2018.04.13 診間速寫

診間速寫2
診間速寫,為了避免速寫對象被認出,文章內容會適當的放大特徵或是縮小特徵或是扭轉特徵,請大家不要對號入座,也不要因為文章的內容而影響您的心情~

今天我其實累得要死,本來就沒打算準時交速寫,加上下診後打開手機,赫然發現該屎喃小編為了中飽私囊、趁亂偷渡的討拍文的留言回應數,竟然遠遠超越我每一篇字字斟酌磨出來的 靠北心情垃圾桶 專業醫療文章之後,完全覺得這世界毫無天理,我不斷的質疑自己到底每天花那麼多時間寫文章幹嘛!(怒摔筆電!)乾脆另闢動漫討論專區就好啦!我看大家參與公仔買賣跟漫畫收集的討論串都非常踴躍嘛!都不像身體有病的樣子啊!口亨口亨口亨!

沒關係,不管世界有多亂,我還是要繼續維持我專業的形象(撥動被設計師摧殘過的瀏海),繼續我的 專業 罵人速寫。這就是所謂「雖千萬人吾往矣」的悲壯心情啊!(其實是氣到腦袋壞掉了吧!)

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到底,為什麼雛田有這個身價?裝萌賣傻?還是賣E?又或者是當上火影夫人了,所以身價跟著上漲?聽說喃小編後來會決定收藏整套火影忍者漫畫,就是因為雛田在最後十集的大翻轉,這個翻白眼翻成一套功夫的妹子,真夠貴的!

今天有一個很可愛的70歲阿婆回診,1週前她由媳婦陪著來就醫,當時她跟我說:「每天都拉肚子好幾次,已經快一個月了,西醫那邊胃鏡大腸鏡糞便檢查抽血檢查細菌培養都做了,通通都說沒問題,就是貧血而已,但吃了西藥也沒有用,反正就每天一直拉。我其實自己住台北啦,因為連假所以跑下來看孫子,我媳婦說妳很厲害,我就想說那來給妳試試看。」

試試看?ㄜ,好,阿婆很促咪…
但,我可能沒有妳想的那麼厲害!(不過我寫文章時嘴巴很利倒是真的)

不過我聽到「貧血」這兩個字就有點敏感,加上她的主訴又是拉肚子,這時候一定要謹慎考慮她的身體是不是哪個部位有長期慢性出血的狀況,例如痔瘡出血胃潰瘍出血等,因此我把她雲端藥歷上的所有的檢驗紀錄跟結果翻了好幾次,又一再的跟她確認大便是否有流血大便是否變黑、或變成柏油狀等等。

——————————— 備註・開屎 ———————————

消化性潰瘍的患者,除了典型的「腹痛體重減輕脹氣胸口灼熱感」等症狀之外,還有一個重要的診斷依據,那就是由於胃或十二指腸出血的關係,大便有可能變成黑色黏稠狀或是像柏油一般。

——————————— 備註・開屎 ———————————

我緊張得很,但阿婆卻用一副莫名其妙的表情看著我說:「攏無喔,丟洗烙賽(只是挫屎而已),某老毀(沒有流血)烙賽馬喜土黃色(拉屎都是土黃色)!哇精神馬加賀,雖連醫生工哇貧血很嚴重,那個血什麼素的只有8還是9(血色素啦阿婆),膽洗哇隆美掏公公(但是我都不會頭暈)。哇每擠缸勾依重慶北路走去XXX路誰擠連,誰擠咧家樂福溫懂擠咧勾再瞪來(逛一下家樂福在回家)。膽洗來呆通撩凹金某鳥(但是來臺中之後很無聊),陰偉不知道美去斗誰給(因為不知道要去那裡逛街),嘎那誒賽去隔壁社區二樓誰媽媽商場(只能去隔壁社區逛媽媽商場)。」(以上原汁原味,請自行翻譯嘿。以下自動台語翻成國語)

其實不用跟我說那麼清楚啦,因為我對於台北路名有很嚴重的記憶障礙,加上在導航還沒問世的年代中,有一次開車上去吃喜宴,整條中山北路找不到地方可以左轉,而導致到達會場時,新娘新郎已經在送客的悲劇發生後,我就完全放棄去理解「如何不靠逼逼捷運在台北市內移動」這件事。但我還記得有一條路叫做「忠孝東路」,實在是因為不知為何有人要在那邊「走九遍」,還寫成一首歌,這麼莫名的行為實在讓人印象太深刻了啊!

