2018.08.27 診間外的碎念 (懷孕期間注意事項)

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助理們在逛街(進修),我一個人孤拎拎的窩在角落打字~

今早,我們同仁已經順利抵達台北,而且放下醫師我一個人孤孤單單的在信義誠品寫文章,其他人揪團通通跑去吃麻辣鍋了(翻桌)!很好,沒關係,等我把這一篇文章弄完,晚上我一定要進晶華去使用一下高級健身房,看高檔的跑步機能不能讓我跑3分鐘就瘦30公斤(想太多,這個醫師到底是有多胖呀?)

幾週來,陸續有同期進來調理受孕的夫妻領到了畢業證書。年輕一些的,在我確認過體質狀況良好,不需要在孕期服用中藥協助安胎的,就讓他們回家安心養胎去;年紀稍長或是懷孕初期就出現明顯腹痛孕吐狀況的,就會讓她們再留校察看一陣子。同時也千叮萬囑,請她們的腦公回去跟婆婆媽媽溝通,拜託千萬不要「因為很開心媳婦成功懷孕,就去跟街坊鄰居、三姑四婆五嬸六姨打聽有什麼祖傳秘制中藥粉來給媳婦吃」,或是天天變花樣「煮出各式補湯,殺雞又殺鴨又是儆猴(其實根本沒有這一項,是這個醫師在亂講)的在廚房裡搞得滿頭大汗」,這些都不是現代台灣婦女必須的!

這時候婆婆媽媽們該做的應該是「成為女兒、媳婦身邊最有力的支柱,但不隨便主動介入掌控兒女媳婦女婿的生活,只能在她們需要幫忙的時候才出手援助」才對,我期許自己將來能夠成為這樣的長輩。

在我的認知裡,真正的愛不是「掌控,而是在對方真正需要的時候「給予適當適時的幫助」。

上週,一位很可愛的年輕美人妻來領「弄出人命 做人成功」的結業證書時告訴我:「我爸聽說我懷孕以後,緊張到打算去跟主管理論,希望能讓我調往輕鬆一點的部門,要不然他就要去 公司惹…,然後我婆婆也已經摩拳擦掌、打算用藥材和雞鴨牛羊把冰箱所有的空間冰好冰滿,我到底該怎麼辦啊?」

我聽了以後很無奈地問:「幹嘛這麼早告訴他們?滿3個月再說不是很輕鬆嗎?」

她跟老公面面相覷,最後還是老公幽幽的吐出一句話:「醫師,我覺得早說、晚說都一樣。有說、沒說,我媽都會端東西出來,只不過『知道懷孕』跟『不知道懷孕』的狀態下端出來的東西會不太一樣而已。我想…那乾脆還是先讓她知道,可能亂買的東西會少一點(吧?)。」

我:「…」(你們到底還記不記得坐在你們面前的我,是一位中醫師呀?)

這些好氣又好笑的情境,都是源自於長輩對兒女的疼愛,我能理解。
但是!(接下段)

這個「但是」很重要啊,大家要仔細看進腦袋裡,不要總是糊裡糊塗看個文章開頭、或是早上起床眼睛都還沒完全睜開就按讚,這樣下去遲早會被我賣掉還幫我數鈔票der… (喜歡數鈔票的,就把銀行的現金都領出來換成越南幣,讓你一次數到叫不敢~)

但是!(承前),一般來說,只要孕婦平時身體狀況穩定,而且沒有特殊病史,那麼在懷孕期間我不認為需要特別做什麼調理(因此很多 受精卵孵化器 準媽媽都會直接被我趕出診間發放結業證書),而且強烈不建議自己亂吃補品,很多時候是沒狀況補到有狀況~

標準的做法應該是:

1️⃣ 規律作息避免過勞、過度負重減少攝取辛辣食物、茶葉、咖啡與可樂等刺激性飲品

2️⃣ 平常已持續服用慢性處方(像是甲狀腺機能障礙、高血壓等藥物)的準媽媽,請跟原專科醫師、婦產科醫師討論孕期該如何服藥。

3️⃣ 懷孕初期若出現早期出血腹痛現象的,要儘速至婦產科請醫師評估,是否需要使用安胎藥物或適當臥床休息。曾有習慣性流產病史家族高血壓糖尿病病史的孕婦,也需要與醫師討論是否需要預防性投藥,以避免流產及減少子癇前症子癇症的發生。

4️⃣ 出現嚴重孕吐消化不良影響胎兒發育的孕婦,可以考慮用中藥改善腸胃機能

5️⃣ 懷孕期間如果沒有特殊不適,可以維持正常上下班與健走等活動,但過度激烈的運動(如有氧拳擊或是重訓、核心訓練等)仍然建議與專業健身教練討論後再施行。

6️⃣ 除了「氣血特別虛弱」的孕婦,可經專業的中醫師評估,而給予藥物協助安胎調理之外,請不要隨意進補

中醫的理論認為:懷孕之後,由於母體「需供應胎兒營養」並且「承受胎兒的新陳代謝」,容易出現「陰血偏虛內熱偏盛」的體質,如果這時候再攝取「性質偏溫熱」或「有補氣壯陽功效」的藥物、食品,就容易出現「血熱妄行胎動不安(血液溫度偏高而造成的組織、器官不穩定狀態,嚴重時造成子宮收縮引發流產)」等情形。

因此,我建議孕婦的飲食原則是「產前宜涼、產後宜溫」,若真有用藥需求,也應該就近尋找合適的中醫師進行討論之後再決定。

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好書推薦,適合給老闆、員工一起閱讀的一本書。

至於生產之後,坐月子期間該怎麼調理,有空我會另開一篇來說明,請不要試圖在診間裡問我這種「開講座,可以講三小時以上」的問題,我們已經接「抱怨候診太久」的訊息接到手軟了!

或許,就留給下一次「”藉題”發揮」的機會囉~

(如果,我說如果,未來有機會在我們診所內安排小型的講座分享,開放報名,不知道大家是否有參與的意願?)

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若您有哺乳、換尿布、如廁時嬰幼兒需要照顧的需求,請您務必提醒我們~ (僅限當日就診者)

因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約,目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ,也請大家見諒~

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~

另外,因健保門診人數接近我的門診體力上限,所以非約診時段,我無法施作「針傷相關處置」,若有針傷相關需求,可改至洪鎮平醫師的門診時段,或是就近尋找其他合適的醫療院所,或是改以全自費身分約診

謝絕不知道自己要看什麼病的患者
謝絕這些狀況的預約,醫療院所的素質必須靠你我大家一起來維護~

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