這陣子，有好幾組 不再 年輕的患者告訴我：「我們今年想比照您們去歐洲員工旅遊的路徑，飛巴黎玩個幾天後，再坐歐洲之星去倫敦旅遊。」
扯的是，其中還有一個年輕的OL美眉很期待的問：「歐洲之星通過英吉利海峽的時候，是不是可以看到很漂亮的海底世界啊？」
哇咧！沒有那種事好嗎？你當自己是水行俠？還是海底總動員？
列車穿越的是英法海底隧道，不只黑漆媽烏，還wifi訊號TMD的超不良！根本不是什麼水底玻璃帷幕好嗎？夢甲看太多喔？我真的要昏倒惹！
想看海底世界的魚，直接去屏東夜宿海生館不就好了嗎？
不然你上車前先買個主菜是魚的便當吧~
不過，若撇開「我們坐到的列車暖氣太強」、「車廂音浪太強不晃會撞到地上 搖到一整個不行而導致大家都暈車」不談，只花2個小時15分鐘就能夠從巴黎抵達倫敦，的確是個省時又節能減碳 很棒的移動方式。
但是要提醒還沒搭過的讀者：
因為歐洲之星是跨國列車，算是國際線，因此有「出入英、法的兩國海關」以及行李檢查的流程要跑，建議至少要在發車前1小時就要抵達車站報到，才不會跟豆豆先生一樣站在月台上唱著「我送你離開~」
我們上次的經驗是…
出法國海關沒有什麼困難(我家小鬼還遇到邊唱歌邊在護照上蓋章的官員)，但是進英國海關時，每個同事都被盤問很久(官員根本便秘臉)，提問內容林林總總，像是「去倫敦做什麼？待多久？打算去哪些景點參觀？住哪個飯店？飯店地址？有沒有要回巴黎？哪個航空公司？哪一個航班？在台灣的居住地、職業等等」，讓我清楚見識到英法兩國截然不同的民族性，還真是個難忘的經歷。(難怪「特務愛很大」這部電影裡頭，當 Lauren 跟摯友提到 Tuck 是英國人時，會起那樣的反應！)
好，講完國際線，接著講診間裡「淡淡的第二條線」的故事。
去年十月，有一位像加菲貓一樣雙眼皮圓圓臉、長得很可愛的美女人妻，由腦媽陪同前來就診。
這位30多歲的加菲貓美女當時有點困惑的告訴我：「我結婚3年多了，一直沒辦法自然受孕。我的月經週期大約是30-40天，經量還算正常。做了很多檢查，婦產科醫師都說我沒什麼問題，甚至AMH值還有3點多，算是很不錯的數字。子宮鏡檢查發現有一顆不到2公分的子宮肌瘤，但醫師說這顆肌瘤的大小、位置不會影響受孕，另外還有一顆子宮息肉，已經處理完畢。輸卵管攝影的結果，兩邊都通暢。先生的部分，雖然之前曾有精蟲穿透力不足的問題，但是他自己努力減少熬夜並且多運動之後，目前所有的數據都已經正常了。所以上個月回診婦產科時，醫師說：『既然不知道為什麼還是無法受孕，那就直接做試管吧！』，可是，我自己是覺得，會不會我還有其他的問題是沒辦法檢查出來的？而且就算要做試管，也應該先把身體調理好吧？」
她說到這裡，一旁看起來眉頭糾結，顯然十分擔心的腦媽忽然插嘴 開口：「其實他們夫妻兩個都會熬夜啦！這樣不行對不對？可是我叫她早點睡覺，她都不聽啊！而且她從小腸胃就很不好，拉肚子拉到大，老是在喊胃痛、脹氣，我都搞不清楚她身體到底是怎樣，結婚3年都還沒生，我真的好煩惱，如果問題是出在她身上該怎麼辦啦！」
怎麼辦？涼拌炒雞蛋啊！
