2018.03.14 診間速寫

診間速寫
昨天我們在 Apple TV 新添購了「ID4星際終結者」與續集「星際重生」的電影,近期應該就是這幾部電影輪流轟炸了吧?XD

這部電影在當年根本經典,沒看過的同學真的是不敢走進教室的,會沒人緣呀!XD
20年前的 ID4 跟現在太空題材的電影比起來真的是毫不遜色,續局雖然風光上檔,但在網路上評價完全兩極(南極跟北極),有些橋段根本是讓人用來狂翻白眼的(誰可以告訴我狄倫的媽是怎麼變成婦產科醫生der?),但還算是可以收藏、一翻再翻 一看再看啦!

我一直深信,好電影對孩子來說是非常重要的養分,所以我總是大量的、不間斷的供應我家在家自學的小鬼各種層次、議題的影片,而且重點是,孩子看電影的當下不要讓孩子急著發問、父母也不能急著回答,盡量讓孩子把疑問留在心中自己思索找答案,必要的時候也可以讓他們多看幾次,不要用大人的觀點去干預孩子的視角!

閱讀文本,不該再跟幾十年前、幾百年前一樣拘泥在「文字相關的文本閱讀模式」,這個時代了,有更多音樂文本影像文本…,讓孩子更多元的接觸各種閱讀模式,才有機會更貼近這個時代科技下的各種可能性。

昨天夜診,有個小學六年級的弟弟走進診間後,開口問候診區正在播放的影片名稱。他說:「因為正播放的這部電影hen好看,很想知道片名」。因為我忙著看診,根本不知道今天電影播放清單到哪兒去了,會不會被助理或是壞壞喃小編隨意調整播放內容(這我根本沒時間與心力可以管得到了…),所以我就請他敘述一下「你所看到的內容」。

小六的弟弟說:「就是一個白人女生想要寫一本書為黑人爭取權益跟排除歧視。」

我聽了以後就轉頭跟他爸媽說:「很棒!真的很棒!小學六年級的孩子能對這樣的電影能看得津津有味,表示你們真的很用心栽培孩子、很重視孩子的內涵養成。」

媽媽聽了微微一笑,很謙虛的說:「孩子想學,我們就盡量給他各種可能性囉~」

說真的,「讓孩子自己看、自己聽、自己想、自己表達」是我很欣賞、認同的教育方式。其實我在診間裡看太多父母搶著替自己早就已經有思考能力的孩子解釋病情,而且還一直打斷孩子敘述的脈絡。我覺得父母可以適當、適時的提點,但是真的不要總是為孩子作主,因為我們根本不可能照顧他們一輩子呀!(小鬼今天開始自己搭公車去打拳,我也是會有點擔心,但孩子要長大,難不成我要拿布來把她的腳裹起來嗎?)

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Apple TV 真的很方便,可以跟唉鳳結合,直接線上購買想看的影片,而且影片資料庫可供家庭分享給其他5個人~

好啦,這部電影叫做「姊妹」,真的是一部很棒的電影~
我跟這位弟弟說:「你如果喜歡這電影題材,姐姐我再推薦你看一部「關鍵少數」,是敘述NASA裡面的非裔(黑人)女性科學家的故事」。

爸爸聽了點點頭很認同的說:「嗯嗯,這一片我在飛機上看過,的確很不錯。」

我想這就是耳濡目染吧!這一家子溫和有禮,真的都是配合度很高的好患者,服藥反應因此也都很不錯,所以「因嚴重鼻塞導致睡眠呼吸中止的爸爸「從小就鼻子過敏」的弟弟我預計可以在這個月底前結束他們的療程

等等!
那我常常餵我家小鬼看 周星馳 電影,長大會不會變阿花啊…媽呀~
XD

當其他孩子都在背唐詩的時候,我那在家自學的孩子在家背周星馳鹿鼎記唐伯虎點秋香、九品芝麻官、賭聖…的台詞,而且她會到處問人:「你知道什麼是噹噹噹噹噹?」,然後前幾天還自己在網路上找「射鵰英雄傳之東成西就」,一邊看一邊笑得東倒西歪的~

