2018.10.21 診間速寫 (初期懷孕注意事項)

3
診間速寫,為了避免速寫對象被認出,文章內容會適當的放大特徵或是縮小特徵或是扭轉特徵,請大家不要對號入座,也不要因為文章的內容而影響您的心情~

這一週,忙著翻白眼的頻率,基本上跟過去每一週沒有什麼太大的差別。唯一不同的是,這週在診間裡接到 弄出人命 懷孕喜訊 消息的頻率有點狂(光週末這診就四對,但都是一直自願吃苦、乖乖調理的模範夫妻檔),也因此…讓秋天微微帶點蕭瑟感的空氣,變得清朗而明亮,很有振奮人心的味道(聞著聞著…就像是彌月油飯的雞腿味~),再加上有一位我一直很牽掛的「從一開始來調理,身體就嚴重便秘南國孕婦」也在小公主提早玩破水袋的情況下緊急強迫登出,目前母女平安,而且美女媽媽還傳了小小美女的照片給我們「品乓、品香 (流口水用的)」,不僅讓我們全體助理都非常開心,但同時間也爭相走告、互相警語:「你們已經有 X行為 的,千萬不要讓心容醫師摸到你們的手手,很容易弄出人命的,明年就晉升養殖業者而且一不小心就弄到58天的產假了~」。

這番 狡兔死、走狗烹(根本亂用成語) 爭相走告,實在弄得我哭笑不得~
明明冤有頭、債有主,這種事應該是要去找腦公南盆油負責的吧?
怎麼會怪到我頭上來捏?實在亂七八糟的亂怪一通~

.jpg
休診 吶喊公告

雖然,在診間裡我已經千交代、萬交代有關於懷孕初期的注意事項,但我實在能理解當媽的就是一種「把自己的智慧分割出去」讓自己變成「智商密度嚴重不足」的狀態,因此,我還是來提醒一下所有懷孕初期(得知受孕至12週)準媽媽們:

一、飲食部分:

此時可能會開始出現「反胃噁心脹氣打嗝便秘胃食道逆流對氣味敏感 …」這些都是很常見的現象。建議多注意以下:

1️⃣ 少量多餐,千萬不要強迫自己一次吃太多東西。

2️⃣ 避免油炸與高熱量食物。

3️⃣ 盡可能減少刺激性飲品 (咖啡、濃茶、碳酸飲料、巧克力、酒類) 的攝取。

4️⃣ 避免進食容易產生氣體的食物 (發酵製品,如麵粉做的麵食、包子、饅頭、麵包、蛋糕、水餃,以及豆類、奶類製品)

5️⃣ 要避免甜度太高的水果、零食,以免引起妊娠糖尿病

6️⃣ 飲食烹調要清淡,控制鈉鉀鹽類的攝取,以免引發妊娠高血壓孕期水腫蛋白尿等可能傷害胎兒發育的現象。

在這個階段,有孕吐現象的孕媽咪是很可憐的~
我自己就有兩胎孕吐的經驗,多半的孕婦在過了初期的三個月後孕吐腸胃不舒服的症狀都會好轉,但我自己因為工作型態的關係,還是吐在產檯上,往好的地方想是…孕吐讓我到了生產時,體重也都只增加了六公斤(身上現在的肉,都是後來自己拿豬五花補上去的…),所以我很清楚瘋狂孕吐是什麼感覺,根本是一種吐到煙花滿天飛、嘔聲吱吱叫的狀態~

就甭提上面列出來的那些食物種類了,很多孕婦根本什麼都沒辦法吃,常常是吞了什麼就吐什麼,而且很多準媽媽是聞油煙味也吐、聞肉味也吐、聞到汽機車的廢氣味也吐、看到老公也吐 … ,所以我只好建議這麼做:「以少量的白飯打底,試著把蔬菜魚肉蛋都試著各吞一點看看吧!有吞有機會,就看肚子裡面那個小娃到底想怎麼樣~」。

任何東西,只要不會吞了就吐,就得斟酌加減吃一點,必須耐心的慢慢試。但如果真的還是沒辦法改善,甚至有可能影響到胎兒發育速度的話,還是會建議請合適的醫師幫你開一些協助腸胃消化的中藥的。

 

 

 

img_0535
每一則畢業、好轉回報訊息,都是我們不斷努力進步的動力源,也是我們的幸運能為大家幫上一點忙~很感謝大家願意相信我們,而且願意忍耐我的囉唆與門診久候~

今天診間裡就有一位孕媽咪,她是一個月前的初診,那時懷孕滿三個月,還是吃什麼吐什麼,喝水吐水、嚴重脹氣,腸胃完全不動,中午吃的一小撮雞胸肉可以在二小時後原封不動的吐出來(有點誇張,是一種排隊過海關,結果visa沒弄好就被遣返的概念~),邊緣平滑完整,完全沒有被消化過的跡象,我當時幫她安排「早餐、午餐後,各一包改善腸胃消化蠕動的中藥粉」,晚餐後則喝一包為她體質客製的小包裝藥水

兩週後第一次回診時她表示:「已經可以少量的消化多種類的食物,脹氣也改善了很多,只是這一餐能吃的東西,到了下一餐又不見得吃得下去了…」。我鼓勵她不要急,慢慢找適合的食物吃,然後再開兩週的藥給她~

