請大家原諒我，未來的速寫可能有時候沒什麼力氣寫 廢話 開場白，麻煩將就點…讓我直接切入正題吧~

我都覺得一天24小時實在太少了，來個48小時都不為過啊！

「啊！妳現在聞得到味道了喔？」

首先是一位30出頭的美女老師，她從3月中初診就醫開始，為了治療她「嚴重的鼻子過敏」，還有希望能「順利懷孕」，就一直很乖的固定回診。

初診時她告訴我「只要天氣變化就會狂打噴嚏、流鼻水、鼻塞，已經好幾年了，而且鼻子都聞不太到味道。月經的量一直都偏少，只有第1、2天量稍微多一點，有血塊，但平均一個早上只需要用到一片日用型衛生棉，月經前後常常頭暈、頭痛，尤其睡不好的時候，頭痛會更明顯。」

固定回診到上個禮拜已經歷經 2次生理週期，她說：「我月經剛結束，這一次的月經量已經很像我比較年輕時候的量了，頭2天大約每2個小時就要換一次衛生棉，而且可以到8、9分滿。鼻子現在大部分時間都是通的了，只有早上剛睡醒的時候還會有一點鼻水。嗅覺好像有比較好一點，可是月經前、後都還是會頭痛，只是沒那麼痛而已。」

我聽了以後覺得很奇怪，因為她初診時就告訴過我「先生是體育老師」，而且她每次來看診時，都是一身運動裝扮。照理說有在規律運動的人，搭配服藥調理之後，像這種經期前後「因缺氧、缺血而頭痛」的症狀應該很快可以改善，怎麼會調了1個多月都沒什麼差別呢？所以我問她：「妳現在每天運動的型態跟時數是怎麼樣？」

結果這美女聽了以後大笑，用一種「嘿嘿，騙到妳惹」的表情說：「醫生，妳誤會大了，妳不要以為體育老師的太太就會很愛運動，NO、NO、NO(還唱作俱佳的搖著食指，我要哭了)…基本上我不喜歡流汗，我一個星期頂多出去走幾十分鐘吧！我常常穿這樣，純粹是因為吸濕排汗衫＋短褲＋慢跑鞋穿起來超舒服der…」

我：「…」
好，我承認這是我的錯，這是一個「以貌取人」和「想當然耳」的不良示範，我竟然沒有在初診就抓運動這件事出來仔細盤問和碎念，終究是看走了眼。

於是將她臭罵一頓之後，把她趕出診間，順便請助理灑鹽~

今天她回診時告訴我：「我有開始兩天去走一次跑步機了，溫骯說他很感謝妳，因為之前他已經叫我去運動叫了好幾年，我都不爽理他。但是被醫生罵之後，老婆就去運動了，他覺得超感動der…」

啊，這麼聽話，我也覺得好欣慰，努力是一定會看到成果的。

接著她話鋒一轉，又說：「但是啊，我昨天晚上睡覺前，忽然發現我老公放了一個超級臭的屁，超、級、臭，我就拿枕頭打他！他邊求饒邊很驚恐的問：『啊！妳現在聞得到味道了喔？』。我快要氣死了，就一直捶他，問他是不是之前都天天放很多臭屁毒殺枕邊人，結果我老公很失落的說：『唉，妳現在鼻子通了，我就不能像以前那樣，想放多少屁就放多少屁了』。他的反應是…整、個、氣、死、我、了！」

我：「…」。
所以到底鼻塞是要醫好？還是不要醫好？你們這些人很有事ㄟ ！快點給我做個決定好嗎？放生要趁熱！

然後這個悲天憫人的美女老師又長長嘆了一口氣說：「還有啊，我最近好緊張…，因為我的學生們下週末就要統測了，超想穿上制服幫他們進去考的。醫生妳應該能體會我的心情吧？就像妳對病患一樣啊！如果病患身體不舒服，妳一定也覺得幫他們很緊張、很心疼吧？」

我(耶！這下終於可以換我搖食指了)：「NO、NO、NO，這位老師妳誤會大了，我可沒像妳那麼慈悲為懷，如果患者是因為不聽話、亂吃東西而導致病情反覆，或是不肯聽醫師的建議服藥、而搞得療程遙遙無期什麼的，我通常會很開心拿他們去撞牆，順便補上一句『另請高明、慢走不送，請勿再掛號，給我滾出去！』。請問一下，一個人的人生是有多少時間能耗費在醫療院所裡面往返、等待和吃藥？而且，妳是會影分身之術喔？還是妳學生只有一個？」

她：「…」。

偶爾也要換人露三點給我看吧？要不然「無言花」還真的要變成我在KTV裡的招牌曲目了咧…
請不要說我壞心眼，因為金屬人咚你屎塔嗑說了一句至理名言：「一個沒有黑暗面的人不值得信任」。

