天天吃藥不該是生活中的常態！

我知道，光看這個標題一定馬上會有人跳腳，說「啊醫師妳不是一直強調降血壓、降血糖藥要乖乖、天天服用不可以隨便中斷嗎？怎麼現在又說藥不能一直吃呢？」

NO、NO、NO(搖食指)，大家要有耐心把文章看完，不要一看到新的速寫浮出來了就搶頭香、亂秒讚，我常常看到文章貼出去沒幾毫秒就進來十幾個讚，非常傻眼！原來大家都學過速讀，都可以瞬間把整篇速寫看完？也難怪我每次一寫再寫的觀念到了診間裡還得再repeat N次，到底是在搞什麼飛機啊？(翻桌！)

這個「天天吃藥不該是生活中的常態」的標題，是今天我送一位「身兼母職的美女OL」畢業時對她大吼大叫的一句話。

她是3個月前的初診，自從生第二胎後，這三年來都有嚴重的貧血現象。在規律服用鐵劑之後，目前血色素大約維持在9 ~ 10之間，但是一直都沒辦法再往上升。她說：「我總是覺得很疲倦，可以入睡，但是要睡醒之前都知道自己一直在做夢，醒來以後都覺得比沒睡更累。常常心悸，老覺得小腿又腫又麻。月經還算規律，大約26-28天來一次，可是常常月經結束以後才開始覺得下腹痛。婦產科檢查子宮跟卵巢都沒什麼問題，但是月經頭三天的量跟血塊都很多。」

「這還不是我最煩惱的」她接著說：「我最傷腦筋的是我皮膚真的很差，嘴唇不管冬天、夏天都老是乾裂掉屑，嚴重的時候還會流血，臉上不斷地在長青春痘跟粉刺，我都30幾歲了還這麼青春是要幹嘛？！還有就是鼠蹊部反覆一直在長濕疹，癢得要命又不能抓，女生上班時抓胯下是能看嗎？我還要給人家探聽哪！」

好，這也是一個「陰血不足」的例子(跟昨天的美女老師有點類似)，不過她除了「胸悶、心悸、失眠」這些典型「血虛」的狀況之外，還多了一個「皮膚無法得到充足血液、津液潤澤」、「水分調控能力失衡」的問題，因此出現她所說的「嘴唇乾裂」和「濕疹」這兩種看似「乾、濕病因對立」(不是乾濕分離)的矛盾現象。

不過她非常遵從醫囑，展現出很強大的希望趕快把身體給調理好的念頭，連過年她要出國旅行前，都還跑回來把藥領足。但在我評估下，她出國這一週倒是沒有持續喝水藥的必要、急迫性，所以我當時只開了藥粉，她聽了以後還很失望的跟我說：「蛤？為什麼出國不用吃水藥？我都已經算好行李箱重量，要把水藥也扛出去了呢！反正是託運，我會把藥按時喝光光，重的箱子去，輕的箱子回來，又沒差，為什麼不讓我吃苦？為什麼要放棄治療我？」

我：「…」

跟行李重量無關啦，笨蛋！是因為妳目前進行養血這樣的療程，我覺得一週沒有喝到藥影響不大，但如果是在「調理蕁麻疹」或是「必須依照排卵週期、把卵泡養肥肥」這類必須跟時間賽跑的患者，我就會要妳想辦法帶出國了。還有…我才不信行李箱會「重的去、輕的回來」咧！把水藥喝光以後，妳就會有更多空間裝手滑的戰利品了啦！到時候只有過重補運費的份，哪有空箱回來的道理？我才沒那麼好騙哼哼哼…你根本是想用水藥的重量換戰利品的重量讓海關摸不著頭緒吧？

總之，她乖乖吃了整整3個月的苦，今天再回診時，臉上痘疤已經快要褪盡，濕疹也沒有再復發。原本心悸、胸悶等症狀也已經不明顯，除非太過於疲倦才會偶爾發作，月經的不適感也改善許多。她自己說：「我真的覺得身體好很多，現在也很好睡，也有聽妳的話去運動。」

於是我今天跟她說：「妳可以畢業了，多運動、保持愉快心情，然後記得有空去追蹤一下血色素，再Line過來讓我知道一下。吃藥吃這麼久了，妳不累、我都替妳覺得累，現在狀況都穩定了，就趕快閃人吧！」

