜下心來,然後開口要求腦木把家裡的所有微生物做個清場,於是這位有求必應的 白癡 亂灑錢腦木在上週回診時告訴我:「我下星期會把考試障礙物(弟弟)給帶去歐洲兩個禮拜,讓姊姊好好用心讀書~」

哇靠~
為了讓女兒安靜讀書而帶弟弟去歐洲?這也太大手筆惹吧!?(話說,這位微生物小弟弟如果夠聰明,只要逆向操作吵鬧姐姐,大概就能要什麼有什麼惹~)

當我幽幽地開口問這位惱木「姊姊這一次的月經狀況如何?」時,這神經超級大條的 白癡 腦木竟然在現場哀嚎了起來說:「對吼!?我今天忘記幫她預約了,而且更重要的是…也忘記要帶她來了!!!」

啊乾,又瞎又扯!
我想我還是挑一個比較正常的家庭,來成就速寫好了。

©心容中醫

上個週末,有一對算是老患者的年輕兄妹由腦木陪著回診,是一對在我原本診所(上安中醫)尚未搬遷之前,就常來掛號看感冒、腸胃炎之類急症的兄妹。

雖然當時年輕的我還只是個「大小疾病通通列管」的 偽家庭 中醫師,但,你會大、我會老(咦?這有什麼好拿來說嘴的?),現在已經逐漸變成只受理「需要根本調理的複雜性疾病」。於是…就這麼十幾年過去,當時分別就讀幼稚園及國中的兄妹倆也都長大,妹妹今年即將參加會考,而哥哥目前已經出師…在竹科當工程師~

就在兩個多月前,久未謀面的腦木忽然傳訊息來幫女鵝預約,下一秒,腦木就很憂愁的在診間裡告訴我:「妹妹今年五月就要會考,可是她上國中以來體力都很差,每天放學回家都累到直接昏睡。雖然我過兩小時以後就會挖她起床,但是她補完眠之後的體力,竟然只夠她”寫功課、洗澡、勉強準備一下隔天小考”使用,然後不到十點半就又想睡了,所以…每天功課不是這個沒做完、就是那一科沒讀。」

長嘆了一口氣的腦木繼續說:「我看她每天都累成這樣了,也實在不忍心罵她或要求她什麼。可是吼…一直這樣書讀得2266好像也不是辦法,而且她很妙喔,雖然在班上的成績排名並不算好,但是又很在意同學們對她的看法,所以後來我就試探性的問:『那…我們去找心容醫師阿姨調身體,讓妳比較有精神這樣好嗎?』。」

她邊說邊心虛的望向一旁的女鵝:「是…她自己說好的歐,所以我才把她帶過來的,我絕對絕對沒有強迫她喔!」

腦木有概念,很好!
我已經多次在文章裡說過、公告與文宣也一再強調「不接受非自願就醫的門診預約」。

患者若不是自己意識到需要這份醫療,也真心想要這個處方,那麼醫師為什麼還得跟你在診間裡浪費口舌、時間、體力去說服你吃藥呢?你不肯吃藥我又不會少塊肉,但如果你不肯吃藥,卻又一直預約進來浪費所有人的時間,那我也會頒發另一種滾蛋證書給你啦~(這禮拜就有「因為無法回頭領藥」竟然來訊要求退費的患者…,這種的當然二話不說請你另找名醫~)

謝絕所有「非自願就醫」的患者~

腦木說到「絕對絕對沒有強迫」這裡,一旁的女鵝竟抿著嘴偷笑、卻不太敢正眼看我~

就在我仔細問了一旁女鵝的症狀,才發現少女維持的煩惱不止”沒精神讀書”這一項隱憂,還包括「額頭長很多粉刺」(這…很重要嗎?)、「老是頭暈頭痛」、「記憶力很差」(來人,餵公子吞記憶吐司)、「上課很容易睡著」、「胃口不好」等等。

在幫她做完所有的檢查,舌、脈、包括下眼瞼的粘膜顏色之後,我告訴 付錢的大娘 腦木:「她目前貧血的情況不算嚴重,但她上課時都坐著,下課回家不是睡覺、就是又坐回書桌前讀書,運動量太少,所以現階段有心肺功能不佳的情況,而這的確可能導致她容易缺氧、疲倦,所以我會針對這幾個部分為她進行調理。」

「但,她一有機會就要做點簡單的室內運動,尤其書讀累了的時候,起來跳跳繩、拉拉筋、做做體操、爬樓梯都好,就是不能一直滑手機或是窩著不動~」

「大腦是人體中最消耗能量的器官之一,而且在許多心理學與行為神經科學的專家研究中都發現,艱澀的“認知性活動”與“記憶性任務”都會使大腦大量的消耗葡萄糖。因此,均衡定量的飲食,提供腦部活動所需的營養,並且透過適量的運動以提升心臟向全身(包括腦部)的供氧能力就變得非常重要。」