面子永遠比裡子重要，是吧？

接著是一個遠從南部跑上來就醫的美女OL，因為她實在住得太遠，從上次初診到今天整整隔了1個月。

一個月前初診時她的狀況是：「從去年七月開始就一直頻繁的頭暈、頭痛，我有輕微的二尖瓣脫垂病史，到了中午以後就容易覺得胸悶、心悸，嚴重的時候會覺得喘不過氣來。長期不容易入睡，睡眠都很淺，白天容易累。最近的頭痛是集中在整個上半部的脹痛感，大概從傍晚下班那個時候開始會發生。月經前兩天的量很多，血塊也很多，經痛、腰痠、下腹重墜感通通都有。平常的大便就都是軟軟散散的，而且黑眼圈很明顯，可是我倒沒有什麼鼻子過敏的症狀。」

我問：「所以工作是坐整天？然後幾乎都沒有運動？」
她說：「對，然後下班以後實在很累了，真的沒什麼體力去運動。」

我嘆氣：「妳身體這個狀況，長期久坐又沒運動，會很容易手腳冰冷、下肢水腫、肩頸痠痛、說話沒辦法說久，說不了幾句話就覺得喘。」

她說：「對對對，而且我還有B肝帶原呢！」

啊！這款的身體妳還不想辦法去運動？我說真的，明明很多人只要肯開始養成規律運動的習慣，身體的狀況都可以改善許多，但不知道為何，就是寧願跑這麼遠看醫生，也不肯每天花個30分鐘去快走，或是跳跳15分鐘的鄭x燕健身操什麼的，光坐在這邊候診加上往返的車程的時間，都可以跳20回以上的健身操了吧？時間是生命中的最大成本啊！

我揮揮手，懶得講，只拋下一句：「我要說什麼妳應該都知道，不知道的自己回去複習診間速寫，隨便點3篇來看就一定有1篇在罵人不運動，就這樣。」

她偷笑，然後道謝離開診間。

初診後的一個月，今天她回來了，一坐下來就很高興的跟我說：「醫師，妳的藥簡直是神藥！我才喝了大概1帖半吧，黑眼圈就消掉好多喔！連我身邊的人都說我黑眼圈不見了，氣色好多了！」(備註：這是患者誇張的說詞，請不要認為所有的症狀，我都有可能在某些帖數下的水藥就能讓你得到很顯著的改善。每個患者的狀況不同，我不見得有能力處理，更無法保證絕對能治癒。我不是神醫，請不要聽信誇張謠言…謝謝大家！)

咦？上次的主訴是黑眼圈嗎？
我帶著困惑的表情，把她的病歷從頭到尾很快run一次，越看越傻眼。

雖然在調理「氣血不足」的過程中，黑眼圈的確會消退沒錯，可是妳不是應該先跟我報告「胸悶、心悸、頭暈、頭痛…等」症狀有沒有改善嗎？重點是這個吧？我沒畫錯吧？

我沒好氣的問她：「所以，妳胸悶跟心悸那些症狀到底有沒有好一點？」
她：「喔，有啦！是有改善個幾分，不過我上次月經剛結束的時候，因為喘得太厲害跑去掛急診，結果抽血檢查出來發現我有貧血，血色素只有10，急診室醫生說我可能壓力太大了。」

我：「…」(翻白眼)

「喔，對了」她完全忽視我的白眼，繼續補充：「我現在入睡是有快一點，但是還是覺得睡不太沉。不過大便基本上都有比較成形了，不會那麼軟散。但是最神奇的還是黑眼圈！黑眼圈真的消好快喔！」

媽呀，講了一輪、繞了一圈又回到了黑眼圈這檔子事上，果然面子還是比裡子重要，對吧？患者畫的重點為什麼總是跟我的不一樣呢？就像昨天速寫裏的蝴蝶姊姊一樣，明知道腸胃不好需要調理，卻還是會一再地哀求我：「醫師，拜託青春痘的藥一定不能拿掉喔！我一定會忍住不把藥吐出來的！再苦我都會喝下去！」(可憐的蝴蝶姊姊連著兩天都被捅刀，好慘…)

肛門不痛了，人生就是彩色的

最後，我要很高興的宣布，之前在速寫中提到，月經快結束時，「肛門會痛到像有人從裡面向外揍她」一樣的美女，這一次平平安安度過了整個月經週期。

一週前她回診時剛好是月經第五天。按照她以往的紀錄，第五天肛門痛就會發作，而且要持續痛到月經完全乾淨為止。然後舒服沒幾天，就會從排卵期開始下腹痛，一直痛到月經來會持續痛。

今天她回診時，滿臉笑容的告訴我：「月經已經結束好幾天了，這一次幾乎沒有什麼不舒服的感覺。偶爾會覺得肛門附近有一點點緊緊的，但是都很輕微，不仔細感受的話其實不太會察覺~」

哇！太好了！我想對她來說，肛門不痛了，人生就是彩色的吧？

我叫她要繼續加油，因為在我的治療原則上，我還要再觀察一次她的生理週期，如果下一次的狀況也很穩定，她就可以準備畢業了。

身體調理真的很需要耐心跟信心！
(當然還需要「講了就有點俗氣的錢錢」啦~)

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因為門診量長期以來都超過我的負荷，所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約，目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ，也請大家見諒~