她聽了以後很開心的點點頭，但…沒多久又不是很開心的搖搖頭說：「不會啊，我不會覺得吃藥很累耶！我反而覺得天天吃藥有一種很安心的港結。我現在是連藥粉都不用吃了嗎？沒吃藥會覺得生活有點空虛說…」

「乾」，我(吐血之餘，害我直接飆了髒話)：「安心個屁啦！天天吃藥不該是妳生活中的常態啊！妳應該有的常態是規律運動跟正常飲食作息，還有想辦法讓自己開心過日子，不是時間到就吞藥！地球語是有這麼難理解膩？妳那美克星人嗎？快給我滾出去！」(是說干那美克星人啥事？)

搞清楚，乖乖吃藥就是為了可以不用再吃藥！

於是，這位美女就在我的咆哮聲中逃出了診間。

我潤潤喉、清清嗓，拉扯一下臉皮，準備迎接下一位 受害者 苦主 ，不…是初診。(舊患者都知道我脾氣壞就算了，新人面前我還是要維持一下形象der…)

妳是來亂的吧？

不過，我刻意假裝的好好醫師形象維持不到十分鐘就破功了，因為接下來這一位初診美眉，實在瞎到讓我不知道怎麼形容。

她說：「醫師，我有血便的問題，而且月經週期不規律，還會頭痛。」

恩，聽起來是有一點狀況，於是我問：「血便的頻率？一個星期會發生幾次？」

這位剛出社會的美眉歪著頭想了一下說：「過去這半年大約出現過2次吧？就大便很硬，麻麻說應該是肛門流血。」

我：「…。這種狀況不算有問題，偶爾水喝不夠或是晚睡上火、吃得太燥熱什麼的，都有可能出現大便偏硬而導致肛門流血啊！『麻麻』沒有跟妳說嗎？」

美眉：「真的嗎？可是我覺得肛門會流血好噁心、好可怕，想說我應該要看醫生。」

半年出現2次血便，很噁心好可怕要看醫生？
我嘆了一口氣，繼續下一題：「那月經不規律是怎麼個不規律法？常常晚來還是提前？前後會差幾天？」

美眉：「去年11月，我要出國有吃延經藥，結果12月以後的就都晚了，通通跟11月一樣跑去月底了，可是我11月原本是月中，這樣不是就代表月經亂了嗎？」

我：「…。妳11月吃藥延經到月底才來，12月以後的週期當然是跟著11月的一起往後遞延啊！」
她：「啊，是這樣算的嗎？可是我12月以後又沒有再吃延經藥，那不是應該要回到12月中嗎？」
我(瀕臨崩潰)：「那妳12月以後的週期是不是都相隔28-30天？如果是這樣就沒問題了啊！」

美眉打開手機，看了很久。

十秒後，火大的我直接把手機搶過來，指著她的APP開罵：「都大學畢業在工作了，可不可以至少搞懂一下自己的生理期是怎麼回事？這上面很清楚告訴妳，月經週期是29天！是正常的！」

美眉：「喔…。」
我忍耐著火山爆發，問她：「那頭痛的頻率呢？一星期幾次？會痛哪個位置？有沒有固定？」

美眉(又歪頭)：「我記得去年延經的時候，那一次月經好像頭有痛一次。然後就是過年的時候，熬夜打牌，隔天起床也有頭痛一次。痛哪裡喔，不記得了耶，因為沒有常常痛啊！」

「因為沒有常常痛啊！」
「因為沒有常常痛啊！」
「因為沒有常常痛啊！」

喵的咧，妳沒有常常痛，我倒是天天都因為妳這種天兵天將而頭痛，妳是來亂的吧？還是你剛好跟鄉民一起進來湊熱鬧的？

妳‧根‧本‧不‧用‧看‧醫‧生‧啊‧小‧姐！

於是換我很胸悶心悸、臉色大變，助理見狀趕起站起來送客，然後往門口灑一把鹽，驅邪。

累死我了，這個星期二我去上畫畫課的時候，同學們還很疑惑的問我：「妳不是剛出國休假回來？為什麼一回來就開始在文章裡罵人啊？」

問我咧？問那些天國來的兵與將，應該比較快吧？

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因為門診量長期以來都超過我的負荷，所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約，目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ，也請大家見諒~