大便顏色正常最好~

我繼續跟她確認:「是否有在大便中看到未消化的食物?」
她說:「有時候有菜葉、金針菇跟玉米」
我問:「大便是否有異常酸臭味?是否夾帶粘膜?是否脹氣、火燒心、背痛?」
她說:「都沒有」

於是我問她:「何時回台北?」
她說:「還會再待個十來天吧?」

那最好,於是我先開了一週的藥給她,交代她下週一定要再回診。
今天下午阿婆很乖的自己一個人回來了,不過有點眉頭深鎖。

我問她:「藥吃得怎樣?」
她皺皺眉,一直敲她的頭頂,說:「沒什麼差捏,我覺得蠻蠻、沒什麼感覺,妳看我頭頂現在就重重暈暈的,沒有比較好。然後啊,我晚上睡覺,兩隻大腿還是很酸,害我都睡不著。」

啊??????
我默默看著我上次打的病歷主訴:「每日腹瀉數次,已近一月,西醫檢查除貧血外都正常。」

她上次不是來看烙賽嗎?難道我弄錯患者?
不可能啊!放眼望去,我今天預約進來的患者,就她一位是年過60歲,而且我上回診察她診察超仔細、超久的,絕對不會弄錯的,就是她呀!

我很傻眼的問:「啊,妳上次來,不是要看一天要烙賽好幾次嗎?」

她聽了以後,很不在乎的說:「喔,妳說那個喔!烙賽現在好很多了啦!大便現在1天大概1次還是2次而已,而且都很漂亮,都整條的啦!可是我曬太陽還是頭暈ㄟ,大腿還是很酸啊!覺得藥好像沒什麼用。」

我:「………………………..」。

阿桑,妳上次明明沒有跟我說妳曬太陽會頭暈,妳只有說妳雖然貧血但是頭都不暈,而且妳也沒有說過妳睡覺大腿會酸!!!妳明明是來看烙賽的!我當然是先處理妳的烙賽啊啊啊啊啊啊!拜託妳老人家行行好,我最近已經很容易 暴走 崩潰惹,妳就高抬貴手放過我吧,不要來亂啦!!!!

就在我內心的小劇場已經 幹剿 謝幕過N次的當下,阿婆繼續開講:「不過,妳不要看我晚上睡覺腳會很酸,我還可以走很遠,醫生說我骨頭還不錯,我有一次還從XXX路走去XXX路,然後再去XX公園繞一圈,再從XXX路走回來。」

ㄜ,不是說好不提台北路名了嗎?一直提一直提,非得提好提滿就是惹?
反正都是有聽沒有懂啦!

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喃小編回報今天公差進度,他真的又給我跑去掃了一批眼罩回來…,超傻眼!

我氣若游絲地問她:「妳要回台北了對吧?」
她說:「對呀,後天喔!」
我說:「好,其實妳腸胃進步很多了,那這一次開2週的藥給妳,我會再幫妳處理一下大腿酸曬太陽會頭暈的問題。妳要去走路運動沒關係,可是不要在日頭恰雅雅的時候跑出門,知道嗎?」

她說好。
然後她歪著頭想了一下,忽然開口問我:「那我2個星期的藥吃完以後,可以打Line電話給妳說病情,然後妳幫我開藥嗎?」

歪腰!不行啦!
她說:「打Line不行喔,那打電話可以嗎?」

我簡直聲淚俱下:「不是Line還是電話的問題,不管妳是打Facetime還是Messenger通通都不行,照醫療相關規定是妳本人要親自來就醫啦!」

她聽了以後說:「哦,這樣喔!好吧,那我吃完藥再下來看孫子好了…」
啊乾…,我真的快要哭惹!

不知道會不會婆婆下次來,直接指著我的鼻子說:「妳的藥通通沒效,我還是一樣老摳摳的!」

這時雙手拳頭握緊,不知道會不會被當作是機器貓小叮噹

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喃小編前陣子在群組裡傳了這張圖,還有一段話,他說:「很難得看到做工這麼精細的悟空三代超級賽亞人」。我心裡想的是「這種價格你買的下去喔?沒關係,從你薪水扣!」

因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約,目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ,也請大家見諒~

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~

日本中醫藥研究會跟診公告
門診(特殊)公告,請大家多留意!

 

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