2019.02.23 診間速寫 (再忙也要和你一起吃苦的科技新貴好腦公)

診間速寫,為了避免速寫對象被認出,文章內容會適當的放大特徵或是縮小特徵或是扭轉特徵,請大家不要對號入座,也不要因為文章的內容而影響您的心情~

這幾天,我們的候診空間又稍微調整了些東西,除了把滿到溢出來的公仔群,分散放到更適切的位置,還有就是終於把買電視送的 PS4 Pro 也裝到投影機上了。

其實我一開始收到這台突然得到的贈品 PS4 時,原本是打算 放到壞掉 便宜賣掉,但後來還是決定接受助理建議:「讓不用去學校的在家自學小鬼透過PS4玩一些能增加空間感、節奏感、或是增加團隊合作經驗的遊戲~」。

也因此,這幾天陸續入手了「空戰奇兵 7:未知天際 (Ace Combat 7: Skies Unknown)」、「太鼓之達人 合奏咚咚咚!」、「ROCKMAN X 合集」、「七龍珠 XV DRAGON BALL XENOVERSE」。

其中空戰奇兵7,第一人稱的三度空間飛行射擊遊戲,更是容易玩到頭暈眼花、到底敵機跑去那裏了也不知道,非常適合那種沒有空間感、很容易暈、吐的人用來訓練耐性~

真的是想不抓狂都很難!

我一直都認為「理性思維」就是需要足夠的”空間感”進行調整佈局,也需要足夠的”時間感”進行時機與時程的調整,而剩下的就是拆解分析與組裝重構的能力了。這也是我自己在診間裡持續進行的事情:「拆解分析層疊症狀的病因」、「組裝重構各種處方」、「適當時機切入新的處方」、「適切的規畫完整療程」、「知悉推動藥力的各種位置」,我覺得這些其實都必須 瞭若指掌 略知一二,才有辦法真正看見並解決患者的問題~

也因此,我才會希望小鬼能透過PS4來完成一些基本能力的養成~


「理性思維」是足夠的空間感進行調整佈局,足夠的時間感進行時機時程的調整,剩下的就是拆解分析與組裝重構的能力。

醫療是一個很嚴肅的行業,互相尊重、獲得合理利潤才能夠持續發展與進化~

在我門診裡,若「好孕調理」療程的夫妻搭檔排除不談的話,夫妻就醫的順序通常都是「先腦婆,然後再拖著腦公來~」。

這是一個很有趣的現象~
我相信,充滿責任感的腦公、腦婆都知道自己的身體健康對家庭很重要,但腦婆們會直覺的因為「我最近有點不舒服,很難同時處理工作、家務與小孩」,很快的就四處奔走、尋求適切的醫療協助。

而眾腦公們卻可能會認為「現在這點小病痛,應該沒什麼關係吧?我要趕快趁體力好的時候多賺一點錢」而繼續咬牙苦撐著工作,直到腦婆調理畢業後,覺得自己的身體狀況改善很多,「蠻皮」的 室友 腦公們才會被腦婆”勒令拖來”讓醫師好好的修理一頓~

因此,目前已經有好幾”打”被推進門的腦公,都已經是健檢三高連續好幾年了,才想要來拜託我調理(到底是想逼屎誰?)

真正有用、讓人稱羨的三高是身形高、存款高、顏值高,簡稱高富帥,至於老惹之後不用努力就會自動取得的「老三高」,實在是沒什麼好驕傲的!

以上說了這麼多,我其實是想要建議眾多腦公們要多學學腦婆「在初期就能看見風險(症狀),並加以管控(調整生活模式、就醫)」的做法,防微杜漸,才能用最快、最短的時間處理。若放任小病衍生成無法預測、控制的大病,這樣夫妻兩人是要如何攜手共好的走下去,家庭要如何才有更好更穩健的未來呢?