我還記得當年我小時候在電視上看這部電影的時候,我老爸坐下來沒多久就搖頭對我說:「你怎麼會挑這種的來看呀?」,然後拂袖而去,一副糞土之牆不可圬也~

但,很多時候人生就是需要可以一路笑到尾、笑到岔氣、笑到快屎掉的電影,不是嗎?
(就像大家喜歡來看我的速寫一樣,別想騙我說你們只想看正經的衛教健康資訊)

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「射鵰英雄傳之東成西就」的演員根本大咖,話說前陣子還有看到歐陽鋒的抱枕娃娃,嚇屎我,也笑屎我了~

好了,鬼扯蛋結束,我今天要說說一位也是六年級妹妹的狀況。

上周初診的時候,媽媽跟我說,小孩最近常常喊心臟痛,她很緊張,但又不知道該不該直接去掛心臟科檢查,想說先帶來讓我看一下。

我問這個高挑又纖細的小美女說:「痛的位置在哪裡?指給我看。」
媽媽正要開口幫答,我瞪了她一眼,說:「是妳在痛膩?讓小美女她自己指就好。」

她很認真的按按左胸,的確是心臟的部位

我一邊觸壓她的胸骨一邊接著問:「痛的時間有固定嗎?都是正在跑步?走路?打球?還是休息坐著也會?會痛多久?」

媽媽這一次接話特快,可能剛剛沒拿到發言權所以舌頭癢癢的,要用上下顎來抓個舌頭癢所以連珠炮(都快產生音爆惹)的說:「就常常說痛,白天晚上都會,可是我問她什麼時候痛,她不太想理我。」

我:「…」(我也不太想理妳啦,這位麻麻,妳孩子小六了耶,又不是幼幼班,她可以自己回答問題好嗎?妳一直問一直講,要不要拍部電影也跟王晶一樣自導自演呀?)

我瞪了她老母一眼,轉過去鼓勵小美女慢慢說。
她告訴我:「不一定是在運動的時候,有時候坐在教室裡也會忽然痛起來,有時候吃飯吃到一半也會痛,每次可能幾秒鐘吧,但有時候會稍微久一點,可能十幾秒。可是痛的時候好痛,就不太能動。」

是吧?孩子敘述的多清楚啊!
不要老是當他們三歲小鬼,我曾經遇到有些特早熟的小鬼,四、五歲就已經可以很明確的告訴我:「白天的鼻涕是透明,只有早上起來是黃色的」了!

家長愈放手,孩子的能力愈大呀~

略過那個囉哩八唆的媽媽,我皺皺眉,決定把完脈再說…,因為小美女所敘述的現象,加上她的高瘦體型,的確有機會是心臟瓣膜的問題。

把完脈,我問小美女:「妳是不是很容易緊張?」

媽媽又搶走了麥克風很大聲的說:「下星期開始就要每週都去參加私中考試了,她本來就很容易緊張,而且最近壓力特大,可是我覺得我比她還緊張耶!」

啊,我沒問妳緊不緊張,是在搶什麼話?拜託不要一直搶一直搶好不好?現在是搶好搶滿大作戰嗎?去我們對面的全聯搶衛生紙就好~(翻白眼,妳如果是我媽,我想我也可能會心臟痛吧…)

麻的,我一定要在陪同椅貼上警告文字:「陪同者禁止插嘴!

