2018.03.24 診間速寫

診間速寫
下診都已經十一點多了,所以很快速的用殘存的生命力將速寫完成~

今天有個美女熟患者回診,帶著老媽來,女兒一進門就說:「我媽以為『因為我不想帶她來看病,所以才騙她說現在都預約不到…』,然後很生氣的說想要跟我斷絕母女關係…。結果剛剛她看到你們診所裡面滿坑滿谷、人山人海…跟電影院一樣,她臉都綠了~」

我:「…」(兩手一攤,你以為我願意喔…,今天助理八成要留在診所過夜備料惹…)

這幾天我一直在反省,包括…讓患者候診時間超過兩小時,我真的很過意不去!所以…會從四月份開始調整一些看診人數與種類~

其中還反省了唸人這件事,只是…
我,其實,真的沒有很愛唸人(是這樣嗎?),但我深深的覺得每次上診都是在磨練我的耐性,或許是老天爺覺得我性子急、業障重,需要磨一磨、修一修,所以送了很多天兵蝦將(又天又瞎的)患者來診間找我。

我想…我在聽大家敘述病情的過程中多翻個幾次白眼、再多瞪大幾次眼睛,我就可以省下一筆錢錢「不用去開雙眼皮惹」,眼球可以直接變大…到可以參加外星人的選美比賽惹吧?

今天有一位上班族傻妞回診,她是兩週前的初診,兩週前她告訴我:「我只要工作壓力一大,就會長唇皰疹,然後月經就直接遠端退房根本不肯來報到,去婦產科檢查時醫生都說一切正常,但到目前為止…月經已經晚了兩個月惹。還有就是鼻子過敏很嚴重,然後目前有固定在吃西藥的降血壓藥已經吃了一年。」

聽她說完後,我幫她做了檢查,認為超音波影像雖然沒有明確的發現,但從她的整體的症狀來看(包括過重、鬍髭增生、皮膚油性、頸後黑色素沈澱、高血壓等),矛頭還是指向「多囊性卵巢症候群」這個問題。

當下我跟她說:「從脈象看來內膜厚度應該是夠了,我今天先幫妳催經,等月經結束後再調理體質,但是妳一定得運動跟減重!」

這人嬉皮笑臉的說其實她都知道,但就是懶嘛!

(我的初診患者現在有兩種極端,一種是初診剛來就一副跟我很熟、很像已經認識20年惹的那種皮樣;另一種就是戒慎恐懼到跟我說話會發抖的,到底是為什麼啊?)

我嘆口氣,很用力的把她了趕回去。

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右手邊的小紅彈頭,是我們診所的新夥伴,它的功用是吞垃圾,請大家小心使用,因為粉貴!

隔週回診時,她說「月經今天一大早就來了,不過顏色是咖啡色,而且還沒有完全下來,然後…腰痠到快要斷掉了…」

我此時還沒有興趣去研究她的腰痠,因為「月經期間骨盆腔充血」的關係,腰酸是很常見的症狀,所以我把藥調整成可以在月經期間服用後,又很用力的趕她回家惹。

結果今天她回診時說:「月經昨天都結束了。吃完藥之後,月經有變多,顏色鮮紅、也有一點血塊,不過還好肚子不會痛,但是為什麼腰還這麼酸啊?」

聽了以後,我皺皺眉,因為按理說在月經結束後這個腰痠的症狀就該緩解掉了。
於是我用煎蛋的力氣將她翻了一面,仔細檢查背部、腰部一輪之後問她:「腰是只有在月經期間會酸痛?還是平常就會酸痛?」

她:「ㄟ,其實這個腰痠痛很多年了,幾乎天天的,只是月經期間會比較嚴重而已。」
我:「…………。腰有受過傷嗎?感覺是酸多還是痛多?」
她:「沒有受過傷喔,連閃到都沒有!」

她接著仔細想了一下回答我說:「其實感覺都是酸耶,不太會痛,就是很酸很酸,酸到骨頭裡面的那種酸…」

唉,好。大家雖然口頭上都說「酸痛」,但嚴格來說,「酸」跟「痛」在中醫的思考方向上是不太一樣的。

雖然「酸痛」這兩個感受常常會並存,但如果感覺「酸」較明顯,要考慮時間較久的「舊傷」或是「體內有寒濕」現象。若是感覺「痛」較明顯,就要思考時間較接近的「新傷」或是「發炎」現象。

這皮人說她沒受過傷(當然也可能是神經太大條,昨天就像上輩子一樣的忘記惹),又長年這樣腰酸,那麼就是要問飲食了。

果不其然,當我準備開口問她三餐都在吃些什麼鬼的時候,她冷不防的搶在我前面一秒鐘開槍惹,她說:「醫師,請問紅石榴汁跟藍莓汁會很冷嗎?我超愛喝那個的!原汁喔,完全不稀釋!天天喝,都是整箱整箱的買!是不是這樣會影響到我的腰痠啊?」

整箱?天天?妳家是倉儲+物流中心嗎?食物有需要這樣囤貨的喔?

