我這整個星期，完全沒辦法當天把文章生出來，每天都在寫昨天的速寫，一種回憶錄的概念，但…其實非常磨人。前兩天有一對好朋友來看診的時候問我：「又沒人逼妳每天寫，妳幹嘛要這樣找自己麻煩？」
是啦，是沒人拿著鞭子在後面抽我，但我這輩子從沒做過什麼持續又有意義的事(如果持續呼吸與罵病人算有意義的話)，還是想要挑戰一下自己的極限耐力能到哪裡，所以在我還沒有暴斃之前，我應該是會繼續寫下去的，昨天看了一下數字，寫了整整四個月竟然還沒滿100篇，有點悲傷。
以前還有時間特地跑去風景優美的地方悠悠哉哉喝花茶、寫文章，現在是邊吃便當也得邊打文章，完全無法裝文青，讓我不禁感嘆，其實人生真正不夠用的是時間！是時間啊！加上我每天一定得擠出30分鐘來踩飛輪，而且也不能讓洗碗槽或是待洗衣物籃長出小強來，幾乎快沒時間睡覺了，所以看到那些半夜還在留言的歐洲時區新住民就不禁怒火中燒，有得睡覺還不去睡覺啊，可惡的忘拔蛋！
好，罵人完畢，回到診間裡。
前天有一位正在調理月經週期的美媽來回診時，忽然問我：「醫師，我想請教妳一個問題，就是我當年生雙胞胎時，幫我接生的醫師曾經告訴我，因為他們兩個是異卵雙胞胎的龍鳳胎，所以姊姊會受到弟弟的影響，叫我將來要注意她的發育還是什麼之類的，可是我那時候有聽沒有懂，妳可以再幫我解釋一次嗎？」
啊！其實有關於異卵雙胞龍鳳胎中的女孩會受到另一個男孩的影響，其實是蠻新的觀點喔，是10年前美國科學院院刊才發表的新研究，我幫大家把刊載在 Current Biology (當代生物學) 這個期刊網頁上的討論文章連結找出來，有興趣的人可以點進來看一下 。
這篇2007年發表的文章指出，由於龍鳳胎中的女嬰在子宮內發育時，受到兄弟的睪丸素影響長達九個月，因此不論在外型、個性上都可能出現較為男性化的現象。但由於男女嬰身上雌性激素的量是差不多的，所以男嬰並不太會受到雌性激素的干擾。
這個研究是針對工業發展之前(18到19世紀之間)，芬蘭路德教會 (Lutheran church) 記載的7百多對雙胞胎的婚姻與生育紀錄做的分析，而採用歷史數據是為了排除人工生殖醫學進步所造成的科技干擾。
研究結果顯示，相較於皆為女性的雙胞胎，龍鳳胎中的女嬰，日後生子的可能性低了25％。就算鳳胎日後真的生小孩，其子女人數平均也比純女性雙胞胎少2人。而龍鳳胎中的鳳胎，日後的結婚率也低了15％。綜合上述數據，科學家推論這些結果可能是因為鳳胎行為舉止較為男性化，因此在當時的社會風氣之下相對較不受男性青睞、降低結婚生子的機率而導致的。
看到這邊，家有龍鳳胎的父母可能會開始緊張了，但其實我個人認為不需要太過擔心，因為這些研究都是在歷史分析的基礎上進行，但鳳胎在子宮內以及出生之後體內的賀爾蒙濃度，是否真會影響到日後青春期的發展或是月經週期、受孕機率等，在數據收集上是極為困難的，我查了許多資料，目前尚未找到類似的研究報告。
我花了點時間跟這位美媽說明，也告訴她不用太過憂慮，只要注意女兒的青春期是否正常發展，未來月經週期是否規律即可，至於可能出現「行為舉止較為男性化」這個現象，我倒覺得，時代不一樣了！想想看，個性獨立自主、外向活潑的女孩子在這個年代簡直是超受歡迎的，所以不用被傳統思維所綁架，「女生就是要小鳥依人」的肚兜裹腳布時代已經過去了啦！
美媽聽了有比較安心的回家了，不過事情就是這麼湊巧，隔天我又接到一對5歲的「龍鳳胎」初診！
其實雙胞胎中的姊姊1週前已經來過，當時只有爸爸帶她來，說她「感冒好幾個星期都沒有好，半夜一兩點都會咳嗽、睡覺鼻塞，早上起床會一直打噴嚏」。今天回診時說：「夜咳症狀已經改善，但早晚還是會有點鼻塞跟鼻水。」
有趣的是，今天全家到齊，我才知道她有一個雙胞胎弟弟。媽媽說：「我是自然受孕的呦，姊姊比弟弟早2分鐘出生，不過體重一樣，都是2600公克。」
弟弟的症狀是「常常用手揉眼睛、鼻子，晚上睡得不安穩，睡覺會大翻滾。」我看著他的黑眼圈，心想這應該是個典型的過敏兒，想要看他的舌頭和把脈來確定我的想法時，弟弟卻很害怕的依偎在媽媽的懷裡，一副我是大野狼想要吃掉他的樣子。
我想盡辦法要哄弟弟伸出手、張開嘴卻徒勞無功(可能我看起來眼神有殺氣…)，此時「比他大2分鐘」的姊姊馬上衝過來做示範，跟弟弟說：「不要怕！就像我這樣，把嘴巴張開，舌頭伸出來！」接著馬上張大嘴巴、伸出舌頭給弟弟看。哇！超有用的，弟弟看了以後，很幼秀的張開嘴巴，不過快閃了一秒就把他珍貴的舌頭收進嘴巴裡，然後就又躲回媽媽懷裡。
唉，好吧，是說一秒也夠讓我看清楚他的「地圖舌」了啦，不過我還是忍不住碎念了一句：「你們兩個的個性也差太多了吧！」
備註：「地圖舌」是一種表淺性、剝脫性的局部舌炎，由於不明原因導致舌上的味蕾纖毛剝落，而露出粉紅色的舌頭粘膜，與周邊仍有舌苔的部位看起來有明顯落差，就像世界地圖的陸地和海洋分布一般，因此被稱為「地圖舌」。在臨床上可見到與許多疾病相關，例如「感冒」、「過敏性鼻炎」、「乳糜瀉」等等。
媽媽聽了，很無奈的說：「對啊，我也不知道為什麼，男孩、女孩兩個小孩個性根本生顛倒。」
哈！我心裡在想，說不定上面我引用的那篇文章結論真的可以擴大做研究，只是我門診中的龍鳳胎數量實在不多，有興趣的醫界朋友或許也能多留意這個現象，說不定有機會成就一個頗有意義的學問。
不過當時我沒有特別跟這位媽媽提起這個研究的推論結果，因為這時門診已經又delay了一小時，我已經餓得頭暈眼花惹…
所以這篇文章就到這邊吧~
因為現在又是中午了，我的確又餓了，先覓食去，今天要補班補課的大家午安！
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此文章為醫師看診經驗，並非宣稱療效，依照醫療法規限制、與患者個體狀況不同，我們無法保證根治根除、無法保證療程療效、也無法保證絕對能弄出人命讓您好孕。若因此造成不便，懇請見諒~
