2018.09.20 診間速寫 (腦病變美女的畢業)

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診間速寫,為了避免速寫對象被認出,文章內容會適當的放大特徵或是縮小特徵或是扭轉特徵,請大家不要對號入座,也不要因為文章的內容而影響您的心情~

結束了一星期的柬埔寨義診行程,在每天體能高度消耗、又必須早睡早起的情況下,我意外地找回了「倒頭就睡」的能力。

或許是因為在這樣的行程裡,不用多費心神去思考生活中的大小俗務(其實也沒有空),也或許是一踏出國門,心情就自然放鬆的關係(今天竟然有患者說:「妳心情會放鬆,是因為不用在診間裡罵人啦!」,可見我的形象有多糟糕…),這一週以來,我練就「上車就沈睡,碰到床就昏睡,一醒來即刻可以上工跟吃好幾碗飯」的 本事。原本以為這種情況下會多帶些 肥三層 當伴手禮回台灣,結果竟然還瘦了2公斤(得意轉圈撒花…),可見平常是我把自己的生活與心情給複雜化了,導致身體一直處於不平衡、不安定的狀態,才會老是想要找點什麼小東西塞進嘴巴裡。

再加上我門診時間總是嚴重超時,導致晚餐常常很晚才吃,長期這樣下來,即使每天踩一小時的飛輪好像也只能控制住體重和維持體能,卻沒真正的把體重調整到漂亮的數字。

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義診第一天,現場人真的超級多~

談到體重,在這邊順便精神喊話一下,中秋 美食夯罵 連假即將開始,不管大家是要啟程回鄉、或是留在原地過節都好,吃烤肉與月餅這些高熱量的食物時一定要控制一下,尤其那些正在減重的美女們!

要知道,減1公斤非常血汗,要胖1公斤卻是無比神速啊!
一時的放縱就會導致我們的療程嚴重delay,大家總不願意每次回診都要掩面站上體重體脂機,然後進診間被醫師罵吧?而且我也沒那麼多力氣與時間,所以我才會脾氣越來越糟呀~

內心真正去改變自己的想法行為模式,人生才有可能真正得到翻轉和成長!
引導我們的永遠是「自己的心」,就像我今天跟準畢業生腦病變美女說的:「我能幫妳的部分,到今天已經完成了,剩下的就必須靠妳自己調適心情,讓自己的心準備好,再重新回到發病前的人生軌道上。」

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順利的義診過程,真的必須感謝眾多參與的工作人員與義工幫忙~

體力恢復了,心卻還沒恢復

這位30出頭的美女是7月的初診,當時她剛經歷過一連串的頭痛腦部病變蜘蛛膜下腔出血合併腦壓升高等狀況,來之前已經在醫學中心處理並住院3個月,但出院後非常虛弱,一走路就頭暈,因此才會被姊姊與媽媽帶到我這邊來,希望我能協助她恢復體能。之前的診間速寫曾經記錄過她的病況,有興趣的人可以回去翻閱

經過2個半月的調理,她的「頭暈、疲倦、無力感」每次都有穩定且顯著的進步,但腦木每回陪她回診時,都會跟我抱怨兩句:「醫師,妳幫我勸勸她,叫她多少要起來走一走、動一動,我看她每天都懶洋洋,找她去健走,她都說不要,找她去逛街,她也沒興趣,整天都在家裡窩著,這樣下去會發霉!」。今天回診的時候也是一樣,腦木絮絮叨叨的又唸了一串,我想大概是因為實在煩惱這個寶貝女兒的關係吧?!

我問這個「對於腦木的抱怨略顯無奈」的美女:「妳目前是沒有力氣出門,還是不想出門?因為我從妳的脈象啊、氣色這些部分來看,妳現在的體能跟體力應該已經好很多才對呀?我認為妳真的可以畢業了…

她有點不好意思的笑笑:「其實我從吃藥調理到現在,真的已經覺得改善很多,不管是原本的頭暈、頭痛、鼻子過敏這些問題都好很多,連月經的週期都恢復正常了,生病那半年裡面,月經常常沒有來,我還以為我要停經了呢!然後現在也覺得體能的續航力已經比調理之前可以延續更久。雖然還沒辦法回復到生大病之前那種『可以到處跑整天,還能熬夜不用睡覺』的狀態,但是我真的覺得自己其實已經可以回去上班了,但就是提不太起勁來。」

我微笑著說:「其實,我認為人體在身體出問題的時候,會主動把『能量供應』保留給『賴以為生』的器官與系統,會暫時自動放棄『與維持生命基礎運作沒有直接相關』的器官與生理功能。我認為這是一種自我保護機制,所以像子宮、卵巢這些『暫時不運作並不會危及生命』的器官活動可能會因此暫時休眠,所以月經沒有來並不令我意外。更何況妳是腦部病變啊!我們的大腦是一個非常消耗能量的部位,雖然大腦重量只佔人體的2%,但是消耗能量的比例卻佔了20%,就連睡覺時腦部都不斷的產生電雜訊。許多研究顱內電生理學(intracranial electrophysiology)的科學家,都對於大腦為何如此耗能,具有高度的興趣。所以,最近這兩次的生理期都能夠在35天左右規律來潮,而且量很正常,就表示妳目前的身體已經找回了自己的常規,而且種種跡象都顯示妳其實恢復得相當不錯,所以妳要打起精神來,要相信自己啊!

