中招了，該屎的「水腫」

只會推坑叫我去大吃大喝的牙醫學弟，他都快變成魔人普烏(吞了兩個界王神的那個)了。想坐頭等艙是吧？就讓你坐好坐滿~(其實我標題應該寫「該屎的普烏學弟」！)

親愛的大家，過年這兩天好嗎？有沒有聽話規律運動跟吃飯睡覺啊？

聽說台灣熱得要命，但東京這邊目前是6度C，而且明天晚上應該可能一定會降到零度，所以我剛剛已經滾到超市買了乾糧跟泡麵備用，免得明天跑完行程後大雪紛飛、寸步難行的(我根本做夢，但做夢就從初一開始，不素嗎？)找不到地方吃東西，這麼冷的天氣沒有熱食可以溫暖人心會是多麽心酸的一件事啊！

然後請不用期待我會寫什麼很複雜的文章出來，今天是大年初一耶…，這可是我難得不用寫診間速寫的休假日，我根本不可能太認真！但因為今天我去銀座購物進修之前，有位正在治療「異位性皮膚炎」的美眉患者傳訊息進來說「這一週不知為何體重一下增加3公斤，而且小便變少了，整個人又腫又喘」，她嚇得要命，因為「上一週吃完藥的時候體重減了一公斤多，這週不知道怎麼了」，只好趕快來拜年問我，經過一番解說，如此如此又如此的，所以我想…還是應該寫一篇短文跟大家簡單叮嚀一下有關「水腫」這件事，尤其在這個過年期間地雷食物特別多的時段，很可能一不小心就踩雷，然後爆了~(其實我也是苦主…，請看文末~)

通常有服藥上的問題，助理都會第一時間將訊息轉給我，但今天大過年的根本沒人要幫我服務…只好親上火線，但我打字速度不是很快，所以請大家多多包涵~

請大家放心，患者的隱私權是我們最注重的其中一件事情，所以一定會隱去所有的可辨識資訊才發文，因此也請大家不要在網路上對號入座，還坐好坐滿…><

因為我沒辦法遠端即時掌握診所的病歷資料，所以跟她討論之後，我想「引起她水腫和小便減少的可能因素」大概可以歸納成下面幾項，也讓有類似狀況的患者朋友可以 together 參考一下：

1️⃣ 藥物的影響。她是這三個月左右直接停用口服及外用類固醇製劑的患者，所以必須考慮是否可能是類固醇的副作用或戒斷現象。

2️⃣ 生理週期的影響。推算她的週期，本週應為排卵期，有些女孩子會在排卵後至月經前因為黃體素的增加而出現水腫的狀況。

3️⃣ 水分飲用量可能不足。她說每天大約喝1000cc的白開水，嚴格來說，這在服藥治療期間是不夠的，加上天氣熱，流汗、或從皮膚蒸散掉的水增加，都有可能使小便量減少。所以今天我已經建議她要少量頻服的喝水，每天的飲水量要盡可能達到2000cc，來幫助身體的代謝。

4️⃣ 飲食的影響，尤其是不自覺吃下肚的含鹽量偏高食物。她說最近有新增的飲食種類，就是每天都有吃到堅果跟醃梅子。媽呀威，堅果含油脂量這麼高，如果又是表面有鹽分的，很容易上火，也可能造成身體水分滯留。再來，早期是因為沒有冰箱，所以必須靠鹽巴來醃製食物，使保存期限拉長，如今除了少數偏遠地區仍靠醃製來保存食物之外，醃製品多半已是為迎合口感而存在，有慢性病的患者必須要謹慎服用，尤其像有高血壓、腎病症候群、水腫的人，最好是避免食用。

會寫這一篇文章，其實是因為喝完咖啡之後在 Bic Camera 逛的太用力，回到家忽然覺得好餓，於是去沖了一杯牙醫學弟大力推薦的日清泡麵(他說這幾種口味有多好吃多好吃的…，害我中招~)來吃，結果…啊乾乾乾乾，吃兩口我就知道我完蛋惹，對我來說口味太重了啦要命喔，明天會水腫到可以被畫進第一神拳第120集了吧？(我家小鬼直很期待台灣的119集上市)