今天下午的診間裡一位30多歲、剛在驗孕棒上看到「兩條線」的 多囊性卵巢 美女回診，她又興奮又擔心的問我：「那…剛知道懷孕，我跨年的時候還可以去聽五月天的演唱會嗎？拜託不要告訴我不行，票很難買ㄟ…」

一旁的醫師我本人，花了一點時間忍住想翻白眼的衝動，和藹態度的問她：「五月天的跨年場妳買了不去聽，難不成你想改聽「余天」常青樹的演唱會嗎？妳倒是告訴我，為什麼妳會對這件事出現遲疑？」

她聽了之後大笑好幾聲，然後瞬間轉為哀嚎的表情說：「我哪知啦！人家不是都說孕婦不應該到處亂跑嗎？都說應該待在家裡好好休息，不是嗎？」

我：「…，那妳現在有覺得身體哪裡不舒服嗎？」

她：「沒有餒，我同事她們都告訴我剛開始會很累、會吐，可是我反而胃口變得超好，能睡能吃，精神很不錯。唯一比較明顯的症狀就是很頻尿而已，同事說的腰痠、肚子悶悶那些感覺也都不會。」

我(嘆氣)：「那妳是在擔心什麼？只要記得保護好妳自己，不要被人群推擠、被衝撞、不要嗨過頭，然後爽完演唱會之後，就早點回家休息、不要還想續攤到天亮就好。」

我繼續念：「說真的，如果妳本身沒有特別不適，那麼就繼續妳原本的規律生活與計劃。發展良好、註定跟著妳的小孩就是會跟定妳，不會因為妳拿螢光棒去看天團就say byebye。瞭解嗎？」

「除非你拿的是核分裂作用的螢光棒啦」我再補一刀。

她傻笑的過程中，我繼續 拿其他患者的壞話 講古給她聽：「我之前還遇過一個40出頭的天兵患者，連自己已經懷孕都不知道，到處跑全馬，肚子變大還以爲自己變胖，肚子裡有東西在動以為是腸胃蠕動、脹氣。跑了2個多月以後，終於理智清醒了點，自己開始疑惑怎麼愈跑愈胖(是說腦公這個生物此時到底在那裡？)，到醫院檢查才發現已經懷孕了快五個月，胎兒在肚子裡活蹦亂跳！她嚇了一大跳，來找我的時候也是一臉不可置信的表情問：『我怎麼過了40歲還會懷孕？而且我這樣東跑西跑的，小孩為什麼沒有掉下來？難不成是無尾熊？』」。

講到這邊，一旁的助理已經偷笑了好幾次，而這位美女患者從專業醫師的口中得知「竟然有人比她更腦殘、行為更瘋狂」的故事之後，也露出比較安心的笑容。

她離開前，我最後叮囑她「記得先找時間去婦產科檢查，然後務必把檢查結果回報給我」。

其實我可以理解她目前這種夾雜著擔憂與喜悅的矛盾心情。

她從大學時期就有 多囊性卵巢 的病史，向來月經不準，常常一兩個月才報到一次。來我這邊開始療程之前，曾經服用將近半年的 metformin (糖尿病藥物，用於多囊性卵巢症候群的治療，是為了改善胰島素抗性)，但是月經依然不太規律。

結婚3年多，雖然有認真的量基礎體溫、用排卵試紙抓排卵期，但就是無法自然受孕。而去年曾做過一次人工受精，當時雖然可照到 4 – 6 顆的卵泡，也都能發育到大約1.8公分的大小，但最後還是沒有成功。

她的基礎體溫一直偏低，來這邊就診之前，只有「打排卵針的那個月」，排卵後的體溫才會超過36.7度Ｃ。但，有時候即使打了排卵針，當月也無法正常排卵。

而腦公的檢查報告也有「精子型態不佳」、「液化速度 > 60分鐘」的問題，我曾經建議可以一起調理，不過腦公始終沒出現，我也只好先處理美女太太的部分。

吃苦療程大約進行了半年，
她的月經也逐漸出現大約是 30 – 40天的規律，
而原本很常出現的頭痛症狀也大幅改善~

在我建議「排卵針，打一個月，休一個月」的配合治療下，這個週期也終於出現好消息，她也在第一時間傳了「弄出人命」的訊息過來~
(喵的現在大家都學會用這個「弄出人命」字眼，是想嚇屎誰？)

備註：我會建議這位太太的排卵針「打1個月、休息1個月」，是因為有少部分患者可能在卵巢連續接受排卵藥物刺激後，反應太過強烈而出現「卵巢過度刺激症候群 (Ovarian Hyperstimulation Syndrome，OHSS)」。

「卵巢過度刺激症候群」的表現可分為輕、中、重度。

輕度：腹脹、噁心、腹瀉、體重增加。
中度：嘔吐腹瀉、尿液變深變少、皮膚毛髮變乾燥、容易口乾。
重度：胸悶胸痛、呼吸急促、少尿或無尿、腹脹腹痛、下腹部嚴重疼痛。

容易出現「卵巢過度刺激症候群」的高危險群，為下列狀況的女性：

1.年輕、體型偏瘦削。
2.有多囊性卵巢症候群。
3.單側卵巢的卵泡數>15個以上。
4.雌激素濃度過高(>4000Pg/ml)。

因為這位美女患者正好有「多囊性卵巢」的病史，因此在她目前「沒有進行任何人工(或試管療程)，單純使用排卵針來協助卵泡發育，以及合併中藥調理」的情況下，我個人才會建議「隔月使用排卵針的頻率」，會比較適合她的體質。

大家都開始放連假了吧？
不管現在你是已經抵達旅遊目的、回到老家和家人團聚，還是依然塞在路上練習膀胱憋尿力，或是像我一樣連假不休假要繼續上班，要跨年的、要去聽演唱會的、要去看日出的，都請記得要做好保暖、把自己和家人照顧好，才能快快樂樂迎接新的一年。

至於，我會不會去跨年嘛？

坦白說，經歷了好幾年我家小鬼「在101大樓前、台北市府廣場，呼呼大睡到煙火施放完畢」的幾次經驗後，我就覺得她可以在電視前看雞毛毯煙火的重播就好。

但也說不定…她再過幾年就會想跟男盆友(或女盆友)出去跨年拋棄老媽惹…
(捏碎玻璃杯)

祝福大家在2019年新的一年有著健康的身體、充實的心靈、飽滿的荷包~

因為門診量長期以來都超過我的負荷，所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約，目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ，也請大家見諒~

但，其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」，千萬不要刻意從遠方而來，勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗，並非宣稱療效，依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒，若造成不便敬請見諒~

另外，因健保門診人數接近我的門診體力上限，所以非約診時段，我無法施作「針傷相關處置」，若有針傷相關需求，建議就近尋找其他合適的醫療院所，或是改以全自費身分約診。