一旁的腦婆們默默表示:「我們沒有看到什麼風險,只是很單純的覺得有病就是要看醫生。」 XD


在初期就看見風險/症狀,
並加以管控/調整生活模式/就醫。

好吧,我知道前面這段有點太過 囉嗦 嚴肅,但…我其實是想要讚賞今天的一位病識感很強的好腦公、好爸爸的~

只是不知道為什麼手一放在鍵盤上,就會寫著寫著像是在罵人 (千錯萬錯都是鍵盤的錯~) ,也或許就像該屎喃小編長期以來 抨擊 苦勸的:「妳這個醫師根本一點幽默感都沒有,文章裡的梗都是老人梗,可能只有妳自己覺得好笑,好嗎?」

大約三個多月前,我門診裡突然登入了一位30多歲卻是娃娃臉的全自費男患者。

這先生除了有著令人豔羨的娃娃臉,而且就連髮型、衣著都非常整潔,襯衫總是燙得筆挺,說話也非常清晰、有條理。

「我有嚴重過敏性鼻炎的病史已經超過5年,長期失眠與頭痛,平均2天一次,在下午3點左右,會開始在兩側太陽穴出現脹痛及抽痛感,持續到6點半下班前才會緩解。」

「如果當天氣溫比較低,就可能持續到睡前都還在頭痛。」

初診時,他用著非常清楚口條這麼說著。

除了外表整齊乾淨,眼前這男的竟然還能精確回答頭痛發作的型態、部位、頻率、時點、持續時間?媽呀~

我愣了一下,請他稍微說明鼻過敏症狀時,他依舊很準確的描述:「在溫差變化大的季節中,早上起床後會開始打噴嚏、流鼻水,大約會有將近40 ~ 50個噴嚏,分布在起床後的1個小時內。鼻塞則是持續性的,也很容易在進出冷氣房的時候覺得眼睛癢、鼻子癢、耳朵癢,接著出現透明清晰的鼻水。」

阿乾…,我大概是因為平常聽太多該屎患者用著「應該是」、「好像是」、「不太確定啦」、「可能就是那樣…」這種含滷蛋回應法在敘述病情,所以當下聽到這麼精準的回答時,除了讓我老淚縱橫、感謝上蒼,我還不忘記把掉在桌子上的下巴拿起來組裝~

總算不用浪費時間玩「我猜、我猜、我猜猜猜」的遊戲惹!

抱著很感恩的心情,我開始仔細的檢查這位「全身上下流露出 高級人工智慧AI 科技人氣質」菁英的舌象、脈象。

「之前曾經服用過長效型抗組織胺控制鼻過敏的症狀,但是只要一吃西藥就會頭暈, 所以後來就沒有繼續服藥。」

「我從小腸胃就不好,很容易脹氣、腹瀉。我知道自己缺乏運動,所以目前已經安排一週慢跑兩次,有空的話也會去游泳,不知道醫師對於我的運動量還有什麼補充建議?」

他在我奮力敲打鍵盤輸入病歷時補充說明。

我很清楚,說話、行事都非常精準的人在交談過程中,也會相對的期待對方能用相同精準的語言來回應,尤其是在醫療這個區塊。(是說這位先生連襯衫領口最上方那顆 裝飾用的 扣子,都扣得整齊無比呀~)

我用了大約15分鐘的時間向他仔細說明「目前氣虛+脾濕的體況,需要穩定、適量的有氧運動,來協助強化心肺功能」,也額外強調了「霾害除了會加重呼吸道的過敏症狀,也會對人體造成某個程度的心血管疾病、生殖系統疾病、肺癌等不可逆危害,因此要盡量尋找室內可進行的健身運動」。

他聽得很仔細,遇到不甚了解的部分也會主動再次提問。
初診時,在他最後說了一句:「您這樣解釋非常清楚,我已經完全能了解」的時候,我開出了「早晚各一包的水藥」,揭開了他從此人生重建(療程)的序幕。

iPhone 直接拍的巴黎鐵塔~

「有關鼻過敏、鼻塞、噴嚏、鼻水等症狀,幾乎已經改善五成以上,這一週也都很容易入睡,白天精神好很多,腸胃脹氣的情形也明顯減少,我自己對於您處方的效果覺得非常驚訝。當然,我想…我這一週有努力騰出四天的時間來跑步,對病情應該也是有幫助的。」

