顏面神經麻痺-驚魂記

對,這是我。
(素顏+兩支針,嚇死大家)

— 故事是這樣開始的 —

前天(週六),午後的台中吹起東北季風,清涼、舒服~
也因為空汙剛好被吹散,心裡想「好久沒出門運動(在家踩飛輪跟跳鄭多燕真的很無聊)」,所以就到勤美綠園道看看同志朋友們的平權遊行,竟意外遇見了國小同學。

失散30年還能認出彼此真是不容易~
兩女人一開心就站在風口上聊了一個多小時,邊聊我還覺得「涼風吹在臉上真是舒服啊~

顏面神經麻痺

此時可能有人已經猜到了…
是的,跟友人道別後,我開始覺得臉上怪怪的、麻麻的,伸手一摸臉頰,知道大事不妙。

那種感覺就好像「不是在摸自己的皮膚」,像是隔著一層皮革一樣~
這時,我心裡有個底,這就是中醫所謂「風寒侵體」現象,但沒弄好就可能會演變成「顏面神經麻痺」。

此時,趕快打開手機鏡頭檢查臉歪掉沒有?
幸好幸好,看起來暫時無礙。
(我也是靠臉吃飯的人哪)

接著趕快按摩臉頰,用最快的速度衝進超商買了兩罐熱飲,來回在兩邊臉頰上滾動,並反覆沿著眼框下緣按摩顴骨,然後趕快開車回家。

自己的面子自己救

回家後立刻以溫熱水洗臉,喝熱牛奶讓身體溫暖起來,這時顏面知覺大約恢復了50%。

但我不敢大意,決定還是自己的面子自己救,用針扎臉,留了兩針。
(經過前面幾篇自爆文,大家現在都知道我很怕針惹…..)

因為臉皮還是鈍鈍麻麻的,所以下針並不覺得痛,但是過了十幾分鐘,我開始能感受到張口或皺眉時,針被拉扯的痛感。

不敢隨便亂動,躺著等待時間過去的同時,腦袋裡開始飄過許多之前來讓我針灸顏面或眼周的患者臉孔,想到他們能持續的治療這麼多次,還一次被扎了將近十支針,我才發現原來要接受長期治療也是需要勇氣、恆心跟毅力的!

總之,到今天我自己評估應該是沒事了,但出門或進到冷氣房我還是會戴著口罩,用絲巾圍著頸部,穿連帽外套避免頭面部再受風寒。

趁這個「驚魂記」還沒下檔,想跟大家釐清一些觀念:

  1. 大家常聽到的顏面神經麻痺稱為「貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)」,雖然病因不完全清楚,但部分醫界認為有將近六七成的患者是因為第七對腦神經(即顏面神經)受到病毒感染,導致神經發炎、水腫,進一步影響臉部肌肉活動所致。

    近來也有醫師注意到,在流行性感冒的高峰期過後,顏面神經麻痺的患者比例會增加。
    雖然各年齡層的男女都有可能得到這個疾病,但是在臨床觀察上,似乎好發於長期壓力大、過勞、缺乏運動的中壯年男性,尤其在季節交替,溫差變化劇烈時。

    我自己的門診經驗裡,也曾經遇過好幾位因工作忙碌,又須應酬喝酒,在夜歸時吹了冷風後即出現顏面神經麻痺症狀的高階主管,顯示這個疾病可能還是與免疫系統的低下息息相關。

    顏面神經麻痺典型的症狀為:「單側臉部神經失調、「嘴唇眼皮無法緊閉歪斜口水流出」、眉毛上方的抬頭紋消失導致看起來面無表情」。

  2. 雖然中風也可能出現臉部麻痺的現象,但此時不要太驚慌,可以自己初步觀察一下,有無出現肢體無力、吞嚥困難?因為這些在顏面神經麻痺的患者身上並不會發生。接著,一定要迅速就醫,再由醫師做進一步的鑑別診斷與治療。

    因為,有極少數的病患碰上的是雷氏症候群(Ramsay-Hunt Syndrome),一種由帶狀皰疹病毒引發的顏面神經麻痺,會同時侵犯第七對腦神經(顏面神經)跟第八對腦神經(聽神經)

    此外,也必須排除神經腫瘤或腦幹中風等可能性

  3. 另外,外傷也可能是成因之一。
    曾遇過「因嚴重車禍而造成顏面神經受損」的患者~
  4. 你可能想問:「如果真的遇上了,我該怎麼辦?
    切記,無論看西醫還是中醫,愈早開始治療愈好。在初期,神經內科醫師常用的是口服類固醇,視情況搭配抗病毒藥物以及後續的復健治療。

    中醫的部分,會視病人體質,以養血、行氣、散寒的藥物為主軸來處理,並依病人的復原狀況配合針灸治療。

該放下手邊的事,讓自己有喘息的空間

新光醫院心臟內科的主任 洪惠風 醫師,曾經在 康健雜誌 上分享自己對抗顏面神經麻痺的心路歷程,他便是那少見的雷氏症候群患者,經歷近兩個月發音不清、喝水吃飯常常嗆到等諸多生活不便的痛苦後,終於在西藥、電療、以及持續中醫針灸等多重的治療之下康復。

我很認同他所說的「這個疾病讓我意識到,該放下手邊的事,讓自己有喘息的空間。」

就像我常常在門診跟患者說:「很多疾病都不是忽然發生的」。
通常是你的身體已經長年累月的負荷過重(壓力累積、過勞、熬夜、沒時間運動等),再加上幾個「天時、地利、人和」(好比月經後氣血虛弱、吃錯食物、受寒等等),症狀就一次爆發出來:「告訴你,身體受不了了」。

生病看似偶然,其實卻是必然,只是時間早晚的問題。

希望大家都能好好注意自己的生活作息、飲食習慣,不用去面對身體怒吼的那一日!

後記:

嚴格來說,我前天(週六)出現雙側臉頰麻痺的狀況,只能夠算是急性的風寒症狀之一,也並不是所有的人去吹冷風一個小時都會出現這樣的情形。

但以我這陣子太過忙碌、睡眠不足、又重感冒尚未完全痊癒的狀態下,是有機會受到病毒侵犯而演變成顏面神經麻痺的。

預防勝於治療」雖然是老生常談了,但經典永遠是經典

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