「像她這樣吃得少、沒運動、壓力又大,而且每天在校課程都已經累得半死的狀態,就算她真的有心想要認真準備會考,身體也是無法負荷,更別說要把 漫天飛舞的 數不清的重點背起來了,恐怕就連看懂課文在演些什麼都會有困難啊~」我如此跟腦木解說。

此時,腦木點頭如搗蒜:「對對對,您說的都中!她,簡直就是宅女,放假日想請她出門走走也約不動。現在我知道了,我會叫她多運動,但如果您認為該開什麼處方給她吃就用力開吧,藥材用好一點的是OK的。而且我覺得現在有全自費預約真的很好,這樣我們就不用等太久,可以趕快看完趕快回家去讀書,完全不用浪費時間一直候診~」

當我正開始輸入病歷、開立處方時,這腦木又露出若有所思的表情、開口補充:「其實我阿祖以前也是開蔘藥行的,所以我真的知道中藥的等級與價格可以差非常多。我還記得阿祖常常說:『以後中藥一定會愈來愈貴,因為中藥是天然資源,不像西藥可以短時間內大量合成,天然資源不好好保護只會一直變少或絕種,是不可能愈來愈普及、愈便宜的』。只可惜我父親沒有接下事業,所以後來蔘藥行就收掉了~」

哇嗚,腦木的阿祖有遠見哪!
只可惜…這樣的觀念真的不是人人都有~

氣候變遷、生態破壞導致的許多物種大量減少、甚至消失,影響層面之深遠,不是用數字就能評估量化的,就如同我之前對著”這次跟診計畫的學弟妹承辦”說的:「別以為地球暖化這事跟中醫藥界沒什麼關係。不久的將來,一定會有大量可供藥用的動植物瀕危或滅絕,而中藥價格的大幅波動還算事小,甚至可能會面臨無藥可選、可用的地步,只是現在的主事者還看不到、或假裝看不見而已~」

電影「星際效應」的故事背景:「整個世界漫天風沙,唯一能種植存活的植物只剩玉米,逼得人類不得不航向宇宙尋找適合生存的移民星球」,這絕不是幻想或危言聳聽啊!

但,喵的…我又扯遠了~

大腦是人體中最消耗能量的器官之一,而且在許多心理學與行為神經科學的專家研究中都發現,艱澀的“認知性活動”與“記憶性任務”都會使大腦大量的消耗葡萄糖。

因此,均衡定量的飲食,提供腦部活動所需的營養,並且透過適量的運動以提升心臟向全身(包括腦部)的供氧能力就變得非常重要。

國三女生兩週後回診時,腦木眉開眼笑的報告:「欸,喝苦藥真的有差耶,她吃苦到第二個星期,回家後只要在沙發上休息個半小時,就可以開始寫功課、讀書了,而且最近也都沒有頭痛頭暈的現象~」

「然後她說水藥雖然苦,但還是比她想像中的還要好喝,所以麻煩您繼續幫她顧到考試結束吧~」興奮的腦木說到這裡,忽然換上一副咬牙切齒的表情。

「妹妹藥吃了以後反應很好,我接下來要回去跟哥哥”好好溝通”一下。那傢伙給我整整鼻子過敏了20年都不肯好好的看醫生,我真的快氣死了!從小一開始,他就天天鼻塞、打噴嚏、流鼻水,不知道用掉多少衛生紙,包了多少餛飩。那時候就想抓去給您調理,但他都說不用,說什麼要自己想辦法克服。克服個鬼,克服到現在都20年過去了,症狀還不是都一樣!?每天都頭昏腦脹的上班是要怎麼寫程式?程式寫不出來就算了,萬一娶不到老婆怎麼辦?!」

很怕抱不到孫的腦木超激動,不只音量提高八度,在講到”好好溝通”這四個字時,她臉部肌肉除了猙獰,還做了一個切頸獵頭的動作,我雖不害怕卻還是忍不住的吞了口水,順便找遙控器來關一下冷氣,免得繼續打個冷顫讓人撞見~

過了兩天後的週五傍晚,這位算起來已經年近30歲的哥哥就真的全自費登入出現在診間裡。

我忍著笑,問他:「剛從新竹回來?是令堂叫你來的嗎?」
這位自小就不苟言笑的科技新貴點點頭,幾秒後又搖搖頭說:「週末都有休假,剛到台中。我媽是有叫我來,可是我也覺得應該是該吃藥了~」