一週後準時回診時,他很明確報告著。

我微微頷首,時間花在什麼事物上,都是看得出來的~
「想怎麼收穫,就要先怎麼栽」雖然是老生常談,但卻是磐石經典,不容置疑。

接下來的日子,這位非常衿實的科技菁英一直很穩定的兩週回診一次。

在大約兩個月後,也就是我們要去歐洲員工旅遊前,由於他原本主訴的症狀包括「打噴嚏、流鼻水、鼻塞、睡眠甚至是腸胃消化狀況」都已經改善八成以上,於是我將他的水藥劑量減為晚餐後一包,而早午餐的部分則以自費的高濃度藥粉取代。

從歐洲回來後的隔天,我們馬上開診時 ,這位娃娃臉科技界菁英很準時地出現在診間裡,他表示:「經過這3週的溫差變化,鼻子還是安然度過」。 (很多患者說我們不用調時差真的很猛,但他們不知道的是老人我根本時差沒變過)

恩,療程可以準備收尾了~
但,保險起見,再觀察個幾趟服藥的情況,就可以讓他畢業滾蛋吧!

一知道自己即將畢業,很清楚看得出來這娃娃臉AI科技界新貴挺開心的,不只露出從就醫至今難得的笑容,還開口問:「醫師,那我想接著帶我太太過來讓您調理,不知道方不方便?」

我聽了之後下巴又差點掉了下來(幸好戴著口罩看不粗乃)~
當時我心裏的OS是:「啥?原來你有結婚?」

大家請不要誤會,我純粹只是覺得這麼優秀又自律的科技人應該是 足不出戶 眼界很高吧!?但,千萬沒想到的是他不但結了婚,而且說起腦婆的時候,表情還換上幸福感的合不攏嘴!

只能說…像我這種老人的成見是多麽可怕又偏差的該屎一件事啊!

這張圖片的出現,絕對跟字幕沒關係~

就在兩週後,我第一次看到他們全家福。
腦婆是個大美女,雖然臉容略顯疲憊 憔悴,但依然可以稱這一對為「郎才女貌」。(什麼?這種形容詞叫老土?)

這次回診,我在確認腦公症狀已經穩定改善之後,也徹底停掉了他晚餐後的水藥,未來這兩週就讓他三餐服用高濃度的自費藥粉來鞏固氣血,然後…就真的要發畢業”趕”言了~(趕人的趕,也是趕羚羊的趕)

開完腦公的藥,我還沒開口問美女腦婆的病情,這位活潑大眼美女馬上散發鬥氣擊退現場所有男人,主動清場把腦公、兒子都 轟出診間後,切換成誠懇模式很認真的對我說:「醫師,真的要謝謝妳,我先生的身體改、善、好、多、喔!因為他是負責賣身給科學園區的那一個,兩小鬼的私校學費也都要靠他去賺,所以他的身體真的得好好投資保養才行!」

ㄜ,這是我頭一次聽到腦婆這麼直白的點出腦公角色與其功能性,佩服佩服~

我震驚之餘倒吸了一口氣,接著她話鋒一轉很哀怨的說:「所以現在他調好了,該輪到我調理了!醫師妳看看,我跟他明明同年,但我生產後一直都有嚴重的失眠問題,因此氣色變得很差很差,可是他天生就娃娃臉,就算氣色再不好也還是個娃娃臉,結果就讓大家以為我生吞活剝了個小鮮肉咧!這實在是太不公平了啦!」

說完時,她吐出一口長長疑似魂魄的氣,整個人趴在桌上一動也不動~
感覺怨念真的很深哪…

我實在忍不住笑,摀著嘴安慰她:「女生一睡不好就臉色蠟黃,這部分的確比較吃虧。但是不用擔心,好好調理一陣子,就補回來了啦~」

美女腦婆聽了之後很用力地抓住我的手:「醫師,那就萬事拜託了!」

等等,我的手為什麼會被她抓住?這是什麼新形態的妖術嗎?
我說:「妳只要認真按時服藥、想辦法擠出時間運動,然後再出去逛書店、看電影、血拼、聽音樂會、看畫展、喝咖啡,自然身心都會得到療癒的啊啊啊啊!快解開你的妖術 ,不,是快放開我的手!」