今天她回診時告訴我:「脹氣、打嗝都有繼續改善,但是因為吃得少,大便也很少,而且我腦媽腦公都超擔心的,連產檢的醫師都叫我要想辦法吃多一點,怕我這樣下去小北鼻會長不大。不過目前看起來小朋友的大小都還算在正常範圍啦!」

嗯,其實開藥給孕婦吃,必須非常謹慎,即便是中藥,也是必須綜合評估孕婦所有的狀態,並且安胎的基礎上,調整腸胃用藥

因為她前兩次都沒有特別提到「服藥後,有沒有孕吐都吐光了?」(我當年的孕吐,都是直接把藥吐光)這部分,而且我剛好考慮再進一步調整她的處方與服藥方式,因此問她:「妳喝水藥會吐嗎?」

(莫名的激動):「不會不會!完全不會喔!我也覺得這個北鼻超神奇的,我吃中藥完全沒有事喔!一、滴、都不會吐出來喔!所以,醫師我想拜託妳,讓我早晚都喝水藥好不好?我覺得我肚子裡這一隻好像很喜歡吃中藥,而且我想要趕快讓腸胃吸收好一點,不然下次去產檢又要被醫師唸體重太輕惹…」

ㄜ …
雖然這已經不是第一次有患者直接開口討「一天多次的水藥喝」,但「北鼻喝苦藥不會吐喔」而來追討的,還真的是頭一個哪~

這肚子裡頭的小鬼還真識貨…,懂得「明日戰力,今日儲存」。
XD

(這個醫師有病,金搞刊~)

img_3798
說到好吃的彌月油飯,怎麼能不提「輝記專業米糕油飯」呢?之前第一次嚐了他們家的油飯之後,根本驚為天人,不過最近他們好像為顧及油飯品質而比較少做像我這種只吃嘴饞的散客了?

二、日常生活部分:

1️⃣ 在有熱身的情況下,可以循序漸進的適量運動(散步、游泳都可),但仍避免強度過高的有氧運動。

2️⃣ 若已經有早產出血現象的,就要多休息、避免情緒大起大落。

3️⃣ 勿過勞、盡量勿負重(不要久站、久蹲、盤腿坐),也要避免深蹲動作。

4️⃣ 要充足睡眠,規律作息,孕婦熬夜是大忌啊!原本有半夜追劇習慣的,這時候請以大局為重,好嗎?

5️⃣ 初期就覺下腹有重墜感或是腰痠現象的孕媽咪,我個人的建議是可以先購置簡易的托腹帶(孕婦專用的,不是產後的束腹帶!)協助支撐腹部,等到中後期腹部明顯隆起、脊椎受力增加時再使用全腹式的托腹帶

6️⃣ 建議大家一但知道懷孕,就改穿較寬鬆的裙褲,一來可以讓自己身體較不受衣物壓迫,血液循環較佳,另一方面也能提醒旁人「這個可能是孕婦」而不要輕易、大意的去撞到妳,如此可以降低被誤撞而受傷及引起宮縮的風險,若搭乘大眾運輸,建議在車廂內多摸幾下肚子,畢竟孕媽咪很辛苦,但不太建議在對號車廂這麼做…,雖然我到現在還很懷念這一招,而且我不用摸肚子就像了(哭哭),但一看年紀已破功還會被嫌惡,所以請孕婦媽咪多注意一下自己在外頭的移動風險~

雖然常有孕婦媽咪跟我說「很不喜歡穿寬鬆的孕婦裝,根本從派大星變成胖普烏一樣」,但我認為「看起來苗條或臃腫,已經不是妳此刻的人生重點了,就為了肚子裡的小惡魔/小天使,多忍耐一下吧」!

img_4032
派大星 魔人普烏(最邪惡的版本)表示:…。©心容中醫

雖然不久前,我也曾經寫過一篇 懷孕期間的注意事項 (2018.08.27診間速寫),但這篇文章所 集中攻擊 討論的比較著重在懷孕初期的症狀,而之前的那一篇則是完整孕期的重要原則,因此還是會建議大家兩篇合併閱讀~

就請大家多寬待我這碎念老人的各種碎形交代,麥嫌我囉唆,畢竟每一個 可怕 可愛的小生命都是大家努力孕育的心血結晶 未來帳單,因此一定要同時把自己與北鼻都照顧好,才有能順利迎接北鼻誕生,而且持續過著幸福美滿的生活~

(西洋童話故事裡頭公主般的收尾…)
(那些鼻子噴氣、表示不屑的,請讓開!)

.jpg
有效治療,不只是需要醫師、院所,更需要患者的共同配合。

因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約,目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ,也請大家見諒~

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~

另外,因健保門診人數接近我的門診體力上限,所以非約診時段,我無法施作「針傷相關處置」,若有針傷相關需求,可改至洪鎮平醫師的門診時段,或是就近尋找其他合適的醫療院所,或是改以全自費身分約診

.jpg
謝絕「非自願就醫」的患者~
.jpg
謝絕這些狀況的預約,醫療院所的素質必須靠你我大家一起來維護~

發表迴響

這個網站採用 Akismet 服務減少垃圾留言。進一步瞭解 Akismet 如何處理網站訪客的留言資料