2018.01.26 診間速寫

診間速寫
距離過農曆年還有兩個多星期,但是診間裡已經出現好幾個因為「ㄅㄧㄚˋ」而導致自己受傷的天兵。

如果妳們還年輕力壯,要把房子整個拆開來洗一遍那也就算了,但現實面通常不是這樣的,因為年輕力壯的通常沒有多餘的心思去面對大掃除這件事(養家糊口都來不及了),會想要在這個時間把家裡清得「亮晶晶、白帥帥,一根毛都沒有」的,通常都是年事已高,體能最不適合這樣搞的婆婆媽媽們。

我不是說把家裡弄乾淨不好,而是「過年一定要大掃除」這個觀念雖然是傳統正規,但卻也是個「執念」。家裏如果平時就能維持一個整齊清潔的水準,那麼何必要在過年前、家中青壯一輩正忙得不可開交的時候,才天翻地覆的去做大清掃呢?

通常這樣的結果就是:老的傷(輕微的像腰痠背痛,嚴重的像滑倒之類)、年輕要上班工作的累、小的則是沒人管,然後過年前幾日才狀況一堆,還得再花時間跑醫院,而且萬一弄得不好,年都沒辦法好好過~

這樣一年又一年的永無休止循環下去,不磨人嗎?
所以,當今天有一個老患者,給我看她「因為刷浴室滑倒,整隻瘀青腫痛到不能動」的右手時,我就爆炸了!

她本來就有嚴重的代謝症候群高血壓高血脂高尿酸糖尿病沒有一樣不缺,還加上心律不整腎功能低下(腎絲球過濾率低到都在洗腎邊緣了),長年得吞下整把整把的西藥控制這些問題,還正在服用Bokey ( 100mg Aspirin,用於預防血栓,但必須要同時監控凝血因子),她是最不應該讓自己過勞、受傷、出血的一類人,結果還給我跑去刷馬桶、刷浴缸、洗牆壁,還用蓮蓬頭整間沖一遍再順便全身涼涼的再參與感冒一下,真的好棒棒!
我都氣到不知道要從哪裡罵起了!

我狠狠瞪著她問:「受傷幾天了?」
(囁嚅):「第五天。」

我看著那隻黑青腫脹的右手,很嚴厲的問:「所以妳去看過骨科、照X光了沒有?」

(更小聲):「那一天是星期日,沒有醫生看啊,我就自己先塗了一些薰衣草油,後來兒子找到一間有開的小兒科診所,那個醫師也是叫我隔天一定要去照片子。可是我隔天睡醒就覺得好像沒那麼痛了,想說最近那麼忙,說不定過兩天它就會自己消掉了,就先把家裡給忙完,今天才有空來找妳咩…」

啊乾乾乾乾!
是想把我氣死……都已經有醫師叫妳去檢查了妳不去,還堅持要把家裡清完?最好腫成這樣,手腕都無法旋轉會過兩天自己消掉啦!而且受了傷還要繼續做,嫌身上的病不夠多嗎?乾!

我也很忙很忙,每天有做不完的事情、罵不完的患者、還有寫不完的文章,可是我還想好好的活下去,前幾天也是乖乖去抽血做了全身健康檢查。但是很明顯,每天身體被破壞的速度遠遠超過建設的速度,我再怎麼努力保養身體都沒用,只要被天兵激怒一次就元神出竅大傷,根本就是個賠本生意,難怪現在醫學院沒人要讀!(眼神死……)

大概感受到我不是只有雙眼發出熊熊火焰,而是整個人都快要爆炸了,所以這個天兵腦木在我咆哮:「馬上給我去照X光!」時迅速逃出了診間,頭也不回的到櫃檯結帳了。(應該快被我嚇死了吧…)

根本讓我想起半年前也一個婆婆很明顯地已經骨折了,竟然還忍著劇痛要來請我幫她看看…,我氣到馬上打救護車來搬她離開~

是打電話叫救護車,不是打…,別會錯意了~

我把氣歪的臉扯一扯,拉正,露出招牌微笑,助理按燈,迎接下一個患者~

下一個患者是個氣質優雅,向來都謹慎注意健康的太太,雖然已屆更年期,但是一直有按時在月經後回來調養,所以身體狀況都還不錯。

所以她今天告訴我:「這兩天一直覺得下腹悶悶脹脹,而且嘴巴好像破好幾個洞。」的時候,我有點訝異。

請她打開嘴巴一看,果然在左下排牙齦看到四顆連成一線(不是雷神索爾的九界排成一直線)口腔潰瘍(就是俗稱的破嘴)

她很少破嘴,應該說這幾年來我都沒聽過她有這個狀況,她自己也說:「就是因為這樣我自己才覺得奇怪,我一向都十點半就上床睡覺,也都有規律運動。」

我想了想,問她:「最近有吃到什麼特別補的或特別寒性的食物沒有?」
大家都直覺認為破嘴一定是上火,但在我的臨床觀察上,因體質的不同,吃太燥熱跟吃太寒涼,這兩種極端狀況都有可能造成破嘴。

她想了想,回答說:「我覺得唯一有可能的,是我在這一周內吃了大概七、八顆的鼎泰豐桂圓酥,真的超好吃啊!」

我:「……,一天吃一顆這樣嗎?」
她:「也不是,我記得有一天我就吃了三顆,因為太好吃了嘛!然後其他的就是一兩天一顆,反正吃了七八顆以上啦!」

「真的hen好吃,超級好吃喔!這是他們最近幾個月才推出的新產品耶!」她喜孜孜的又補了一句。

啊乾,是想逼屎誰?好不好吃這種事情不用告訴我,沒看到我身上掛著「禁止餵食」的牌子嗎?所以不需要給我美食地圖或指引,倒是妳啊!糕點酥餅這種高熱量的食物這種吃法,是想早點升天嗎?

我是不知道這種桂圓酥會不會很甜或是很油啦,可是在我的概念中,第一,桂圓這個藥材原本就很滋補,甜度很高。第二,所有的酥酥餅餅,如果沒有加多一點油下去製作,口感就會很沙、很乾,不好吃。既然可以這麼刷嘴,連一向進食很謹慎小心的這位太太都能中招的話,我猜想熱量應該不低。

還是一句話,飲食習慣一定要走「中庸之道」,太過跟不及都一定會出問題的,尤其快要過年了,面對美食,總是讓人陷入兩難。但大家不知道的是,每次過完年一開診,因為腸胃無法負荷體重暴增就醫人潮多到讓醫師崩潰好嗎?

但其實吃與不吃,都是自己的選擇,與其放縱的吃下去了才在那邊後悔,為什麼不一開始就設定一個淺嚐即止的分界線呢?

祝大家早日脫離「過年就是一定要怎樣怎樣……」這樣的「思維綁架」苦海

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昨天員工們拿到 Apple Watch 3 之後,馬上就戴起來增添了我們工作的效能…,真的是「帳單老闆揹,蘋果手錶員工拿」呀~

就在稍早看到了一篇 網路上的文章 ,這正是我與員工最在乎的「生命下的時間」才是真正的人生成本!分享給大家~

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就算老闆要吃泡麵,也要讓員工也能一起吃…泡麵~

因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約,目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ,也請大家見諒~

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~

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按時吃藥很重要!

 

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