距離除夕休診只剩倒數五天，這幾週一直在忙著幫需要持續服藥的患者把過年期間的藥備好，而且每天的初診患者都接近飽和，所以過年前的門診都會讓大家等的更久，這部分真的很抱歉，畢竟過年期間就醫可能不太方便，所以我們這週會盡量提早開診、晚點下診的幫助更多的患者朋友處理好過年期間可能會發生的狀況。

所以我想要再提醒大家，目前我的門診時段已經從很久之前就開始做總量管制，為的是維持一定的醫療品質，也希望能讓員工與助理們能早一點平安回到家，所以現在都必須提前預約。這些措施是為了確保我們診所所能提供的醫療品質，還有醫師本身不會 被氣死而先走一步 過勞而影響對病情的判斷能力。如果你是我們的老朋友，就應該會知道我們的運作情況，應該會很清楚年節前後，尤其是週末假日的門診可能早在一個禮拜前就已經完全額滿，除非有緊急或是特殊的狀況，不然一切還是只能說聲抱歉、必須照規定。

這也是我們堅持「患者若無故預約未到、不主動通知無法前來，達三次，電腦就直接取消預約資格」的原因。前陣子曾經幾個很熟的患者，總是一副「剛出社會、年輕不懂事」的一再莫名爽約沒來看診，甚至還有請託長輩來說情或幫忙掛號的，這些我也希望不要再發生！我不是在乎爽約者的那份營收，而是你預約之後就佔掉了一個真正有需要就醫與幫助的患者名額，為了能提供更好的醫療品質與候診環境，我們自己已經做了非常多的努力，而剩下的就是希望來就診的朋友也能盡自己的責任與義務(櫃檯按規定繳錢是基本，按醫囑服藥用藥也是基本)雖然我們對於「被電腦取消預約資格」的患者朋友們感到遺憾，但大家都已經成年了，必須對自己的行為負責，或許妳現在還不懂，但現實與未來一定會讓妳理解，這是個必須互相尊重的社會。

好，我知道我天天罵人已經罵到 師出有名 惡名昭彰了，我希望明年過年不會再發生這些事，也或許我明年可以「提早一週飛走＋延後一週回來」，到時候大家一定會看到一個「看極光看到非常舒爽」的好脾氣醫生。

回到診間裡。

其實，大部分的疾病，只要好好配合醫囑、乖乖吃藥、注意作息跟運動，都會有明顯的改善，今天有一位患者就是如此，她自己症狀緩解、病痛減輕了，真的很開心。

她從出生就有慢性異位性皮膚炎到現在，病程長達40年！是我目前「異位性皮膚炎的病程最久」的一位。

上週她初診(初次就醫)的時候告訴我：「由於必須長期使用類固醇治療，已經出現嚴重的胸悶、心悸跟水腫的狀況。夜晚皮膚會癢到睡不著，我也無法控制抓皮膚的衝動，於是這樣反反覆覆敷藥(類固醇)數十年下來，四肢、軀幹的皮膚已經嚴重角質化、乾燥脫屑，而且長期睡眠不足的情況下，整個身體狀況亂七八糟，都已經不知道該怎麼辦了。」

我看她全身包滿滿，在室內也都必須戴著手套跟帽子來遮住粗糙的皮膚，我真的很心疼。哪個女人不希望自己的皮膚能白皙無暇、美豔動人？那個女人不希望想怎麼打扮就怎麼打扮呢？身上有著這樣的疾病症狀，一路走來真的是非常辛苦呀！

我跟她說：「別擔心，我會盡最大的努力幫妳把皮膚與身體都處理好的。」

而她也真的是個很好的患者，非常非常配合，藥粉跟水煎藥都準時服用，一包不漏，所以今天回診的時候，看她笑著走進來的表情我就知道她應該是有很好的進展。

她很高興的說：「這一週皮膚癢的狀況真的減輕好多，已經很久沒睡的這麼好了，而且原本水腫的狀況，我自己覺得至少減少了50%以上，人變得好輕鬆！原來活著可以這麼愉快~」

講話可以再誇張一點！我的患者一個個講話都在比講話誇張冠軍的~
我翻開她手腕的袖口，看到皮膚果然比上週明顯滋潤許多，角質也開始軟化了，我也覺得開心。(好，就免了妳講話誇張的罪刑了~)

她繼續說：「我原本有補充一些維生素D來幫忙減輕皮膚的發癢現象。之前吃的時候有比較不癢，但這一週我幾乎都沒有吃，皮膚也沒什麼大癢，吃水藥有效真是太好了！」

哇！看到患者有明顯的改善，是醫生這個職業最大的動力，也是最好的回饋！
她接著主動要求：「請醫師幫我開兩週的藥，我過年不想斷藥，想要繼續努力的吃，看能不能趕快畢業閃人！」

當然OK呀，我隨口問了一句：「家裡的長輩，對於過年吃藥不會有意見吧？」
她說：「啊就生病了啊，如果有人愛唸就去唸，難道藥可以不吃嗎？會比較有福氣嗎？」

好喔！我會這樣問是因為…最近有好幾位患者面有難色的告訴我：「醫師，過年期間我得回婆家，那一週的藥可以先停嗎？如果被婆婆看到我在吃藥，會被罵的，她覺得過年吃藥很觸霉頭…」

歪腰，竟然還有這種說法？原來現在還存在這種思維？
(還是妳想偷懶、不想吃藥，才隨便找個騙小孩的說詞來騙我這個小孩？)

所以接下來的患者，我只要確定她們已婚，就會重複一下這個問句：「家裡的長輩，對於過年吃藥不會有意見吧？」

結果聽到好幾種不一樣的答案。

有一位很爽朗的太太說：「怎麼會？我們都可以拋下公婆去北海道滑雪了齁齁齁齁齁齁……」

另一個說：「不用擔心啦，我們過年前就直接飛歐洲再去冰島，20天後才會回來，根本不會跟公婆打照面嘿嘿嘿嘿嘿~」

還有一個太太說：「醫師，其實我是嫁外國人，我老公的腦袋裡根本沒有過年這個觀念，我公婆還巴不得我們沒事不要去打擾他們呢，所以沒問題啦！」

真的是幾家歡樂幾家愁呢！

那如果你想問我過年該不該吃藥的話，我的答案是：「有持續治療需求的人，當然不應該、不可以、不允許、不妥協、不准、不行、不要因為過年過節而斷藥，這個部分應該要讓長輩了解。」

好了我得去睡了，週日的早診一直都是一場患者會自體繁殖、無限增生的惡戰哪！

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此文章為醫師看診經驗，並非宣稱療效，依照醫療法規限制、與患者個體狀況不同，我們無法保證根治根除、無法保證療程療效、也無法保證絕對能弄出人命讓您好孕。若因此造成不便，懇請見諒~