親愛的大家，過年這兩天好嗎？有沒有聽話規律運動跟吃飯睡覺啊？

聽說台灣熱得要命，但東京這邊目前是6度C，而且明天晚上應該可能一定會降到零度，所以我剛剛已經滾到超市買了乾糧跟泡麵備用，免得明天跑完行程後大雪紛飛、寸步難行的(我根本做夢，但做夢就從初一開始，不素嗎？)找不到地方吃東西，這麼冷的天氣沒有熱食可以溫暖人心會是多麽心酸的一件事啊！

然後請不用期待我會寫什麼很複雜的文章出來，今天是大年初一耶…，這可是我難得不用寫診間速寫的休假日，我根本不可能太認真！但因為今天我去銀座購物進修之前，有位正在治療「異位性皮膚炎」的美眉患者傳訊息進來說「這一週不知為何體重一下增加3公斤，而且小便變少了，整個人又腫又喘」，她嚇得要命，因為「上一週吃完藥的時候體重減了一公斤多，這週不知道怎麼了」，只好趕快來 拜年 問我，經過一番解說，如此如此又如此的，所以我想…還是應該寫一篇短文跟大家簡單叮嚀一下有關「水腫」這件事，尤其在這個過年期間地雷食物特別多的時段，很可能一不小心就踩雷，然後爆了~(其實我也是苦主…，請看文末~)

因為我沒辦法遠端即時掌握診所的病歷資料，所以跟她討論之後，我想「引起她水腫和小便減少的可能因素」大概可以歸納成下面幾項，也讓有類似狀況的患者朋友可以 together 參考一下：

1️⃣ 藥物的影響。她是這三個月左右直接停用口服及外用類固醇製劑的患者，所以必須考慮是否可能是類固醇的副作用或戒斷現象。

2️⃣ 生理週期的影響。推算她的週期，本週應為排卵期，有些女孩子會在排卵後至月經前因為黃體素的增加而出現水腫的狀況。

3️⃣ 水分飲用量可能不足。她說每天大約喝1000cc的白開水，嚴格來說，這在服藥治療期間是不夠的，加上天氣熱，流汗、或從皮膚蒸散掉的水增加，都有可能使小便量減少。所以今天我已經建議她要少量頻服的喝水，每天的飲水量要盡可能達到2000cc，來幫助身體的代謝。

4️⃣ 飲食的影響，尤其是不自覺吃下肚的含鹽量偏高食物。她說最近有新增的飲食種類，就是每天都有吃到堅果跟醃梅子。媽呀威，堅果含油脂量這麼高，如果又是表面有鹽分的，很容易上火，也可能造成身體水分滯留。再來，早期是因為沒有冰箱，所以必須靠鹽巴來醃製食物，使保存期限拉長，如今除了少數偏遠地區仍靠醃製來保存食物之外，醃製品多半已是為迎合口感而存在，有慢性病的患者必須要謹慎服用，尤其像有高血壓、腎病症候群、水腫的人，最好是避免食用。

會寫這一篇文章，其實是因為喝完咖啡之後在 Bic Camera 逛的太用力，回到家忽然覺得好餓，於是去沖了一杯牙醫學弟大力推薦的日清泡麵(他說這幾種口味有多好吃多好吃的…，害我中招~)來吃，結果…啊乾乾乾乾，吃兩口我就知道我完蛋惹，對我來說口味太重了啦要命喔，明天會水腫到可以被畫進第一神拳第120集了吧？(我家小鬼直很期待台灣的119集上市)

因為門診量長期以來都超過我的負荷，所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約，目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ，也請大家見諒~

但，其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」，千萬不要刻意從遠方而來，勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗，並非宣稱療效，依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒，若造成不便敬請見諒~