2018.02.27 診間速寫

診間速寫

好啦,我承認,我昨天在百忙之中還跑去看了「黑豹」,看完電影還衝去外縣市再衝回來開診,結果昨天夜診11點才下診,實在沒有多餘的心情可以寫文章了,結果又讓 喃小編 陰了一下說我富奸 (超想開除他der)

我的個性其實很不愛拖稿,我從小就是「今日事、今日畢」的好孩子,書桌永遠整整齊齊、乾乾淨淨,結果長大了以後才發現很多研究都指出:「居家環境愈亂的人愈聰明、愈整潔的人愈死腦筋」,真是情何以堪啦!想屎惹~

回到正題,昨晚有一位嚴重「睡眠呼吸中止症」的爸爸可以準備畢業了,恭喜恭喜!

大約一個月前來就醫的時候,這位50歲左右的爸爸告訴我:「我去做睡眠檢測,醫師說我嚴重缺氧,鼻子很塞很塞,每天都得要噴西藥進鼻子才吸得到空氣,不然就沒辦法睡覺,晚上常常被自己呼吸停止而嚇醒,白天起床以後整天都好累好累…」

美麗高雅的太太在旁邊補充:「對呀,而且他打鼾的好大聲,有時候也會影響到我的睡眠,然後看他每天都累成那樣我真的超擔心的…」

嗯,藉這個機會跟大家談談「睡眠呼吸中止症」,因為現代人非常常見,而且是一個很危險的症狀喔!

「睡眠呼吸中止症」指的是人在睡眠中,因為上呼吸道(口咽、鼻咽、喉部)反覆的塌陷造成呼吸道堵塞,使呼吸變淺費力甚至窒息的現象。

先天的部分,有可能是因為鼻中膈彎曲顱顏缺陷(唇顎裂)扁桃腺肥大懸壅垂肥大等造成氣道狹窄

後天的原因,常見的是「肥胖」或是「慢性鼻炎、過敏性鼻炎引發鼻腔組織肥厚」造成呼吸道變窄,或是維持呼吸道通暢的肌肉張力不足、容易塌陷所造成的。

可不要輕忽這個疾病喔!它有可能引發下列狀況:

1️⃣ 日間疲勞、嗜睡,在開車或操作重機具時打瞌睡造成意外甚至死亡。
2️⃣ 睡眠時發生心絞痛心肌梗塞腦中風,甚至是猝死
3️⃣頭暈、頭痛、記憶力減退等,另外,早發的失智症也被懷疑與此症有關。
4️⃣人格特質改變,例如變得暴躁易怒,甚至罹患憂鬱症等。
5️⃣性慾減低、性功能障礙
6️⃣睡夢中囈語、夢遊等。
7️⃣兒童的部分,則可能引起過動、專注力不足、影響視力、生長發育等現象,不能輕忽。

而我這位患者的「睡眠呼吸中止症」,其實應該是中年後「體型發福」,加上長年「過敏性鼻炎」造成的鼻塞現象所引起的。

吃完第一週的藥,他已經覺得鼻塞有改善,白天的精神也好多了。
第二週的進展是,原本需要每天使用鼻噴劑減緩鼻塞,進步到可以兩三天才使用一次

然後接著過年,他又帶了十天份的水藥回家。( 原本應該兩週的藥,但他說過年有四、五天要帶全家到東部去玩,可能不太方便熱藥,那這沒問題,出門短時間不吃藥,准奏!)

昨天晚上回診時,他說自從初四以後就沒再用過鼻噴劑了,現在精神都很好,白天開車也不太會累了。他覺得很高興,我也很滿意他的治療效果,所以跟他說:「這週的藥吃完,如果都不太需要用到鼻噴劑,就可以停藥畢業了!但是後面不能停止的是你要自己規律運動,而且一定要減重!很重要!不然你很快就又要回來找我報到了!」

很多患者在療程結束後沒多久又出現舊症狀,都是因為沒有徹底改變自己的生活方式或飲食作息呀!藥物治療只是幫你度過一個最需要幫助的時期,接下來還是必須靠自己去保養,我們總不能一輩子都得靠吃藥過日子吧!

我希望能有更多的患者可以盡快的順利畢業,「永遠不回頭」這是我的新年新希望!(是說已經沒人知道「永遠不回頭」是王傑主演的老~電影「七匹狼」的主題曲了吧?我最近走懷舊風,連雷神索爾3都跟上來了,所以你不跟風懷舊一下嗎?)(我本來打成「再也不回頭」,多謝大家的提醒,我好像有早發性失智的現象@@…)

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我們有兩排攝影相關書籍、攝影集,裡頭也有一些有趣的公仔~©心容中醫

然後夜診快結束的時候,拳頭很硬的牙醫太太 忽然很嚴肅的跟我說:「我看了妳的文章之後,有一件事一定要告訴妳。」

啊,好可怕,我心裡有點忐忑不安,想說是不是寫了什麼不得體的文字,她要告誡我「用字遣詞要注意會不會帶壞純潔的幼童」之類的…

我邊覺得很剉,她邊說:「妳有一篇文章,唸一個患者 6年前吃了1年多的類固醇沒有告訴妳,所以我才想起來,『我22年前脊椎受傷開刀的時候,也吃了半年的類固醇』,那我現在有告訴妳了喔,我不是故意隱匿病情喔!」

我:「…」。

弗力札
啊啊啊啊啊!

啊啊啊啊啊!原來我的形象是這麼不近人情的一個壞脾氣醫生,我好桑心…

冤枉啊!我的意思只是說,請大家過去發生過什麼狀況要盡可能的告知我而已,沒說到的我又不會砍妳頭,妳以為我溫兆倫喔?(溫兆倫的梗請參考周星馳的鹿鼎記)

對了,最近候診區依舊很傷眼,因為整理倉庫的關係,所以還要在等一下下才能還給大家一個不傷眼的美麗空間,請大家多多包容~

今天APPLE TV正義聯盟 上囉~


因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約,目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ,也請大家見諒~

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~

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