小美女發現了我的憤怒,不好意思的點點頭~

我嘆了一口氣後,跟這個愛搶話的老母說:「我認為她可能有二尖瓣脫垂的狀況。大部分有這個疾病的人不太會有明顯的症狀,像她這樣之前沒事,而是集中在這一兩個月才出現的話,有可能是因為太過緊張焦慮才引發的。」

媽媽聽了大驚(我就知道,剛剛我就一直在思考要怎麼跟她講才不會引起這個史萊姆亂想):「啊,所以現在是她的心臟有問題嘛?(尾音高了80度)

(昏):「這個疾病其實蠻常見的,如果沒有持續、嚴重的心臟疼痛胸悶等現象,倒是不用太擔心。有些人反而是被診斷出有二尖瓣脫垂之後,因為擔心「罹病」這件事才開始出現相關症狀的。妳如果真的放心不下,可以帶去讓小兒心臟科做個 心臟超音波 檢查一下,但我想她目前這些症狀應該在考完這一堆試之後就會有大幅度的改善~」

媽媽:「要檢查?好!我馬上帶去檢查!」

我:「…」(啊乾,只聽自己想聽的,還畫錯重點,其他都自動略過是什麼病?耳朵有病?其他我說的是有沒有聽到啊喂?氣屎我了!)

結果,今天回診時(以上為前一周初診狀況)媽媽會笑了,但是小孩還是不太笑~(大概這個週日要考私中笑不出來了吧?)

媽媽說:「上次從妳這邊出去我就帶去照了!那個醫師說的跟妳說的一樣,是『二尖瓣脫垂』沒錯,醫師還叫她不要緊張,要吃胖一點,心臟比較不會不舒服,然後沒有開藥。」

唉,我心裡想…最好的藥應該是「請史萊姆閉上嘴巴」這一帖吧?
我相信…很多孩子根本都欠這一帖藥啊啊啊啊!

雖然我知道不容易,最後面還是交代這個小美女要盡量讓自己放輕鬆,並教她「在胸痛發生的時候,就先稍微憋氣幾秒鐘,再慢慢吐氣,深呼吸個幾次」,這樣可以緩解胸痛的現象。

祝福她能順利度過接下來的幾場考試啊~

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最後簡單跟大家交代一下「二尖瓣脫垂」這個疾病:

二尖瓣是位於左心房跟左心室之間的一組瓣膜,主要功用是控制心臟輸出血流的流向。當左心室收縮時,二尖瓣會關閉,以防止血液逆流回左心房,並確保血液前往主動脈,供應全身組織所需。當二尖瓣變得鬆弛、狹長或突起時,就稱為「二尖瓣脫垂」,當二尖瓣脫垂現象嚴重到無法關閉時,會導致血液逆流,便稱為「二尖瓣閉鎖不全」,容易引起胸悶、胸痛、心悸、焦慮、頭暈等症狀。

這個疾病好發於年輕女性,發生率幾乎是男性的2倍,有研究顯示20~50歲之間的女性幾乎每10人就有2人可能有二尖瓣脫垂。

大部分二尖瓣脫垂的患者並不需要特別治療,但是會建議避免飲用含咖啡因的飲料,像是咖啡、濃茶等,此外要多喝水、充足睡眠、適度運動和調解壓力以及定期至心臟科追蹤。

有極少數嚴重二尖瓣閉鎖不全的患者會需要進一步檢查,評估是否需要接受瓣膜修補置換手術。另外,中重度二尖瓣脫垂患者罹患「細菌性心內膜炎」的機率較高,在進行牙科治療、外科手術時應告知醫師這個病史

其實我家小鬼也有這個疾病,所以她也曾經去小兒心臟科檢查過,但是這個問題在她持續打拳之後就改善許多,分享自己的經驗讓大家不要太容易擔心~

我那在家自學的小鬼不只打拳,還是我畫畫班的學姐(咦?,聽說現在整班都應該要叫她學姐?她可是老師台中班第一屆的始祖學生…),而且她現在自己也弄了一個色鉛筆插畫班教學,有樣學樣的模仿美麗的 王子麵老師 當起了老師…,結果小鬼曾經多次差點暴斃、被學生氣屎在講台上,真的是當了老師之後才知道「老師難為呀」~

聽說,小鬼這學期開的新班(色鉛筆插畫班)目前只有兩個報名?
笑屎我惹~ XD

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小鬼的色鉛筆畫課的文宣,每週五下午14:30-16:30,年齡限7-11歲。(條件都她自己設定的…)

因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約,目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ,也請大家見諒~

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~

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