在倫敦所遇見的美麗~

又過了2週後的今天,這對帥哥美女又再次登入。

腦公首先報告:「醫師,這次您幫我停掉水藥之後,鼻子倒是都沒問題,這波冷氣團也安然度過…」

說完這「一聽就知道還有下文」的”倒是”開場白,這個腦公似笑非笑,很認真的看著我。

「現在患者看個病,沒事也要用”說話鋪梗給我接”這一招嗎?」 我瞬間翻個超大白眼。
「鼻子沒問題,那什麼有問題?」我沒好氣的問~

腦公(興奮):「耶?原來醫師真的知道我在鋪梗耶!我鼻子真的很OK,但是啊,剛停水藥的那兩天,又像以前那樣出現嚴重的失眠,但還好只有那兩天,後來…睡眠就恢復正常了。」

「可是,剛停水藥的那兩天失眠真的好痛苦,我在床上翻滾時,聽到我腦婆在旁邊睡到打呼枸枸叫,超想去偷一包她的水藥來喝der! 但, 還好我兩天後就恢復正常了。」

不知道是在興奮那一招的腦公這麼說~

腦婆(更興奮):「對對對,您的苦藥真的好厲害!我現在只要喝完那一包苦藥,1個小時後,腦袋就會被強制關機,直接躺平昏迷,連半夜小鬼有起來上廁所都不知道!所以白天整個精神變超好的!」

我:「…」

還有這種事?
我腦袋裡開始飛快的思考,是不是該請管顧發表新公告(類似下文):「嚴正聲明,每位患者的水藥都是依照個人當下體質所客製,若家裡同時有2人以上正在敝院進行調理,嚴格禁止互偷水藥!」

當我的腦袋正努力進行多工處理時,這一對竟然趁機在旁邊放閃,完全無視於我與助理的存在。

疑似雙重人格的AI腦公一邊亂手搓著腦婆的肩膀,一邊對她說:「妳看,我是不是介紹了一位好醫師給妳啊?妳看妳睡飽以後連皮膚都變好了呢,是不是應該要感謝我?」

腦婆用殺氣瞪了他一眼,說:「這樣也要邀功?明明是該感謝醫師吧?」

一直以來都很嚴肅的腦公繼續在我面前開起第二人格賴皮著,說:「邀功是一定要的啊!如果不是我先來看鼻子過敏,老婆你怎麼會有機會來這邊把失眠治好咧?」

這對夫妻在診間裡一來一往,尤其開啟第二人格的腦公更是讓我看得瞠目結舌~

果然「人不可貌相」,而夫妻之間的相處模式還真的 千錘百鍊 千奇百怪,外人根本難以置喙啊!

該滾粗企囉兩位,我跟助理都快瞎了~

因為門診量長期以來都超過我的負荷,所以各位朋友們如果要來看診一定要事先 Line 預約,目前 我的門診已經都滿額到無法接受現場的掛號 ,也請大家見諒~

但,其實我會更建議「就近尋找合適的中(西)醫師診斷就可以」,千萬不要刻意從遠方而來,勞心勞力只會更增加身體負擔。

此文章為醫師看診經驗,並非宣稱療效,依照醫療法規與狀況不同無法保證根治、無法保證根除、也無法保證絕對能治癒,若造成不便敬請見諒~

另外,因健保門診人數接近我的門診體力上限,所以非約診時段,我無法施作「針傷相關處置」,若有針傷相關需求,建議就近尋找其他合適的醫療院所,或是改以全自費身分約診

有效治療,不只是需要醫師、院所,更需要患者的共同配合。
謝絕這些狀況的預約,醫療院所的素質必須靠你我大家一起來維護~

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