我狠狠地瞪了一旁的腦媽一眼，開口說：「懷孕這種事本來就沒有一定的，好嗎？我們在診間裡看過太多夫妻雙方身體檢查完全正常，但就是無法自然受孕，甚至後來連做試管都得經過重重波折才成功受孕的例子；但，也有許多患者是體能狀況極差，卻可以連著生2、3個的。母體孕育新生命的能力，除了建立在穩定氣血與身心平衡狀態上，其實真的還需要緣分與運氣。但不管怎麼說，千萬不要用”歸咎責任“的心態去看待這件事。女兒是妳含辛茹苦養大的寶貝，不要因為“一定得幫夫家傳宗接代”這樣的傳統觀念而去苛責她、或是覺得對男方有什麼虧欠。我們的確可以透過中藥調理來協助她改善體況、準備迎接新生命，但不能把“從陰道裡硬擠出一個baby”當作最高指導原則，懂嗎？」
唸到這裡，我喝口水，用凌厲的目光 血輪眼 來回掃射母女兩人，最後開口對加菲貓美女說：「是說，既然從小就容易胃痛、拉肚子，那這部分妳到底去做過檢查沒有？」
美女(心慌)：「還，還沒…我回去以後馬上安排去腸胃科檢查，下次回診就會跟您報告結果！」
我嘆口氣，請她show出手機裡曾經認真測量過半年的『基礎體溫』給我看，發現她有下列幾個問題：
1️⃣ 她從月經第1天到排卵期的體溫分佈還算是符合標準，而排卵日的低溫也能夠清楚辨識，但排卵後的基礎體溫爬升速度緩慢，要2-3天以上才能來到36.7度這個標的。
2️⃣ 達標之後的體溫只能在36.5 – 36.8度之間波動，無法再提高。
3️⃣ 在月經預定日的前幾天，體溫就開始一路降低，真正的高溫期從未超過10天。
從生理學的角度來看，這明顯是個黃體素不足的問題，當然可以請婦產科醫師經過專業評估之後開立黃體素製劑來補充。
但，在中醫的立場，綜合她的舌象、脈象來判斷，我認為「優先處理她長年的脾胃虛寒，在養胃氣的基礎上調理腎氣」才是目前對她最好的處置，於是在這樣開方思路下讓她領了兩週的苦藥回家。
兩週後，加菲貓跟腦媽一起回診時優先報告了胃鏡的檢查結果「胃發炎、胃食道逆流，但沒有胃潰瘍，也沒有幽門桿菌」。
我點點頭問：「那這兩週吃苦藥的狀況如何？」
「胃痛的頻率減少很多，大便也有好一點。吃苦之前，1個早上就會拉肚子4 – 5次，都是那種不成形、鬆鬆軟軟的便便，有時候還會肚子絞痛、拉水便。但開始吃水藥以後，大概1天只會上2-3次，雖然大便還不是完全成形，但是已經看得出形狀了，比較像是有毛邊的坨狀物。」
加菲貓美眉這麼說。
嗯，有毛邊的坨狀物，形容得非常好，很有畫面，幸好我今天上診前還沒吃飯 XD，乾！
為了獎勵加菲貓觀察入微，她腦媽今天也沒有插嘴亂入，所以我沒有碎念，只有”徹底“交代她「要持之以恆的規律運動，改變囫圇吞棗的吃飯習慣，並且放鬆心情，不准睡前滑手機」，就放她們回家惹。
接下來，加菲貓美女都自己一個人回診(她腦媽大概有點很怕我…)，她的腸胃症狀漸趨穩定，而基礎體溫也開始看到明顯的上升，雖然還無法每月高溫都持續超過12天，但她已經很高興的表示：「我終於開始看得懂我的體溫圖表了，之前只覺得是一大堆鋸齒，完全不知道在量些什麼。」
於是，就在她消化、月經量、睡眠、基礎體溫都持續改善的情況下，3個月就這麼過去了~
昨晚是加菲貓的固定回診日，我照例先把病歷review一次，然後問她：「這個月“按照週期推算”早就應該已經報到的月經，到底來了沒有？」
她伸伸懶腰回答：「還沒ㄟ！」
喵咧，可不可以不要這麼慵懶啊？
我可從來沒當著妳的面叫妳加菲貓，但你可以不必這麼像貓吧？
我沒好氣地叫她交出手機，打開記錄基礎體溫的APP，發現她的高溫不但已經持續了16天之久，而且這幾天還有像七匹狼那樣「永遠不回頭」、「步步高升」的跡象，立馬把她的雙手抓來診脈，接著轉頭請跟診助理交出驗孕棒，然後把加菲貓趕去廁所擠小便。