看樣子…令堂也有教你要在美女姐姐我的診間裡繳交「自願治療」的相關證明。我繼續 追殺 追問:「聽說…這20年來,閣下的鼻子過敏都很嚴重?」

科技新貴點點頭,很小聲地補充:「新竹很冷、風很大,去那邊上班之後症狀就更明顯,每天鼻子都很塞,比收假時的國道還塞,而且常常覺得很累~」

看他嘴巴開開、一副地球快要沒有氧氣的呼吸困難樣、兩眼都疲倦到睜不開,我搖了搖頭、嘆了口氣,就在把完脈後依照他的體質現況開立處方。

接下來的一個月,科技新貴自己找時間單獨回診了兩次(腦木碎念有時比周星馳電影裡頭的唐三藏更可怕),他說:「鼻塞大約改善了五成,在天氣劇烈變化時的噴嚏、鼻水也都有改善,而且白天精神好很多,但是中間有感冒一次,當時咳嗽與鼻涕都還蠻嚴重的~」

我對他露出個甜美的微笑後,告訴他:「畢竟,你這是20年的痼疾,我的醫術還不到黑傑克或喬巴的等級,所以很難在短短一、兩個月內就完全消滅你的症狀,而且未來即使症狀穩定到可以停藥了,也還是必須靠你自己持續努力”維持運動與控制飲食”,這樣的調理效果才能更加持久。」

再過了兩週,就在上個週末,科技新貴竟然與腦木、妹妹一起登入出現在診間裡!?

就在我幫科技新貴把完脈、開完藥後,腦木立刻將鵝子給轟出診間,然後很鄭重的對著我說:「醫師,我真的要謝謝您,哥哥從開始來吃苦以後,這20年來我總算覺得他比較像個人樣了!之前天天狂打噴嚏、包餛飩、瞇瞇眼、要死不活的樣子是能看嗎?他這幾次會乖乖回來繼續吃苦,也是因為真的覺得自己的鼻子過敏已經好很多了,要不然,他都到這個年紀了,我才叫不動咧!」

說完上面那段疑似「自我撇清我不是虎媽」的論述後,這腦木話鋒一轉:「是說…,妹妹進入會考倒數一個月了,中藥是不是有什麼聰明丹之類的補腦藥啊?醫師可以幫她強化一下腦力嗎?」

說時遲,那時快。
在診間裡一向不答腔的妹妹忽然叫嚷起來:「馬麻妳嘛拜託!人家醫師在第一次我來看病的時候就說過,改善腦力的處方會直接放進苦藥裡。妳是不是只想講、都沒有在聽的?!」

唉呀~
我用激賞的眼神看著妹妹:「美脈喔,我說的話妳都有聽進去耶!果然是有變得比較聰明囉~」

牆頭草 只想講、卻都沒有在聽 的腦木聽到我都稱讚她女鵝惹,馬上開口附和:「555,我也覺得她最近變得很精工(台語),不只精神變好,連讀書效率都變好了,現在每天可以讀書到十一點多,都沒問題,感謝醫師、讚嘆醫師啊!這樣前三志願應該有望了吧?」

歪腰,我很怕你下一句馬上接燒毀~
而且根據醫療法規的限制,我無法包醫包治,當然也無法包前三志願!
(包吃、包住、包玩也都不行)

你們這些患者在櫃台付完錢後,趕快努力改善身體趕快滾蛋,就是對我最好的回報惹,別肖想在診間裡拖泥帶水的混日子!昨天還有一位懷孕滿三個月的美女被我放滾回家、好好養胎時,竟然正面對我使出水汪汪大眼蛙攻擊,她淚眼看著我問:「我畢業了?可是這樣…我會捨不得妳耶!」

阿乾,快給我滾!(這樣大家是否知道為什麼後來都不發畢業證書,改發「滾蛋證書」了?)

到底是在捨不得三小朋友?
趕快回家去認真玩小孩才是正事吧!!!

吃藥只是手段,健康才是目的。

文章最後,我想跟很久沒有見面的寶貝鵝子說幾句話~

親愛的鵝子,再過不到一個月你也要會考了,媽媽知道你一向自動自發,成績從來不用叫大人擔心,是一個非常優秀的好孩子。但,媽媽希望你在努力讀書的同時,也能明白:「在這個年代,人生的價值絕對不是由分數、志願來衡量。」

媽媽真心希望你能多用分數、成績以外的視角去看世界~
將來你若有機會跟我與妹妹團聚時,你或許能在妹妹身上看到這些年媽媽想方設法為她灌注的視野、資源與能量。

沒能將你帶在身邊,讓你享有與妹妹一樣的視野與機會,是媽媽一直以來最大的遺憾。

有朝一日,只要你願意,當你真正需要媽媽支援的那一天到來,媽媽必然為你盡力,為你投注一切~

準備考試的同時,也要好好照顧自己!
無論如何,健康才是你最重要的資產。

也因為知道你已經很努力了,所以我就不再叫你考試加油了~
平常心、安心、開心的去完成這個考試,好嗎?

因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約,目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ,也請大家見諒~

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~

另外,因健保門診人數接近我的門診體力上限,所以非約診時段,我無法施作「針傷相關處置」,若有針傷相關需求,建議就近尋找其他合適的醫療院所,或是改以全自費身分約診

有效治療,不只是需要醫師、院所,更需要患者的共同配合。

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