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義診期間,有一位村長拿著一整疊近期的檢查報告來看診,我都覺得我診間裡少數的患者不願意主動積極幫身體健檢的,應該直接拖出去…

腦木聽完我這一串,馬上插嘴加入話題:「對啊!醫師,她其實現在出門聚餐、逛街都沒有問題,前幾天姊姊的小孩生病住院,也是她去照顧的,只是如果出門太久,隔天就會需要多休息一下就是了。不過吼,她之前就是因為體力太好,又上班,又熬夜,週末還加班才會弄出病來,也怪我當時沒有特別注意,想說還年輕,多操一點應該沒什麼關係,誰知道後來會變成這麼大一場病…」

我沈吟了一下跟美女說:「其實,我建議妳目前可以先試著找一份兼職的工作,每天四、五個小時就好,這樣妳也有充分時間可以休息,也會對妳目前提不起勁的狀態,有正面的幫助。至於回去上全職班,我覺得是可以再緩緩,等兼職工作適應了,下個月初的醫學中心回診檢查也確定了之後,再思考回復正常上班的可能性也不遲。」

她點點頭,但腦木馬上又很激動的說:「對啊對啊!我就叫她來我的店裡打工,她就不想!我需要人幫忙,我也會照付她薪水,可是她就不肯啊!說什麼要去便利商店上班啦!現在年輕人都好奇怪的啦!自己家裡有工作不想做,偏偏要去外面@@@##$%^…」

痾,腦木還在抱怨,一但開啟了抱怨模式,這樣下去沒完沒了,我必須 想辦法開脫 得趕快下個總結。

用著水汪汪大眼睛的我,很誠懇的告訴眼前這位美女:「不論妳接下來想要做些什麼,都還是要以自己的體能來評估。超商的部分我認為要非常謹慎,因為我們的超商店員基本上都是超人,不僅什麼都要會、還得三頭六臂,搬貨堆貨…,我認為妳目前還在修復中的體能,並不適合這個類型的工作,建議你再仔細想一想,也跟家人好好討論一下再決定~」

「至於中藥調理的療程,可以告一段落了,我能幫妳的部分就到這邊,你可以畢業了!接下來,真的要靠妳自己去調適心態、調整再出發的心情,慢慢回到生活的常軌上。沒事不要窩在家裡看手機、追劇,可以多出門走走晃晃,去看大螢幕的電影、看有帥哥俊弟在旁的展覽、聽有舒服冷氣睡著也沒關係的音樂會,多參加些藝文活動,都有助於妳找回與自己過去生活的連結。你這一趟藥吃完之後,就不用再回診了,好好把最後這一步走完吧!妳還很年輕,把身體調養好了,人生還有很多很多事可以做,很多旅行等著妳再出發,所以一定要加油!」

她跟腦木站起來,跟我說了很多很多很多的謝謝之後,離開了。(拜託不要用日本人那種浮誇到不行的道謝法道別法…,是沒看到候診區等很久的患者都快暴動了嗎?)

真心祝福這位一直都是乖乖回診吃苦的美女好患者,祝你畢業快樂!

文章最後,也來應景祝大家中秋節快樂!

大家好好去過節吧,只有老人我在中秋節當天得回醫院去做電腦斷層,掃描我的卵巢囊腫啊歪腰,我出國期間完全把這檔子事忘得一乾二凈,爬上爬下、跳上跳下,直到回國後手機跳出提醒才想起來…

直接眼神死,該屎的iOS 12

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有效治療,不只是需要醫師、院所,更需要患者的共同配合。

因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約,目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ,也請大家見諒~

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~

另外,因健保門診人數接近我的門診體力上限,所以非約診時段,我無法施作「針傷相關處置」,若有針傷相關需求,可改至洪鎮平醫師的門診時段,或是就近尋找其他合適的醫療院所,或是改以全自費身分約診

謝絕不知道自己要看什麼病的患者
謝絕這些狀況的預約,醫療院所的素質必須靠你我大家一起來維護~
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幾十年的門診生涯中,常常聽到患者說:「醫師,我不急,所以你就用CP值最高的藥粉幫我治療就好…,我可以慢慢調理就好,我時間多的是…」,我真的很無言。

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