她有點遲疑地問我：「醫師，妳現在是要叫我去驗孕嗎？可是我自己前兩天有在家裡用試紙驗過，沒有中獎啊！而且我胸部開始脹痛惹，我想月經應該是快要來了啦~」
我沉下臉：「叫妳去驗妳就去驗，那麼囉唆幹嘛？想被退掛嗎？」
加菲貓吐吐舌頭，接過助理手上的驗孕棒與紙杯後，一溜煙逃往我們家很多初診患者都搶著參觀的廁所。
不知道經過多久，待我看完下一個患者，助理請她進來時，她臉上的表情實在讓我感到又好氣又好笑！
「醫師…」
她用顫抖的雙手把驗孕棒放到桌上給我看(幹，你到底有沒有洗？)，用很不可置信卻又異常開醺的語氣說：「真的有淡淡的第二條線耶！可是我前天為什麼驗不到？」
真的有淡淡的第二條線耶！
可是我前天為什麼驗不到？
我要昏倒惹！
淡淡的第二條線？難道那條線的名字叫做哀傷？
一股怒火吞不下，我開口對這隻沒常識的貓說：「通常受精後的第7天就可在孕婦的血液、尿液中檢測到β-HCG(合成牌馬桶 人類絨毛膜促性腺激素)。但經過中藥調理後，妳這幾次的月經週期都大約在30 – 32天左右，雖然不像之前那樣落差將近10天，可是卵子真正受精的時間還是會有個2 – 3天的誤差值，所以在月經預定報到日還驗不到也算合理。不過，β-HCG的分泌濃度每隔2天就會以『接近2倍數』的速度成長，加上妳這個月前所未見、居高不下的體溫與明顯變化的脈象，我才會決定 犧牲 成就這支驗孕棒給妳裝小便用，你懂嗎？」
此時，加菲貓人妻沒有因為我的憤怒而感到一絲一毫的羞愧，反而早已笑得合不攏嘴，只差沒有高興的流下鼻涕眼淚說：「醫師！真的很謝謝您！我實在是太開心了！沒想到我還不用去做試管，就能自然受孕耶！」
接著，加菲貓原本垂墜慵懶的雙眼皮忽瞬間變成小甜甜 布蘭你要怎樣 水汪汪大眼，充滿期待地問：「所以，我明天就可以直接回去婦產科嗆醫師 檢查了，對不對？」
我微笑的看著她，點點頭說：「明天可以先去請婦產科醫師照一下超音波，但請不要嗆她，謝謝！妳目前的週數推估起來應該還不足5週，所以如果暫時沒有照到心跳也不用太擔心(陰道超音波，大約可在6週照到胚胎心跳，腹部超音波則會在8週左右照到心跳)，過一、兩週後再次確認即可。」
聽完我說的這一段她還在笑，但接下來她的舉動可讓我一點都笑不出來，根本錯愕！！！
這個加菲貓人妻可能因為樂昏頭了，竟然一把抄起這個「臉上兩條線的驗孕棒」，很豪邁的、直接丟進大水餃包裡說：「耶！我要把這個帶回去作紀念！」
喵啊！這位太太！要做紀念可以，但要注意衛生好嗎？誰知道妳包包裡裝了啥零食餅乾飲料？那可是沾了尿的棒棒啊！！！
加菲貓笑盈盈地走出診間後，迎來的下一位患者，屁股還沒落定就急著說：「心容醫師，剛剛那位懷孕了吼？瞧她笑成那樣，好好喔，我也好想要弄出人命…拜託快讓我也笑成跟她一樣像個神經病吧！」
我：…
乾，誰准你們在門口徘徊偷聽的？
延伸閱讀、延續好孕氣、好運並非偶然 (超連結)
因為敝院能力不足，無法無限制的提供精準診治的門診能量，因此積極建議【 一定要事先按照敝院流程完成 Line 預約 】，目前 皆因滿額而無法接受現場掛號 ，若造成困擾，懇請見諒~
亦或是您可就近尋找您所期待的合適中(西)醫師診斷，無須刻意遠方而來到敝院，長途跋涉、勞心勞力只會更增加身體負擔。
此文章為醫師看診經驗，並非宣稱療效，依照醫療法規限制、與患者個體狀況不同，我們無法保證根治根除、無法保證療程療效、也無法保證絕對能弄出人命讓您好孕。若因此造成不便，懇請見諒~