我:「其實這兩種水果不太算是涼性,但是味道都偏酸。在中醫理認為『偏寒涼性』以及『酸味食物』會傷筋骨,所以一般都不建議身體有酸痛狀況的人多吃這些食物。」

補充說明:這裡指的「酸味食物」會傷筋骨,是單指「入口時的味道」為酸味(口味酸),而非「進到體內被消化、吸收、代謝後的性質」。

此人聽了之後臉色大變,很激動的說:「啊!不能吃酸的?可是我超愛吃酸的耶!基本上金桔檸檬手搖杯我天天都來一杯,完全不加糖!超酸超好喝!醫師妳不覺得那個很好喝嗎?叫我不能喝酸這不是叫我去屎嗎?」

媽呀!我光聽妳這樣說,想到那個酸味我牙齒就痛起來惹…

我很憤怒,卻有氣沒力的說:「哪裡好喝?很恐怖好嗎?而且妳天天這樣喝,妳的胃跟牙齒受得了,筋骨也受不了啊,難怪妳長年都腰痠背痛啊!」

她眉飛色舞的說:「不會啊,我的胃跟牙齒好得很!以前我還會去買仙楂汁來喝喔!就是仙楂直接熬出來的原汁,不加一滴水直接喝,真的好爽口啊!可惜那種東西現在買不到了,我好桑心,從那時候開始就覺得人生好像變得不太完整…」

我:「…」。(啊乾,超想翻桌的!整個狠想去弄一個斬立決的牌子來轟患者離開診間惹!)

她接著問:「那我現在家裡好多箱的紅石榴汁跟藍莓汁怎麼辦?我可以一天喝200cc嗎?」

(很想哭):「你家是不是根本就摳死摳?好幾箱?你是用貨櫃直接貨輪進口的嗎?拜託妳不要每天喝,一個星期可以喝1~2次,那還在身體的可耐受範圍,但是現在先讓身體休息一下,好不好?我拜託你,林布蘭我要翻臉生氣惹!真的沒有什麼食物或飲料是可以讓妳這樣幾十年如一日的天天喝,身體失去平衡就一定會出毛病的呀!」

她開始傻笑,接著問:「那我可以喝一點豆漿吧?」

啊!豆漿!終於聽到一個不酸的食物了。

我說:「可以,也是一樣1~2次,食物都是要適量、均衡的攝取呀!」
她笑笑說:「我只是覺得,再不喝一點豆漿,我應該會變成男人。」
我嘆氣:「妳如果不乖乖調理身體、運動、減重,讓月經週期規律,妳才真的會變成男人啦!」

而且不是帥男人!
是那種走在路上都會讓小妹妹嚇哭的可怕中年過重大叔啊啊啊啊啊!

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這也是一隻過胖,而且不吃懶坐、還一直賴著不走的地縛靈。

大家請不要誤會,我對於大家喜歡的各種天然食材並沒有什麼好惡或偏見,問題是出在「不適量」、「不適合」上,食材本身是無辜的呀!

前兩天也有一個身懷「6公分子宮肌瘤」的患者問我什麼能吃、什麼不能吃?

我叫她先自白說看看有什麼酷愛的食物在我嚴刑拷打之前。
結果答案是「雞皮、鴨皮、豬皮」等各種炸得酥酥的皮,是想氣屎我嗎?

聽完之後我幾乎都要往生了惹!不,是想讓她往生~

我跟她說:「除了各種補品不能亂吃富含高油脂的食物甜食也都是一定要忌口的,因為研究顯示這些食物容易使體內賀爾蒙分泌及代謝失去平衡,了解嗎?」

然後,我就又看到了一個彷彿被判了死刑一樣的傷心人。
吃吃吃,都吃好了,我懶得管了!

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我家的小鬼最近很愛乾燥花,所以一直處心積慮地擴大她的客群,好大賺一筆…,但其實只有賣給認識的人,然後一直花媽媽的錢進貨買原物料,我都快抓狂惹。在家自學生的學習內容真的很多彩多姿~
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2018.03.25 (星期日,早診)、2018.03.27 (星期二,夜診)、2018.03.29 (星期四,夜診) ,心容醫師健保門診預約已經 「全部額滿」,若有看診需求,建議先撥電話確認~

因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果來看診一定要事先 Line 預約,目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ,也請大家見諒~

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~

縮減人數限制針傷
公告:縮減門診人數與限制針傷科處置,建議您調整至鎮平醫師的門診時段。

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